Amlovas - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Амловас

Amlovas: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Amlovas

ATX код: C08CA01

Активна съставка: амлодипин (Amlodipine)

Производител: Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019

Цени в аптеките: от 219 рубли.

Купува

Amlovas е лекарство с антиангинално, антихипертензивно, съдоразширяващо и спазмолитично действие.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: плоски, кръгли, почти бели или бели, с риск от едната страна и скос от двете страни (10 броя в алуминиева лента, в картонена кутия 2 или 3 ленти и инструкции за употреба на Amlovas).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: амлодипин безилат - 6,944 или 13,889 mg (еквивалентно на амлодипин в количество съответно 5 и 10 mg);
• допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид, натриев карбоксиметил нишесте, безводен калциев хидроген фосфат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Amlovas принадлежи към дихидропиридинови производни - бавни блокери на калциевите канали (BMCC) от второ поколение, има хипотензивен и антиангинален ефект. Чрез комуникация с дихидропиридинови рецептори, активното вещество блокира калциевите канали, отслабва прехода на калциевите йони през мембраните в клетки, главно в съдови клетки на гладката мускулатура, в по-малка степен в миокардни клетки. Антиангиналният ефект на амлодипин се дължи на разширяването на коронарните и периферните артериоли и артериите, произведени от него, което намалява тежестта на исхемия на сърдечния мускул на фона на ангина пекторис. В резултат на разширяването на периферните артериоли, общото периферно съдово съпротивление (OPSR) отслабва, предварителното натоварване на сърцето намалява и консумацията на кислород на миокарда намалява.

Осигурявайки разширяване на основните коронарни артерии и артериоли както в незасегнатите, така и в исхемичните области на сърдечния мускул, активното вещество увеличава доставката на кислород към миокарда (особено при вазоспастична ангина пекторис) и предотвратява появата на свиване на коронарните артерии (включително тези, причинени от пушене).

При пациенти с ангина пекторис дневната доза Amlovas, приемана веднъж дневно, може да увеличи продължителността на физическата активност, да забави развитието на ангина пекторис и исхемична депресия на ST сегмента, да намали честотата на пристъпите на стенокардия и да намали употребата на нитрати, включително нитроглицерин.

Активното вещество демонстрира дългосрочен дозозависим антихипертензивен ефект, причинен от директен вазодилатиращ ефект върху гладката мускулатура на съдовите стени. В резултат на приема на единична дневна доза от лекарството по време на лечението на артериална хипертония, клинично значимо понижение на кръвното налягане (АН) настъпва през целия ден в легнало и изправено положение на пациента. Амлодипин не води до рязко намаляване на кръвното налягане и намаляване на толерантността към упражнения, а също така не влияе върху фракцията на изтласкване на лявата камера. Времето на настъпване на ефекта на Амловас е 2–4 часа, продължителността на действието е 24 часа.

Помагайки да се намали степента на хипертрофия на миокарда на лявата камера, активното вещество проявява антиатеросклеротични и кардиопротективни ефекти при исхемична болест на сърцето (ИБС). Amlovas не причинява промени в контрактилитета и проводимостта на миокарда, не води до рефлекторно увеличаване на сърдечната честота (HR), активира гломерулната филтрация, забавя агрегацията на тромбоцитите, демонстрира слаб натриуретичен ефект.

При диабетна нефропатия агентът не засилва тежестта на микроалбуминурията. На фона на терапията с Amlovas не се регистрират неблагоприятни ефекти върху метаболизма на веществата и плазмените липиди.

Фармакокинетика

След перорално приложение активното вещество се абсорбира бавно от стомашно-чревния тракт (GIT). Средната абсолютна бионаличност е 64%, максималната концентрация (C _max) на амлодипин в кръвния серум се отбелязва след 6-9 часа. След 7 дни от курса се постига стабилна равновесна концентрация, абсорбцията на агента не зависи от приема на храна. Средният обем на разпределение (V _d) е 21 l / kg телесно тегло, което показва проникването на значителна част от лекарството, взето в тъканите, и относително по-малко в кръвта. Освен това по-голямата част от агента, открит в кръвта (95%), комуникира с протеините в кръвната плазма.

Бавна, но обширна биотрансформация (90%) на амлодипин се произвежда в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Има ефект на първото преминаване през черния дроб. Метаболитите не проявяват значителна фармакологична активност.

След перорално приложение на активното вещество, полуживотът (T _½) може да варира от 31 до 48 часа, а при многократно приложение може да бъде приблизително 45 часа. Средно 60% от приетата доза амлодипин се екскретира с урината (главно под формата на метаболити, 10% - непроменени), приблизително 20-25% - с изпражненията, както и с кърмата. Общият клирънс на агента е 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg). Амлодипин преминава през кръвно-мозъчната бариера и не се елиминира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

• артериална хипертония - в режим на монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства като бета-блокери, диуретици, верапамил, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ);
• вазоспастична ангина (ангина на Prinzmetal), ангина при натоварване - в режим на монотерапия или в комбинация с други антиангинални лекарства.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
• нестабилна ангина (с изключение на ангина на Prinzmetal);
• колапс, кардиогенен шок;
• клинично значима аортна стеноза, запушване на изходящия тракт на лявата камера;
• бременност (с изключение на изключителни случаи на крайна необходимост и само ако ползата за майката надвишава риска за плода);
• лактационен период;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност към амлодипин и други производни на дихидропиридин.

Относително (използвайте таблетки Amlovas с изключително внимание):

• хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) в стадия на декомпенсация;
• синдром на болния синус (тежка тахикардия, брадикардия);
• лека / умерена артериална хипотония;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• аортна / митрална стеноза;
• остър миокарден инфаркт и в рамките на 1 месец след него (приемът на Amlovas е възможен след стабилизиране на хемодинамичните параметри);
• диабет;
• функционални нарушения на черния дроб и / или бъбреците;
• възрастна възраст.

Amlovas, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Amlovas се приемат през устата с необходимото количество вода.

За лечение на ангина пекторис и артериална хипертония началната доза е 5 mg амлодипин 1 път на ден. При артериална хипертония поддържащата дневна доза може да варира от 2,5 до 5 mg. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до максимално допустимата - 10 mg 1 път на ден. При вазоспастична ангина и ангина при натоварване, Amlovas се препоръчва да се приема веднъж дневно в доза 5–10 mg, за профилактика на пристъпи на ангина - в доза 10 mg.

Пациенти с недостатъчно телесно тегло, пациенти с нисък ръст, възрастни хора и пациенти с функционални нарушения на черния дроб трябва да използват Amlovas в начална доза от 2,5 mg като антихипертензивно средство, в доза от 5 mg като антиангинално средство. При провеждане на комбинирана терапия с АСЕ инхибитори, тиазидни диуретици и бета-блокери не се изискват промени в дозите на амлодипин.

Странични ефекти

Страничните ефекти се класифицират както следва: често -> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1%; изключително редки - <0,01%, включително изолирани случаи:

• централна нервна система: често - сънливост, главоболие, умора, промени в настроението, световъртеж, конвулсии; рядко - безсъние, неразположение, астения, нервност, необичайни сънища, тремор, хипестезия, парестезия, световъртеж, депресия, загуба на съзнание; изключително редки - възбуда, апатия, атаксия, амнезия;
• пикочно-половата система: рядко - болезнени позиви за уриниране, никтурия, полакиурия, сексуална дисфункция (включително намалена потентност); изключително редки - полиурия, дизурия;
• храносмилателна система: често - болка в епигастриума, гадене, повръщане; рядко - сухота в устата, запек / диария, метеоризъм, панкреатит, повишени чернодробни трансаминази и жълтеница (свързана с холестаза); рядко - повишен апетит, гингивална хиперплазия; изключително рядко - гастрит;
• сърдечно-съдова система: често - зачервяване на лицето, сърцебиене, задух, оток (включително подуване на краката и глезените), васкулит, припадък; рядко - значително намаляване на кръвното налягане; рядко - ортостатична хипотония, гръдна болка, нарушения на ритъма (камерна тахикардия, брадикардия, предсърдно трептене); изключително рядко - развитие / влошаване на сърдечна недостатъчност, мигрена, екстрасистолия;
• мускулно-скелетна система: рядко - миалгия, артралгия, артроза (при продължителна употреба); рядко - миастения гравис;
• алергични реакции: рядко - обрив (включително уртикария, макулопапулозен и еритематозен обрив), сърбеж; изключително рядко - мултиформен еритем, ангиоедем;
• кожа: рядко - дерматит; изключително рядко - обезцветяване на кожата, алопеция, ксеродермия, пурпура;
• други: рядко - наддаване / загуба на тегло, болки в гърба, жажда, студени тръпки, повишено изпотяване, зрително увреждане, звънене в ушите, болка в очите, епистаксис, диспнея, конюнктивит, диплопия, полиурикемия, гинекомастия, хипергликемия, левкопения, тромбоцитопения; изключително рядко - нарушение на вкуса, студена лепкава пот, паросмия, ринит, кашлица, ксерофталмия, нарушение на акомодацията.

Предозиране

Симптомите на предозиране с Amlovas включват: тахикардия, подчертано намаляване на кръвното налягане, прекомерна периферна вазодилатация. При това състояние е необходимо да се предпише стомашна промивка, прием на активен въглен, да се осигури повдигнато положение на крайниците на пациента, да се поддържат функциите на сърдечно-съдовата система, да се следи работата на сърцето и белите дробове, обема на циркулиращата кръв и отделянето на урина. За възстановяване на съдовия тонус се използват вазоконстрикторни лекарства (ако няма противопоказания за назначаването им), за да се премахнат ефектите от блокадата на калциевите канали - калциев глюконат чрез интравенозна инфузия. Хемодиализата е неефективна.

специални инструкции

На фона на функционален клас CHF III и IV според класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA) по време на лечението с Amlovas, рискът от развитие на белодробен оток се влошава.

По време на терапията е необходимо да се контролира телесното тегло и приема на натрий, както и да се спазва подходяща диета.

За да се предотврати кървене, болезненост и хиперплазия на венеца, е необходимо да се наблюдава от зъболекар.

Преди края на терапията се препоръчва постепенно намаляване на дозата на Amlovas (поради възможното влошаване на хода на ангина пекторис).

Amlovas няма ефект върху плазмените нива на липопротеини с ниска плътност (LDL), общ холестерол, триглицериди, калий, глюкоза, креатинин, пикочна киселина и урея азот.

При хипертонична криза приемът на Amlovas не се препоръчва.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Трябва да се има предвид, че при някои пациенти замайване и сънливост могат да бъдат отбелязани в по-голямата си част в началото на терапията. В случай на развитие на такива странични ефекти, трябва да се внимава особено при шофиране в автомобилен транспорт или при работа със сложни и движещи се механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според експериментални проучвания ембриотоксичните и фетотоксичните ефекти на амлодипин не са идентифицирани, но въпреки това медикаментозното лечение е разрешено само ако очакваната полза от прилагането му за майката значително надвишава възможната заплаха за плода.

Жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за предотвратяване на бременност по време на цялата терапия.

Известно е, че дихидропиридиновите производни проникват в кърмата, следователно, ако назначаването на Amlovas е необходимо по време на кърмене, е необходимо да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Използване от детството

При пациенти под 18-годишна възраст Amlovas е противопоказан поради липсата на данни, потвърждаващи безопасността и ефективността на употребата му при деца и юноши.

С нарушена бъбречна функция

Наличието на бъбречна недостатъчност не влияе значително върху кинетиката на амлодипин. Не се изисква индивидуален подбор на дози за пациенти с нарушена бъбречна функция, но трябва да се има предвид възможно леко повишаване на _T½ и Amlovas да се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

При наличие на чернодробна недостатъчност се очаква повишаване на T _{½ на} лекарството, а в случай на продължителна употреба се отбелязва повишеното му натрупване в организма (T _{½ се} увеличава до 60 часа). Пациентите с нарушена чернодробна функция трябва да използват Amlovas с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

При пациенти над 65-годишна възраст, в сравнение с по-млади пациенти, е установено забавяне на елиминирането на амлодипин (T _½ е 65 часа). Тази разлика няма клинично значение; въпреки това Amlovas трябва да се използва с повишено внимание при пациенти от тази категория. Възрастните хора не трябва да променят дозата на лекарството. Въпреки това, пациентите от тази възрастова група по време на терапията се нуждаят от внимателно наблюдение, особено когато дозата се увеличи.

Лекарствени взаимодействия

• контурни и тиазидни диуретици, АСЕ инхибитори, бета-блокери, нитрати, верапамил: усилва се антиангиналното и хипотензивното действие;
• инхибитори на микрозомалното окисление: плазменото съдържание на амлодипин се увеличава, рискът от нежелани реакции се влошава;
• индуктори на чернодробни микрозомни ензими: вероятността от развитие на нежелани реакции намалява;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (особено индометацин), естрогени, алфа-адреностимуланти, симпатомиметици: хипотензивният ефект е отслабен;
• дигоксин, варфарин: не се отчита ефект върху фармакокинетичните параметри на тези вещества;
• алфа ₁ -адренергични блокери, хинидин, амиодарон, антипсихотици (антипсихотици) и BMCC: възможно повишено хипотензивно действие;
• литиеви препарати: проявите на невротоксичност на тези лекарства, като диария, гадене, повръщане, атаксия, шум в ушите, тремор, могат да се влошат;
• циметидин: не се наблюдава ефект върху фармакокинетиката на амлодипин;
• лекарства, водещи до удължаване на QT интервала (включително прокаинамид и хинидин): отрицателният инотропен ефект се увеличава и заплахата от значително удължаване на QT интервала може да се увеличи;
• калциеви препарати: възможно е да се намали ефектът на BMCC;
• сок от грейпфрут: възможно е леко намаляване на плазмените нива на амлодипин в кръвта, което не води до значителна промяна в ефекта на лекарството.

Аналози

Аналози на Amlovas са: Amlodipine, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvasc, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopin, Karmagipchek и Korvadil.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Amlovas

Според малкото отзиви за Amlovas, намерени на медицински сайтове, лекарството ефективно намалява високото кръвно налягане и успешно се използва за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Според прегледите лекарството нормализира кръвното налягане и поддържа сърдечната функция по време на прием на курса.

Някои пациенти обаче посочват селективното действие на Amlovas, тъй като по време на терапията не са могли да постигнат стабилизиране на кръвното налягане. Също така недостатъците на лекарството включват прояви на странични ефекти.

Цена за Amlovas в аптеките

Цената на Amlovas, таблетки от 5 mg, може да бъде 225-280 рубли. на опаковка, съдържаща 30 бр.

Amlovas: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Amlovas 5 mg таблетки 30 бр. 219 r Купува

Amlovas таблетки 5mg 30 бр. 274 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!