Нишесте в изпражненията при дете и възрастен: какво означава, причини, лечение
Съдържанието на статията:
- Причини за амилорея
- Диагностика на амилорея
- Лечение на амилорея
Нишесте в изпражненията на детето - какво означава това, какви последици може да има и какво трябва да се направи?
Наличието на нишесте в изпражненията се нарича амилорея. Амилореята в някои случаи служи като симптом на заболяване на храносмилателната система или тяхната дисфункция, причинена от друга причина, докато в други тя се разглежда като един от вариантите на нормата, който не изисква никакво лечение.
Причини за амилорея
Нишестето е сложен въглехидрат, който попада в тялото предимно от растителна храна. Разцепването му започва още в устната кухина в момента на дъвчене на храна, под въздействието на ензима амилаза, съдържащ се в слюнката. По-нататъшното смилане на нишестето продължава в тънките черва, където върху него действа амилазата на панкреатичния сок. В крайна сметка нишестето се разгражда до прости захари, които влизат в кръвта.
Обикновено фекалиите не трябва да съдържат нишесте, но появата му не винаги показва заболяване
Причините за появата на нишесте в изпражненията при деца и възрастни могат да бъдат:
- значителна консумация на скорбялни храни;
- диария (в този случай нишестето няма време да се разгради до глюкоза поради твърде бързо движение на химуса през червата);
- остър или хроничен ентерит;
- остър или хроничен панкреатит;
- атрофия на панкреаса;
- ферментационна диспепсия.
В зеленчуците и плодовете нишестето се съдържа в клетките. При дъвчене и в стомаха под действието на стомашния сок, клетъчните мембрани се разрушават, което допринася за освобождаването на нишестени зърна навън.
Откриването на извънклетъчно нишесте във фекалиите показва дефицит на амилаза или твърде бързо движение на хранителната бучка през червата. Наличието на вътреклетъчно нишесте във фекалиите на възрастен или дете показва възможни патологии на стомаха, които са придружени от намаляване на секреторната му функция.
Диагностика на амилорея
Наличието на неусвоени нишестени зърна във фекалиите се открива по време на общ анализ на изпражненията. В нормална копрограма трябва да липсва нишесте, както и левкоцити, еритроцити, протеини, билирубин и слуз.
Амилореята не е независимо заболяване. Появата му може да се дължи на много фактори. Например, наличието на несмляно нишесте при деца от първите години от живота (1-2 години) се обяснява с физиологичната незрялост на храносмилателната им система, следователно в този случай амилореята не е патология.
Ако по-големите деца и възрастни ядат твърде много зеленчуци и плодове, както и други храни, богати на нишесте (желе, сладкиши, зърнени храни), те също често имат несмлени нишестени зърна в изпражненията си. И в този случай не се разглежда веднага като недвусмислен признак на патология. Като се има предвид обаче, че амилореята може да бъде и лабораторен симптом на някои заболявания на храносмилателната система, нейното идентифициране изисква допълнително изследване, което обикновено включва:
- повтарящ се общ анализ на изпражненията;
- бактериологично изследване на изпражненията;
- изследване на изпражнения за дисбиоза;
- ултразвуково изследване на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур;
- FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия);
- определяне на стомашната киселинност.
Когато се събират изпражнения за изследване на съдържанието на нишесте (като част от копрограма), е важно да се спазват правилата за подготовка, събиране и съхранение на материал. Нарушаването им може да доведе до фалшиви резултати, в резултат на което правилната диагноза на заболявания на храносмилателната система се затруднява и назначаването на подходящо лечение се забавя.
Лечение на амилорея
Тъй като при деца от първите години от живота, наличието на зърна на нишесте във фекалиите е вариант на нормата, не им се предписва никакво лечение.
Ако амилореята е причинена от излишък на въглехидратна храна, тогава на пациента се предписва хранителна терапия. Продуктите с високо съдържание на нишесте са изключени от менюто:
- бобови растения;
- зърнени храни;
- ядки;
- тестени изделия;
- картофи;
- всички видове печени изделия;
- желе.
Освен това е необходимо да се ограничи консумацията на следните зеленчуци: моркови, цвекло, тиква, тиквички, патладжан, карфиол, ябълки, пъпеш, ягоди.
Препоръчителните диети включват мляко и млечни продукти, яйца, краставици, домати, зеле и постно месо.
Трябва да се има предвид, че някои недобросъвестни производители използват скорбяла като сгъстител при производството на млечни продукти (кисело мляко, заквасена сметана, сладолед). Ето защо, ако на дете или възрастен е диагностицирано изразено увреждане на асимилацията на нишесте, тогава е по-добре да откажете да закупите тези продукти в магазините и да ги приготвите сами.
Амилореята може да бъде причинена от диета с високо съдържание на скорбялни храни
Лечението с лекарства се предписва само когато амилореята се развива на фона на патологията на храносмилателната система. Терапията е насочена към лечение на основното заболяване, което е причинило недостатъчното усвояване на нишестето. В зависимост от показанията на пациента се предписват лекарства от следните групи:
- ензимни агенти;
- еубиотици, про- и пребиотици;
- Киселина-пепсин;
- антидиарейни лекарства;
- противоглистни лекарства;
- бактериофаги.
В допълнение към медикаментозното лечение е показана диетична терапия.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
