Хиперкератоза
Съдържанието на статията:
- Причини
- Видове
-
Признаци
- Фоликуларна хиперкератоза
- Лентикуларна и дисеминирана хиперкератоза
- Особености на протичането на хиперкератоза при деца
- Диагностика
- Лечение на хиперкератоза
- Лечение на хиперкератоза с алтернативни методи
- Предотвратяване
- Последици и усложнения
Хиперкератозата е патологично удебеляване на роговия слой на епидермиса с невъзпалителен характер, което се развива в резултат на повишено клетъчно делене и нарушаване на процеса на тяхната десквамация.
Източник: infoplastika.ru
Хиперкератозата не е независима нозологична единица, а е симптом, който се появява на фона на редица заболявания (еритродермия, лишеи, захарен диабет) или под въздействието на продължително притискане на кожата (хиперкератоза на кожата на краката). Хиперкератозата съпътства образуването на мазоли и някои видове рак на кожата.
Причини
Причините, водещи до развитие на хиперкератоза, се делят на вътрешни (ендогенни) и външни (екзогенни).
Основната външна причина за развитието на хиперкератоза е прекомерен и дългосрочен натиск върху кожата (носене на тесни дрехи или дрехи от груби тъкани, натиск с цялото тяло върху краката, тесни обувки). Всяка външна агресия предизвиква защитни реакции в човешкото тяло. По-специално, повишеният натиск върху кожата провокира засилено разделяне на повърхностния слой на клетките и забавяне на тяхната десквамация.
Екзогенната хиперкератоза най-често засяга краката, тъй като те носят значително натоварване. Факторите, които увеличават риска от неговото развитие са:
- неправилно подбрани обувки (обувки с по-голям или, обратно, по-малък от необходимия размер);
- наднормено тегло;
- плоски стъпала;
- куцота.
Вътрешните причини за хиперкератоза включват хронични системни заболявания. Най-често захарният диабет води до удебеляване на роговия слой на епидермиса от ендогенен характер. Тази патология е придружена от нарушение на всички видове метаболизъм, в резултат на което кръвоснабдяването на тъканите се влошава, тяхната чувствителност намалява. Поради недохранване на кожата тя става суха и се развива допълнително хиперкератоза.
По-редки ендогенни причини за хиперкератоза са заболявания, придружени от промени в състоянието на епидермиса:
- псориазис;
- ихтиоза;
- кератодермия;
- еритродермия;
- различни видове лишеи.
Причините за плантарна хиперкератоза:
| Нарушение на костната система |
Напречно и надлъжно плоско стъпало Кракът на Мортън Дислокация на фибуларната глава Метатарзалгия Посттравматична костна деформация |
| Системни заболявания |
Ревматоиден артрит Псориатичен артрит |
| Кожни заболявания |
Псориазис Екзема Микоза на краката Кератодермия Плантарни брадавици Наследствени дерматози и др. |
| Заболявания на съединителната тъкан |
Атрофия на плантарна мастна тъкан Последици от натъртвания Рубцова атрофия след травма |
| Механични причини | Сублуксация или разместване на метатарзофалангеалната става hallux valgus |
| Ятрогения | Неуспешна хирургическа интервенция за hallux valgus и др. |
Видове
В зависимост от характеристиките на клиничните прояви се разграничават лещовидна, дисеминирана и фоликуларна хиперкератоза.
По произход хиперкератозата е наследствена и придобита.
Признаци
Клиничните прояви на хиперкератоза зависят от вида на патологията.
Фоликуларна хиперкератоза
Патологичният механизъм на развитието на тази форма на хиперкератоза се основава на запушването на фоликуларните канали от отделни кожни люспи. Тази форма често придружава кожни заболявания, дефицит на витамини А и С, а също така се появява в резултат на излагане на кожата на дразнещи фактори, като твърда вода или студен въздух.
Клинични признаци на фоликуларна хиперкератоза са сухата кожа и малки червени подутини, които най-често се локализират по външната повърхност на бедрата, коленните и лакътните стави, както и задните части. Ако провокиращият фактор не се елиминира, тогава с течение на времето кожата на долните и горните крайници участва в патологичния процес.
Лентикуларна и дисеминирана хиперкератоза
Понастоящем не са установени точните причини за развитието на тези форми на хиперкератоза. Повечето експерти смятат, че те са резултат от генетични мутации, които нарушават синтеза на кератин. Лентикулярната и дисеминирана хиперкератоза засяга предимно възрастни мъже, въпреки че първите признаци на патология могат да се появят в юношеството.
Източник: okeydoc.ru
Тези форми се характеризират с дълъг ход, засягащ главно фоликулите на гръбните повърхности на краката, бедрото и подбедрицата, багажника, ръцете и ушите. В засегнатата област папулите изглеждат жълто-оранжеви или червеникаво-тухлени на цвят, с диаметър до 5 mm. Те не причиняват болезнени усещания, не са склонни да се сливат. Ако премахнете роговата повърхност на папулата, тогава под нея се открива малка депресия, а вътре в нея има точково кървене.
Особености на протичането на хиперкератоза при деца
В детска възраст често се открива фоликуларна хиперкератоза - тя се открива при 30-50% от децата. Хората наричат тази патология „пилета“. Фоликуларната хиперкератоза при деца често се комбинира с атопичен дерматит.
Болестта е хронична и рецидивираща. През студения сезон кожните лезии се засилват, а през лятото под въздействието на инсолацията те почти напълно изчезват.
Източник: likar.info
Характеристиките на фоликуларната хиперкератоза при деца са:
- симетрия на кожни лезии;
- засилване на признаци на патология в пубертета;
- спонтанна регресия след завършване на пубертета.
Диагностика
Диагностиката на хиперкератозата се извършва от дерматолог въз основа на оплаквания на пациента и данни от кожни изследвания. Ако диагнозата е трудна, те прибягват до биопсия на подозрителни области, последвана от хистологичен анализ на получените тъканни проби.
Предвид факта, че хиперкератозата често се появява на фона на хронични системни заболявания, дерматолог може да насочи пациента за консултация към съответните тесни специалисти, например ендокринолог или ревматолог.
Лечение на хиперкератоза
В момента в арсенала на лекарите няма лекарства и медицински техники, които могат напълно да облекчат пациента от проявите на хиперкератоза. Лечението е насочено към намаляване на симптомите на заболяването, предотвратяване на рецидив.
Тъй като фоликуларната хиперкератоза най-често се развива на фона на системни заболявания, нейното лечение се извършва заедно с тяхната терапия. Локално прилагани кремове, съдържащи плодови киселини, които имат ексфолиращ ефект, както и овлажняващи мехлеми. При тази форма на хиперкератоза използването на пемза и механични скрабове е категорично противопоказано, тъй като те нараняват променените фоликули, което създава предпоставките за добавяне на вторична бактериална инфекция с последващо развитие на пиодермия.
За да се нормализират процесите на клетъчно делене на роговия слой на епидермиса и тяхната десквамация външно и вътрешно, препарати от витамини А и С.
При лещовидни и дисеминирани форми на хиперкератоза лечението се извършва с ароматни ретиноиди и глюкокортикостероиди. Химически пилинг и овлажнители се използват за омекотяване и овлажняване на засегнатите участъци от кожата. Механичното действие при лезии е нежелателно поради високия риск от нараняване на кожата.
Лечение на хиперкератоза с алтернативни методи
Традиционната медицина предлага широка гама от лечения за хиперкератоза на кожата, като най-ефективните и безопасни са следните:
- терапевтични вани с трапезна сол, нишесте или сода - добре овлажняват кожата, насърчават ексфолирането на епидермиса. След къпане е препоръчително да нанесете подхранващ крем върху кожата;
- компреси с алое. Вземете дебели листа от алое, увийте ги в памучен плат и ги поставете във фризера за 72 часа. След това листата се размразяват и се нарязват на тънки филийки. Алоените плочи се прилагат върху лезиите, покрити с найлоново фолио отгоре и фиксирани с превръзка, в тази форма компресът се оставя за една нощ. Сутрин се отстранява, кожата се избърсва със салицилов алкохол;
- маски с прополис. Прополисът се настъргва и се смесва с растително масло в съотношение 1: 1. Получената маса се загрява на водна баня, докато прополисът се разтвори, след което се охлажда. Нанесете тънък слой върху засегнатата кожа. Измийте с топла вода след 2-3 часа;
- компрес с картофи. Обелете малък картоф, измийте под течаща вода, настържете на ситно ренде. Получената каша нанесете с дебел слой върху засегнатата кожа, покрийте отгоре с марля и оставете за 1 час. За да се постигне ефект, процедурата трябва да се повтаря 3-4 пъти седмично.
Традиционните методи за лечение на хиперкератоза могат да имат добър терапевтичен ефект, но преди да прибегнете до тях, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на хиперкератоза, е необходимо:
- своевременно идентифициране и лечение на заболявания на вътрешните органи и метаболизма;
- внимателно спазвайте хигиенните правила, отказвайте да носите тесни и груби дрехи, неправилно подбрани обувки;
- с плоски крака, носете ортопедични обувки или използвайте ортопедични стелки.
Последици и усложнения
Хиперкератозата не представлява заплаха за живота на пациента. Когато обаче са засегнати открити кожни участъци, пациентите могат да изпитат психологически дискомфорт, който може да причини развитие на безсъние, ниско самочувствие и депресия.
Когато огнищата на хиперкератоза са наранени, се създават условия за добавяне на вторична пиогенна инфекция с развитието на сериозни гнойни усложнения (пиодермия, абсцес, флегмона, сепсис).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
