Причини за кръв в изпражненията при възрастен
Съдържанието на статията:
-
Кървене в различни части на стомашно-чревния тракт
Перфорация на язва
-
Алена кръв в изпражненията
- Язвен колит
- Чревна дивертикулоза
- Хемороиди
- Анална цепнатина
- болест на Крон
- Колоректален рак
- Какво да правите, ако в изпражненията се открие кръв
Причините за кръвта в изпражненията при възрастен могат да бъдат различни. Кървавото изпражнение или хемоколитът е симптом на много заболявания, които засягат различни части на стомашно-чревния тракт и протичат с нарушение на целостта на лигавицата. Систематичното появяване на кръв в изпражненията обикновено служи като признак на сериозна патология, поради което при първите такива симптоми е необходимо цялостно изследване.
Кървене в различни части на стомашно-чревния тракт
По появата на изпражненията може да се предположи в коя част от храносмилателния тракт е настъпило кървене. За това се оценява цветът на кръвта: колкото по-висока е лезията, толкова по-тъмна е кръвта. Фекалиите, съдържащи тъмна кръв (смолисти изпражнения, мелена), сигнализират за заболявания в горната част на стомашно-чревния тракт - стомаха, тънките черва или началните участъци на дебелото черво.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
Перфорация на язва
Ако тъмната кръв в изпражненията е придружена от интензивна коремна болка, може да се подозира перфорирана стомашна или чревна язва. В това състояние изпражненията ще бъдат значително изтънени, наситен тъмен цвят. Перфорацията на язвата е сериозно усложнение на язвената болест, което води до развитие на перитонит - остро възпаление на перитонеума. Това е най-честата причина за тъмна кръв в изпражненията.
Перфорацията на язвата изисква спешна медицинска помощ, така че трябва да знаете нейните признаци. Има три периода:
- Болезен шок - възниква в момента на перфорация на язвата. Изведнъж се появява остра, остра болка в корема, утежнена от движение. Първоначално се локализира в горната част на корема, след това се разпространява надолу, отстъпът е възможен в дясното рамо, надключичната област и дясната лопатка. Пациентът в този период не може да стане в леглото и заема принудително положение - легнал настрани с крака, прибрани до корема. Коремът е изтеглен, коремните мускули са силно напрегнати и спират да участват в дишането. Температурата на тялото се повишава, на челото се появява студена пот, кръвното налягане спада и пулсът се забавя.
- Въображаемо благосъстояние - пулсът, налягането и температурата се изравняват. Острата болка отшумява, въпреки че болката продължава, когато усеща корема.
- Гноен дифузен перитонит - започва 10-12 часа след атаката при липса на лечение. Първият симптом е повръщането. Кожата и лигавиците стават сухи, телесната температура се повишава и дишането става по-често. В този период медицинската помощ може вече да е твърде късно.
При първите признаци на перфорация на язва трябва да се извика линейка.
Алена кръв в изпражненията
Ярко алената кръв във фекалиите показва развитието на патологии на долната част на стомашно-чревния тракт: улцерозен колит, чревна дивертикулоза, инфекциозно възпаление, доброкачествени или злокачествени тумори, болест на Crohn.
Язвен колит
Язвеният колит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво и се проявява като разрушителен язвен процес. Язвеният колит винаги протича в хронична форма, така че пациентите може да не забелязват симптомите му дълго време или да не им отдават значение. Появата на кръв в изпражненията често се превръща в симптом на улцерозен колит, с който пациентите отиват на лекар. Кървенето с улцерозен колит се среща при 90% от пациентите, но количеството кръв може да варира - от едва забележими следи върху тоалетна хартия или ивици кръв в изпражненията до големи кръвозагуби.
В допълнение към кървенето, улцерозният колит се характеризира с:
- слуз и гной в изпражненията;
- диария няколко пъти на ден;
- запек - възниква по-рядко от диария, появата им показва възпалителен процес в ректума и / или сигмоидното дебело черво;
- фалшиво желание за изпразване на червата, при което вместо дефекация кръвта излиза от червата с гной или слуз;
- нощни движения на червата, които пречат на съня;
- фекална инконтиненция;
- подуване на корема;
- болка в лявата част на корема, умерена или ниска интензивност;
- признаци на обща интоксикация - треска, повръщане, сърцебиене, загуба на тегло, дехидратация.
Чревна дивертикулоза
Чревната дивертикулоза е заболяване, при което в стената на дебелото черво се образуват торбести издатини. Това заболяване е типично за възрастни хора, тъй като с възрастта еластичността на чревната стена намалява и натискът върху нея, свързан с метеоризъм или запек, води до образуването на дивертикули.
Дивертикулозата може да протече без болка, незабелязано от пациента, по-рядко има умерена болка в лявата част на корема. Може да се появят нарушения на изпражненията под формата на запек или диария, както и подуване на корема.
Хемороиди
Хемороидите са изключително често срещано заболяване, свързано с венозна конгестия в долните черва. При хемороиди стените на съдовете губят своята еластичност, което води до образуването на хемороиди. Болестта често е асимптоматична за дълго време, но с увеличаване на възлите се появяват болки и кървене от ануса. Има външни и вътрешни форми на хемороиди - в зависимост от това кои съдове са засегнати. Развитието на хемороиди се насърчава от заседнала работа, неправилна диета, която допринася за запек, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и бременност и раждане.
Има 4 етапа на хода на хемороидите:
- Характеризира се с увеличаване на хемороиди, сърбеж, кървави отделяния по време на дефекация - от време на време има кръв в изпражненията или върху тоалетна хартия.
- Пролапсът на хемороиди се присъединява по време на изпразване на червата или физическо натоварване. Кървенето от ануса е умерено, пролапиралите хемороиди се намаляват спонтанно или с пръст.
- Хемороидите изпадат дори при леко физическо натоварване, не се настройват спонтанно, а само ръчно. Кървавото отделяне става по-забележимо и често, пациентът усеща тежест, подуване на ануса.
- Хемороидите постоянно падат, не могат да бъдат репозиционирани, чести и обилни кръвоизливи, болка, възпаление на тъканите около ануса. Анемията се развива поради постоянно кървене.
Изборът на метод на лечение зависи от стадия на хемороиди. В ранните етапи се използват нехирургични методи за лечение - лигиране на хемороиди с латексни пръстени, инфрачервена фотокоагулация, склеротерапия, съдова лигатура. За облекчаване на симптомите на хемороиди се предписват локални противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми и ректални супозитории, които помагат да се спре кървенето и да се избегне болка по време на дефекация. Препоръчително е да промените начина си на живот, включително диетата, и също така да се откажете от лошите навици. Силната физическа активност е противопоказана.
Колкото по-голям е стадият на хемороидите, толкова по-значително и по-често е кървенето
Ако хемороидите не са били диагностицирани в ранните етапи и ако лечението по една или друга причина не е имало желания ефект, болестта постепенно се усложнява и става хронична. В по-късните етапи те прибягват до хирургическа интервенция.
Анална цепнатина
Симптомите, подобни на хемороидите, имат друга лезия на долната част на червата - пукнатина в ануса. Това може да бъде следствие от травма на чревната лигавица с твърди изпражнения при хроничен запек, инфекциозни заболявания (сифилис, гонорея, СПИН), левкемия и други патологии, водещи до влошаване на кръвоснабдяването на ректалната лигавица. Развитието на анални пукнатини се насърчава и от нездравословна диета, водеща до запек, злоупотреба с алкохол и тютюн, анален секс и заседнал начин на живот. Това заболяване е по-често при жените.
Аналните пукнатини са остри и хронични. Острата анална цепнатина обикновено е резултат от травма на ректума. Не изисква специално лечение и заздравява в рамките на няколко седмици.
Хроничната анална пукнатина има тенденция да напредва.
При липса на адекватно лечение, дълбочината му непрекъснато се увеличава. Нейните симптоми:
- силна болка по време и след акта на дефекация;
- подуване на ануса;
- спазъм на аналния сфинктер, свързан с възпалително увреждане на нервната тъкан.
болест на Крон
Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на всички слоеве на храносмилателната тръба, образуване на язви и белези на лигавицата и възпаление на регионалните лимфни възли. Възможна е перфорация на язви, което води до образуване на фистули и абсцеси.
Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, включително устната кухина, но най-честата й локализация е краят на тънките черва, илеума. Това заболяване се развива както при деца, така и при възрастни. Симптомите на болестта на Crohn са подобни на тези при улцерозен колит, което усложнява диагнозата. Характеризира се с:
- стомашни болки;
- персистиращо или нощно разстройство на изпражненията;
- подуване на корема, къркорене на корема;
- ивици алена кръв и слуз в изпражненията;
- фалшиво желание за дефекация;
- повръщане, което води до дехидратация;
- признаци на обща интоксикация - висока температура, внезапна загуба на тегло, липса на апетит, обща слабост и апатия;
- анемия;
- възпаление на лигавицата на очите и устата;
- възпаление в перианалната област;
- болки в ставите;
- уголемяване и болезненост на лимфните възли.
Примесването на кръв във фекалиите може да бъде скрито; за да се открие, се предписва окултен кръвен тест.
Колоректален рак
Колоректалният рак може да бъде асимптоматичен за дълго време, в такива случаи туморът се открива случайно по време на диспансерно изследване. Скринингово проучване, което позволява диагностициране на рак на червата на относително ранен етап, е анализът на изпражненията за окултна кръв - именно появата на примес кръв в изпражненията често служи като първа проява на заболяването.
С напредването на тумора кръвта в изпражненията става все повече и повече, става видима в изпражненията под формата на вени, присъединяват се болезнени усещания по време на изхождането. В бъдеще кървенето се засилва, чревните функции се нарушават и се появява болка. Важно е да се диагностицира рак на ранен етап, поради което на всички пациенти в риск (хора с фамилна анамнеза за колоректален рак, както и всички хора над 50 години) се препоръчва да се прави тест за фекална окултна кръв веднъж годишно.
Какво да правите, ако в изпражненията се открие кръв
При многократно появяване на кръв в изпражненията трябва да се консултирате с лекар - терапевт, проктолог или гастроентеролог. При необходимост ще бъде назначен гастроентерологичен преглед, консултация с онколог, специалист по инфекциозни болести или хирург.
В случай на значително отделяне на кръв с изпражнения, както и ако кръвта в изпражненията е придружена от бързо влошаване на общото състояние, трябва да се извика линейка.
Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако появата на кръв в изпражненията е придружена от следните симптоми:
- повишаване на телесната температура до фебрилни стойности;
- интензивна коремна болка, независимо от отдела;
- други кръвоизливи, като например от носа;
- подкожни кръвоизливи, хематоми;
- общо влошаване на здравето, нарушено съзнание, слабост;
- гадене, повръщане, кръв в повръщаното.
Също така е необходима спешна медицинска помощ, когато кървенето не спира дълго време и заплашва с голяма загуба на кръв.
Когато кръвта се появи в изпражненията на възрастен или дете, не бива да се самолекувате - това няма да доведе до възстановяване, а само ще увеличи риска от развитие на тежки усложнения.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
