Метакарпална кост
Метакарпалната кост е къса тръбна кост, разположена на ръката и простираща се от китката под формата на лъч. Човек има пет метакарпални кости на всяка ръка. Всяка кост се състои от основа, тяло и глава. Тези кости са свързани чрез стави с костите на китката и основата на първата фаланга на пръстите.
Структурата на метакарпалната кост
Метакарпалните кости се измерват от палеца и са извити към ръката. Всяка такава кост има тяло и епифизна жлеза. Тялото на метакарпалната кост има три повърхности - задна, медиална и странична. Медиалната и страничната повърхности са разделени от хребет, където има отвор, водещ в хранителния канал.
Тялото на метакарпалната кост е вдлъбната към гърба, а страничните повърхности на основата са ставните платформи, които свързват съседните кости. Ставните повърхности са с форма на седло.
Основата на третата метакарпална кост има стилоиден процес. В долната част на дисталната част е сферичната глава на метакарпалната кост. Страничните повърхности на метакарпалната глава са грапави.
Всяка метакарпална глава и тяло може да се усети през кожата на повърхността на ръката. Между метакарпалните кости има междукостни пространства, наречени метакарпални.
Метакарпални наранявания
Най-честите наранявания са фрактури на метакарпалната кост, основата, оста и фалангите. Най-често фрактурата се случва в първата и петата метакарпална кост. Нараняването може да бъде причинено от директен удар с тъп предмет.
В редки случаи се получават фрактури на втората, третата и четвъртата метакарпална кост. Обикновено такава фрактура възниква поради нараняване на ръката или удар с юмрук върху тъп предмет.
Фрактури на метакарпалната кост в основата са няколко вида: вътреставни, извънставни и напречни. Симптомите са болка в областта на фрактурата, подуване, невъзможност за огъване на пръста и при сондиране на мястото на фрактурата синдромът на болката се увеличава. Фрактурата на Бенет е нараняване, при което има треска с триъгълна форма, както и дислокация към радиуса. Усложнена фрактура с дислокация се нарича фрактура на Роланд. Точна диагноза се поставя с рентгеново изследване.
Лечението на основната фрактура започва с местна упойка и гипсова отливка върху мястото на фрактурата. При сериозни увреждания и наличие на фрагменти се извършва хирургическа интервенция. За пет седмици се прилага гипсова отливка и след отстраняването на пациента се назначава физическа терапия и физиотерапия.
Рядко се получава фрактура на метакарпален вал, която се случва със или без изместване. Симптомите са болка в областта на нараняване, силен стрес и изместване на първия пръст на крака.
Лечението започва с рентгенова снимка и гипсова отливка от предмишницата до основата на пръстите. В някои случаи се изисква хирургично лечение и фиксиране на пръсти с игли.
Фрактура на фалангите на пръстите настъпва със силен директен или индиректен удар в пръста. Такава фрактура има няколко вида: напречна, винтова, натрошена, вътреставно и извънставна. Симптомите включват болка, подуване на ръката, подуване на пръста и болезненост при удължаване на ръката. При първия преглед се наблюдава деформация на пръста.
Лечението започва със съвпадение на счупените костни фрагменти и връщане на фалангата в нормалното й положение. На пръста се нанася гипсова шина или шина за 30 дни. При сериозни наранявания пръстът се фиксира с игли и костен щифт и след това се поставя гипсова отливка.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
