Отравяне с метилов алкохол
Метиловият алкохол (дървен алкохол, метанол) е най-простият монохидратен представител на хомоложната серия алкохоли. Той се използва широко като средство за премахване на петна, антифриз и разтворител.
Източник: depositphotos.com
Поглъщането на метанол е изключително опасно, тъй като неговото окисление в човешкото тяло произвежда токсични вещества, които причиняват сериозно отравяне, често с необратими последици.
Как възниква отравяне с метилов алкохол?
Отравянето с метилов алкохол обикновено се случва, когато случайно го погълнете или съдържащи течности вътре, за да постигнете състояние на алкохолна интоксикация, когато е объркано с етилов алкохол. Много по-рядко отравяне с метилов алкохол се случва по време на опити за самоубийство.
Веднъж попаднал вътре, метиловият алкохол от стомаха и тънките черва бързо навлиза в кръвта. Метаболизмът протича в черния дроб с участието на ензима алкохол дехидрогеназа. Това произвежда мравчена киселина и формалдехид - химични съединения с висока биологична токсичност. Около 15% от метанолните метаболити се екскретират от човешкото тяло през белите дробове непроменени, а останалите през бъбреците, което причинява бъбречно увреждане.
Метиловият алкохол и продуктите от неговия разпад също влияят върху сърдечно-съдовата и нервната система и имат подчертан кумулативен ефект. Когато метиловият алкохол попадне в тялото, той причинява рязко потискане на функциите на централната нервна система, увреждане на ретината, дегенеративни процеси във влакната на зрителния нерв, както и развитие на тежка метаболитна ацидоза.
Дори относително малка доза метилов алкохол е токсична за хората: само 5-10 ml от това вещество, взето вътрешно, може да доведе до загуба на зрителната функция, а 30 ml може да бъде фатално.
Симптоми на отравяне
Признаци на отравяне с метилов алкохол:
- болка в корема;
- гадене и повръщане;
- виене на свят, главоболие;
- появата на воал или мухи пред очите;
- повишено слюноотделяне;
- тахикардия;
- повишаване на кръвното налягане, бързо заменено с рязък спад;
- диспнея;
- агресивност, заменена от състояние на безразличие, зашеметяващо.
При липса на медицинска помощ признаците на интоксикация се увеличават, вербалният контакт с жертвата се губи, кожата му става влажна и студена на допир. Настъпва неволно уриниране, появяват се плаващи движения на очните ябълки, развива се алкохолна кома.
Тежката кома се характеризира с появата на мраморизъм на кожата, което е свързано с нарушение на процесите на микроциркулация и застой на кръв в капилярите, както и хипоксия, причинена от дихателен дистрес. Зениците са разширени, клепачите подути, отбелязва се тежка тахикардия, дишането е все по-отслабено, чувствителността на болката се губи. На фона на увеличаване на дихателната и сърдечно-съдовата недостатъчност може да настъпи летален изход.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при отравяне с метилов алкохол
Веднага след като се установи фактът на отравяне с метилов алкохол, трябва да се обадите на линейка и едва след това да започнете да оказвате първа помощ.
Ако от приема на метилов алкохол вътре са минали по-малко от два часа, тогава първата помощ трябва да започне с стомашна промивка. На жертвата се дават няколко чаши топла вода или 2% разтвор на натриев бикарбонат (сода бикарбонат), след което те предизвикват повръщане, като дразнят корена на езика.
Приемането на сорбенти не е показано. Това е така, защото метанолът се абсорбира в кръвта почти моментално.
Специфичен антидот на метиловия алкохол е етиловият алкохол. Следователно, след измиване на стомаха, на жертвата може да се дадат 50-60 мл добра водка. След това той трябва да бъде поставен на леглото си отстрани (за да се избегне аспирация с повръщане или хлътнал език) и покрит с топло одеяло, като се увери, че има приток на чист въздух. До пристигането на екипа на линейката пациентът не трябва да бъде оставен без надзор.
Кога е необходима медицинска помощ?
В случай на отравяне с метилов алкохол, във всички случаи е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.
Лечението на пациенти с отравяне с метилов алкохол се извършва в отделението по токсикология, а при тежки случаи - в интензивното отделение.
Тъй като антидотът на метиловия алкохол е етилов алкохол, пациентите имат право да приемат 40-100 ml водка на всеки три часа. Когато пациентът е в безсъзнание, 5% етилов алкохол се прилага интравенозно.
За да се ускори елиминирането на метаболитните метаболитни продукти от тялото на жертвата е показана принудителна диуреза с алкализиране на кръвната плазма.
За да се ускорят и подобрят метаболитните процеси, се предписва витаминна терапия с включване на фолиева киселина.
Когато се появят гърчове, се прилагат Сибазон, Натриев оксибутират.
Ако се развие остра бъбречна недостатъчност, може да са необходими сесии на хемодиализа.
Нарастващата тежест на дихателната недостатъчност е основата за прехвърляне на пациента на механична вентилация.
Възможни последици
В случай на леко отравяне с метилов алкохол за 2-3 дни, състоянието на жертвата се стабилизира, но рядко се развиват усложнения, най-честите от които са:
- загуба на зрителната функция до пълна слепота;
- остра бъбречна недостатъчност, която може да стане хронична.
При тежко отравяне често е фатално.
Предотвратяване
За да предотвратите отравяне с метилов алкохол, съхранявайте това вещество и съдържащите го течности в заключен шкаф. Опаковката трябва да е с ярки етикети, за да се посочи, че течността е отровна.
В индустриите, които използват метилов алкохол, за предотвратяване на отравяне към него обикновено се добавят специални вещества, които или причиняват оцветяването му, или му придават остра неприятна миризма.
Метилов алкохол в токсична концентрация може да се намери в алкохолни сурогати, както и в фалшиви алкохолни напитки, произведени по занаятчийски методи. Следователно, за предотвратяване на отравяне с метанол, алкохолните напитки трябва да се купуват изключително в официални магазини, чиято дейност е лицензирана.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
