Кръв в изпражненията при възрастен: причини за алена и тъмна кръв, слуз

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Причини за кръв в изпражненията при възрастен

Съдържанието на статията:

1. Кървене в различни части на стомашно-чревния тракт

   Перфорация на язва

2. Алена кръв в изпражненията

   1. Язвен колит
   2. Чревна дивертикулоза
   3. Хемороиди
   4. Анална цепнатина
   5. болест на Крон
   6. Колоректален рак
3. Какво да правите, ако в изпражненията се открие кръв

Причините за кръвта в изпражненията при възрастен могат да бъдат различни. Кървавото изпражнение или хемоколитът е симптом на много заболявания, които засягат различни части на стомашно-чревния тракт и протичат с нарушение на целостта на лигавицата. Систематичното появяване на кръв в изпражненията обикновено служи като признак на сериозна патология, поради което при първите такива симптоми е необходимо цялостно изследване.

Кървене в различни части на стомашно-чревния тракт

По появата на изпражненията може да се предположи в коя част от храносмилателния тракт е настъпило кървене. За това се оценява цветът на кръвта: колкото по-висока е лезията, толкова по-тъмна е кръвта. Фекалиите, съдържащи тъмна кръв (смолисти изпражнения, мелена), сигнализират за заболявания в горната част на стомашно-чревния тракт - стомаха, тънките черва или началните участъци на дебелото черво.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.

Щракнете върху връзката, за да видите.

Перфорация на язва

Ако тъмната кръв в изпражненията е придружена от интензивна коремна болка, може да се подозира перфорирана стомашна или чревна язва. В това състояние изпражненията ще бъдат значително изтънени, наситен тъмен цвят. Перфорацията на язвата е сериозно усложнение на язвената болест, което води до развитие на перитонит - остро възпаление на перитонеума. Това е най-честата причина за тъмна кръв в изпражненията.

Перфорацията на язвата изисква спешна медицинска помощ, така че трябва да знаете нейните признаци. Има три периода:

1. Болезен шок - възниква в момента на перфорация на язвата. Изведнъж се появява остра, остра болка в корема, утежнена от движение. Първоначално се локализира в горната част на корема, след това се разпространява надолу, отстъпът е възможен в дясното рамо, надключичната област и дясната лопатка. Пациентът в този период не може да стане в леглото и заема принудително положение - легнал настрани с крака, прибрани до корема. Коремът е изтеглен, коремните мускули са силно напрегнати и спират да участват в дишането. Температурата на тялото се повишава, на челото се появява студена пот, кръвното налягане спада и пулсът се забавя.
2. Въображаемо благосъстояние - пулсът, налягането и температурата се изравняват. Острата болка отшумява, въпреки че болката продължава, когато усеща корема.
3. Гноен дифузен перитонит - започва 10-12 часа след атаката при липса на лечение. Първият симптом е повръщането. Кожата и лигавиците стават сухи, телесната температура се повишава и дишането става по-често. В този период медицинската помощ може вече да е твърде късно.

При първите признаци на перфорация на язва трябва да се извика линейка.

Алена кръв в изпражненията

Ярко алената кръв във фекалиите показва развитието на патологии на долната част на стомашно-чревния тракт: улцерозен колит, чревна дивертикулоза, инфекциозно възпаление, доброкачествени или злокачествени тумори, болест на Crohn.

Язвен колит

Язвеният колит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво и се проявява като разрушителен язвен процес. Язвеният колит винаги протича в хронична форма, така че пациентите може да не забелязват симптомите му дълго време или да не им отдават значение. Появата на кръв в изпражненията често се превръща в симптом на улцерозен колит, с който пациентите отиват на лекар. Кървенето с улцерозен колит се среща при 90% от пациентите, но количеството кръв може да варира - от едва забележими следи върху тоалетна хартия или ивици кръв в изпражненията до големи кръвозагуби.

В допълнение към кървенето, улцерозният колит се характеризира с:

• слуз и гной в изпражненията;
• диария няколко пъти на ден;
• запек - възниква по-рядко от диария, появата им показва възпалителен процес в ректума и / или сигмоидното дебело черво;
• фалшиво желание за изпразване на червата, при което вместо дефекация кръвта излиза от червата с гной или слуз;
• нощни движения на червата, които пречат на съня;
• фекална инконтиненция;
• подуване на корема;
• болка в лявата част на корема, умерена или ниска интензивност;
• признаци на обща интоксикация - треска, повръщане, сърцебиене, загуба на тегло, дехидратация.

Чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е заболяване, при което в стената на дебелото черво се образуват торбести издатини. Това заболяване е типично за възрастни хора, тъй като с възрастта еластичността на чревната стена намалява и натискът върху нея, свързан с метеоризъм или запек, води до образуването на дивертикули.

Дивертикулозата може да протече без болка, незабелязано от пациента, по-рядко има умерена болка в лявата част на корема. Може да се появят нарушения на изпражненията под формата на запек или диария, както и подуване на корема.

Хемороиди

Хемороидите са изключително често срещано заболяване, свързано с венозна конгестия в долните черва. При хемороиди стените на съдовете губят своята еластичност, което води до образуването на хемороиди. Болестта често е асимптоматична за дълго време, но с увеличаване на възлите се появяват болки и кървене от ануса. Има външни и вътрешни форми на хемороиди - в зависимост от това кои съдове са засегнати. Развитието на хемороиди се насърчава от заседнала работа, неправилна диета, която допринася за запек, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и бременност и раждане.

Има 4 етапа на хода на хемороидите:

1. Характеризира се с увеличаване на хемороиди, сърбеж, кървави отделяния по време на дефекация - от време на време има кръв в изпражненията или върху тоалетна хартия.
2. Пролапсът на хемороиди се присъединява по време на изпразване на червата или физическо натоварване. Кървенето от ануса е умерено, пролапиралите хемороиди се намаляват спонтанно или с пръст.
3. Хемороидите изпадат дори при леко физическо натоварване, не се настройват спонтанно, а само ръчно. Кървавото отделяне става по-забележимо и често, пациентът усеща тежест, подуване на ануса.
4. Хемороидите постоянно падат, не могат да бъдат репозиционирани, чести и обилни кръвоизливи, болка, възпаление на тъканите около ануса. Анемията се развива поради постоянно кървене.

Изборът на метод на лечение зависи от стадия на хемороиди. В ранните етапи се използват нехирургични методи за лечение - лигиране на хемороиди с латексни пръстени, инфрачервена фотокоагулация, склеротерапия, съдова лигатура. За облекчаване на симптомите на хемороиди се предписват локални противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми и ректални супозитории, които помагат да се спре кървенето и да се избегне болка по време на дефекация. Препоръчително е да промените начина си на живот, включително диетата, и също така да се откажете от лошите навици. Силната физическа активност е противопоказана.

Колкото по-голям е стадият на хемороидите, толкова по-значително и по-често е кървенето

Ако хемороидите не са били диагностицирани в ранните етапи и ако лечението по една или друга причина не е имало желания ефект, болестта постепенно се усложнява и става хронична. В по-късните етапи те прибягват до хирургическа интервенция.

Анална цепнатина

Симптомите, подобни на хемороидите, имат друга лезия на долната част на червата - пукнатина в ануса. Това може да бъде следствие от травма на чревната лигавица с твърди изпражнения при хроничен запек, инфекциозни заболявания (сифилис, гонорея, СПИН), левкемия и други патологии, водещи до влошаване на кръвоснабдяването на ректалната лигавица. Развитието на анални пукнатини се насърчава и от нездравословна диета, водеща до запек, злоупотреба с алкохол и тютюн, анален секс и заседнал начин на живот. Това заболяване е по-често при жените.

Аналните пукнатини са остри и хронични. Острата анална цепнатина обикновено е резултат от травма на ректума. Не изисква специално лечение и заздравява в рамките на няколко седмици.

Хроничната анална пукнатина има тенденция да напредва.

При липса на адекватно лечение, дълбочината му непрекъснато се увеличава. Нейните симптоми:

• силна болка по време и след акта на дефекация;
• подуване на ануса;
• спазъм на аналния сфинктер, свързан с възпалително увреждане на нервната тъкан.

болест на Крон

Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на всички слоеве на храносмилателната тръба, образуване на язви и белези на лигавицата и възпаление на регионалните лимфни възли. Възможна е перфорация на язви, което води до образуване на фистули и абсцеси.

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, включително устната кухина, но най-честата й локализация е краят на тънките черва, илеума. Това заболяване се развива както при деца, така и при възрастни. Симптомите на болестта на Crohn са подобни на тези при улцерозен колит, което усложнява диагнозата. Характеризира се с:

• стомашни болки;
• персистиращо или нощно разстройство на изпражненията;
• подуване на корема, къркорене на корема;
• ивици алена кръв и слуз в изпражненията;
• фалшиво желание за дефекация;
• повръщане, което води до дехидратация;
• признаци на обща интоксикация - висока температура, внезапна загуба на тегло, липса на апетит, обща слабост и апатия;
• анемия;
• възпаление на лигавицата на очите и устата;
• възпаление в перианалната област;
• болки в ставите;
• уголемяване и болезненост на лимфните възли.

Примесването на кръв във фекалиите може да бъде скрито; за да се открие, се предписва окултен кръвен тест.

Колоректален рак

Колоректалният рак може да бъде асимптоматичен за дълго време, в такива случаи туморът се открива случайно по време на диспансерно изследване. Скринингово проучване, което позволява диагностициране на рак на червата на относително ранен етап, е анализът на изпражненията за окултна кръв - именно появата на примес кръв в изпражненията често служи като първа проява на заболяването.

С напредването на тумора кръвта в изпражненията става все повече и повече, става видима в изпражненията под формата на вени, присъединяват се болезнени усещания по време на изхождането. В бъдеще кървенето се засилва, чревните функции се нарушават и се появява болка. Важно е да се диагностицира рак на ранен етап, поради което на всички пациенти в риск (хора с фамилна анамнеза за колоректален рак, както и всички хора над 50 години) се препоръчва да се прави тест за фекална окултна кръв веднъж годишно.

Какво да правите, ако в изпражненията се открие кръв

При многократно появяване на кръв в изпражненията трябва да се консултирате с лекар - терапевт, проктолог или гастроентеролог. При необходимост ще бъде назначен гастроентерологичен преглед, консултация с онколог, специалист по инфекциозни болести или хирург.

В случай на значително отделяне на кръв с изпражнения, както и ако кръвта в изпражненията е придружена от бързо влошаване на общото състояние, трябва да се извика линейка.

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако появата на кръв в изпражненията е придружена от следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до фебрилни стойности;
• интензивна коремна болка, независимо от отдела;
• други кръвоизливи, като например от носа;
• подкожни кръвоизливи, хематоми;
• общо влошаване на здравето, нарушено съзнание, слабост;
• гадене, повръщане, кръв в повръщаното.

Също така е необходима спешна медицинска помощ, когато кървенето не спира дълго време и заплашва с голяма загуба на кръв.

Когато кръвта се появи в изпражненията на възрастен или дете, не бива да се самолекувате - това няма да доведе до възстановяване, а само ще увеличи риска от развитие на тежки усложнения.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.