Ginipral - инструкции, употреба по време на бременност, таблетки, капкомер

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Джинипрал

Ginipral: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. В случай на нарушена бъбречна функция
11. 11. При нарушения на чернодробната функция
12. 12. Лекарствени взаимодействия
13. 13. Аналози
14. 14. Условия за съхранение
15. 15. Условия за отпускане от аптеките
16. 16. Отзиви
17. 17. Цена в аптеките

Латинско наименование: Gynipral

ATX код: R03CC05

Активна съставка: хексопреналин (хексопреналин)

Производител: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Австрия), Takeda (Германия), GmbH Nycomed Австрия (Австрия)

Актуализация на описанието и снимката: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 199 рубли.

Купува

Гинипрал е лекарство, което помага за намаляване на тонуса и контрактилната активност на миометриума.

Форма на издаване и състав

Ginipral се предлага в следните лекарствени форми:

• Таблетки: бели, двойноизпъкнали, кръгли (10 бр. В блистери, 2 блистера в картонена кутия);
• Разтвор за интравенозно приложение: безцветен, прозрачен (в ампули от 2 ml, 5 ампули в пластмасови тави, 1 или 5 тави в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: хексопреналин сулфат - 0,5 mg;
• Спомагателни компоненти: талк, царевично нишесте, коповидон, лактоза хидрат, динатриев едетат дихидрат, магнезиев стеарат, глицерол палмитат стеарат.

Съставът от 1 ml включва:

• Активно вещество: хексопреналин сулфат - 0,005 mg;
• Спомагателни компоненти: динатриев едетат дихидрат, сярна киселина 2N (за поддържане на нивото на рН), натриев пиросулфит, натриев хлорид, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Действието на лекарството се основава на механизмите за селективно стимулиране на β ₂ адренергични рецептори и активиране на аденилат циклаза, последвано от увеличаване на производството на цикличен аденозин монофосфат, който стимулира работата на калций помпа, която преразпределя калциеви йони (Са ²⁺) в миоцити и намалява неговата концентрация в миофибрили. Разширява кръвоносните съдове, бронхите, намалява тонуса и контрактилната активност на миометриума, в резултат на което се подобрява маточно-плацентарният кръвен поток. Стимулира гликогенолизата.

Поради р ₂ -selectivity, Ginipral незначително влияние върху притока на кръв и сърдечната дейност на бременната жена и плода. Когато се приема, тонусът намалява, интензивността и честотата на маточните контракции, включително пълното им спиране, намалява, което прави възможно удължаването на бременността до настъпването на своевременното раждане.

Когато се прилага интравенозно, хексопреналинът инхибира индуцираните от окситоцин и спонтанни болки в труда и нормализира нередовните и прекомерно силни контракции по време на раждането.

Когато се прилага интравенозно, токолитичният ефект на лекарството започва веднага след инжектирането и продължава около 20 минути. Ефектът на лекарството се поддържа чрез последваща продължителна интравенозна инфузия.

Фармакокинетика

• абсорбция: след перорално приложение от 5 до 11% хексопреналин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация е приблизително 2 часа;
• разпределение: няма данни за разпределението на активното вещество в човешкото тяло. При провеждане на проучвания върху животни в случай на интравенозно приложение са установени значителни концентрации на хексопреналин в скелетните мускули, бъбреците, черния дроб и в по-малка степен в миокарда и мозъка;
• метаболизъм: хексопреналинът се метаболизира от катехол-О-метилтрансфераза до моно-3-О-метил-хексопреналин и до ди-3-О-метил-хексопреналин;
• Елиминиране: когато се приема през устата, елиминационният полуживот е около 50 минути. До 90% от лекарството се екскретира през червата, до 5% - чрез бъбреците под формата на глюкурониди. Когато се прилага интравенозно, елиминационният полуживот е около 25 минути. В рамките на 1 ден около 44% от дозата хексопреналин се екскретира през бъбреците и около 5% през червата. През следващите 8 дни тези цифри са съответно 54% и 15,5%. В началния етап, както свободният хексопреналин, така и метилираните метаболити, сулфатите и конюгатите на двата метаболита с глюкуронова киселина се екскретират през бъбреците. Само ди-3-О-метил-хексопреналин се открива в урината след 2 дни. Приблизително 10% от дозата се екскретира в жлъчката, главно конюгати на О-метилирани метаболити. Известна реабсорбция се случва в червата, тъй като по-малко вещество се отделя с изпражненията,вместо да се намира в жлъчката.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Ginipral под формата на инжекционен разтвор се предписва в следните случаи:

• Масивна токолиза: за инхибиране на преждевременните родилни болки, когато фаринкса се отвори и / или наличието на сплескана шийка на матката;
• Остра токолиза: като спешна мярка при преждевременно раждане преди раждането на бременната жена в болницата; за инхибиране на родилни болки по време на раждане с обездвижване на матката преди цезарово сечение, остра вътрематочна асфиксия, усложнен труд, пролапс на пъпната връв, както и преди завъртане на плода от напречно положение;
• Продължителна токолиза: за предотвратяване на преждевременно раждане с чести или увеличени контракции без отваряне на фаринкса или изглаждане на шийката на матката; при обездвижване на матката преди, по време и след цервикален серклаж.

Ginipral под формата на таблетки се използва, когато има заплаха от преждевременно раждане (най-често като продължение на инфузионната терапия).

Противопоказания

• Тахиаритмии;
• Тиреотоксикоза;
• Аортна стеноза и заболяване на митралната клапа;
• Миокардит;
• Тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
• Артериална хипертония;
• Сърдечна исхемия;
• Преждевременно отлепване на плацентата, маточно кървене;
• Вътрематочни инфекции;
• Глаукома със затворен ъгъл;
• Лактационен период (кърмене);
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството (особено при пациенти с бронхиална астма и анамнеза за свръхчувствителност към сулфити).

По време на бременност Ginipral е противопоказан през първия триместър.

Инструкции за употреба на Ginipral: метод и дозировка

Разтворът се инжектира интравенозно бавно в продължение на 5-10 минути. Лекарят избира дозата индивидуално. Капкомерът Giniprala се поставя след разреждане до 10 ml с изотоничен разтвор на натриев хлорид, като се използват автоматични дозиращи инфузомати или конвенционални инфузионни системи.

Схемата за използване на капкомери Ginipral се определя от показанията:

• Масивна токолиза: въвеждането на Ginipral започва с 0,01 mg (1 ампула от 2 ml), последвано от инфузия със скорост от 0,0003 mg в минута. Също така е възможно да се прилага лекарството чрез инфузия без предварително болусно приложение;
• Остра токолиза: лекарството се използва в доза 0,01 mg. Ако е необходимо, по-нататъшната терапия може да продължи с инфузии;
• Дългосрочна токолиза: Ginipral се предписва като продължителна капкова инфузия със скорост 0,000075 mg в минута.

Ако контракциите не се възобновят в рамките на 48 часа, лечението продължава с таблетки Ginipral.

Таблетките Ginipral се приемат през устата с малко количество вода.

При заплаха от преждевременно раждане, Ginipral се предписва в доза от 0,5 mg (1 таблетка) 1-2 часа преди края на инфузията.

Първо, приемайте по 1 таблетка на всеки 3 часа, след това на всеки 4-6 часа. Дневната доза е от 4 до 8 таблетки (2-4 mg).

Странични ефекти

• Централна и периферна нервна система: виене на свят, главоболие, леко треперене на пръстите, безпокойство;
• Храносмилателна система: рядко - повръщане, гадене, потискане на чревната моторика, временно повишаване нивото на трансаминазите, чревна обструкция (препоръчително е да се контролира редовността на изпражненията);
• Сърдечно-съдова система: майчина тахикардия (в повечето случаи сърдечната честота на плода остава непроменена), артериална хипотония (обикновено диастолна); рядко - кардиалгия (обикновено след прекратяване на лечението те бързо изчезват), нарушения на ритъма (камерна екстрасистолия);
• Лабораторни показатели: хипокалциемия в началото на лечението, хипокалиемия, повишени нива на глюкоза в плазмата;
• Алергични реакции: бронхоспазъм, затруднено дишане, нарушено съзнание до кома, анафилактичен шок (при пациенти с бронхиална астма или свръхчувствителност към сулфити);
• Други: олигурия, повишено изпотяване, оток (особено при пациенти с бъбречни заболявания).

При новородени нежеланите реакции могат да се проявят като ацидоза и хипогликемия.

Предозиране

Симптоми: тревожност, тремор, повишено изпотяване, замаяност, главоболие, аритмия, тахикардия, кардиалгия, задух, понижаване на кръвното налягане.

Терапия: симптоматично лечение. Като антидоти се предписват неселективни бета-блокери, които неутрализират напълно ефекта на Ginipral. В този случай рискът от развитие на бронхоспазъм трябва да се има предвид при лечение на пациенти, страдащи от бронхиална астма.

специални инструкции

Когато се използва Ginipral, се препоръчва внимателно да се следи функцията на сърдечно-съдовата система (кръвно налягане, сърдечна честота) на плода и майката. ЕКГ също трябва да бъде записана преди и по време на лечението.

На пациенти със свръхчувствителност към симпатомиметици се препоръчва да предписват малки дози Ginipral, които лекарят избира индивидуално. Също така такива пациенти се нуждаят от постоянен медицински контрол.

При значително увеличаване на сърдечната честота на майката (над 130 удара в минута) или / и при изразено намаляване на кръвното налягане, дозата на лекарството трябва да се намали.

Ако се появят признаци на сърдечна недостатъчност, болка в сърцето и задух, употребата на Ginipral трябва да се спре незабавно.

По време на терапията, особено в началния период, е възможно повишаване на глюкозата в кръвната плазма и следователно при майки със захарен диабет е необходимо да се следят параметрите на въглехидратния метаболизъм. Ако раждането настъпи веднага след курса на лечение, трябва да се вземе предвид възможността за развитие на ацидоза и хипогликемия при новороденото, което е свързано с трансплацентарното проникване на кетон и млечни киселини.

Когато използвате Ginipral, диурезата намалява, така че трябва внимателно да наблюдавате признаци на задържане на течности в тялото.

Понякога едновременната употреба на глюкокортикостероиди по време на инфузиите на Ginipral може да доведе до белодробен оток. Следователно, по време на инфузионната терапия е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Това е особено важно при комбинирано лечение с глюкокортикостероиди при пациенти с бъбречно заболяване. Прекомерният прием на течности трябва да бъде строго ограничен. Поради риска от възможно развитие на белодробен оток, обемът на инфузиите трябва да бъде максимално ограничен. Също така се препоръчва да се ограничи количеството сол в диетата.

По време на периода на употреба на лекарството трябва да наблюдавате редовността на червата.

Преди да започнете токолитично лечение, трябва да приемате калиеви препарати, тъй като ефектът на симпатомиметиците върху миокарда с хипокалиемия се увеличава.

Едновременната употреба на симпатомиметици и общи анестетици (халотан) може да причини сърдечни аритмии. Ето защо, преди да използвате халотан, терапията с Ginipral трябва да бъде прекратена.

При продължителна токолитична терапия е необходимо да се наблюдава състоянието на фетоплацентарния комплекс. Също така е необходимо да се уверите, че няма отлепване на плацентата, клиничните симптоми на които могат да бъдат смекчени на фона на токолитичната терапия. Когато шийката на матката е разширена с повече от 2-3 см и руптура на мембраните, използването на Ginipral е неефективно.

При провеждане на токолитично лечение с бета-адренергични агонисти, симптомите на съпътстваща дистрофична миотония могат да се увеличат. В тези случаи се препоръчва употребата на дифенилхидантоин (фенитоин) препарати.

Възможно е страничните ефекти на Ginipral да се увеличат, когато се използва под формата на таблетки с кафе или чай.

Приложение по време на бременност и кърмене

Ginipral по време на бременност е противопоказан за употреба до 20-та седмица от бременността. От 20-та седмица на бременността е разрешено употребата на лекарството според показанията.

При кърмене Ginipral е противопоказан.

С нарушена бъбречна функция

При тежко бъбречно заболяване употребата на Ginipral е противопоказана.

При нарушения на чернодробната функция

При тежки чернодробни заболявания употребата на Ginipral е противопоказана.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Ginipral с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:

• Бета-блокери: отслабване или неутрализиране на действието на Ginipral;
• Перорални хипогликемични лекарства: отслабване на тяхното действие;
• Метилксантини (включително теофилин): повишаване на ефективността на Ginipral;
• Глюкокортикостероиди: намаляване на интензивността на натрупване на гликоген в черния дроб;
• Други лекарства със симпатомиметична активност (бронходилататори и сърдечно-съдови лекарства): поява на симптоми на предозиране и увеличаване на ефекта на тези лекарства върху сърдечно-съдовата система;
• Фторотан и бета-адреностимуланти: повишени странични ефекти на Ginipral от страна на сърдечно-съдовата система.

Ginipral е несъвместим с трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), алкалоиди на ергот, както и с лекарства, съдържащи витамин D и калций, минералокортикоиди и дихидротахистерол.

Сулфитът е силно активен компонент, поради което Ginipral не трябва да се смесва с други разтвори, с изключение на 5% разтвор на глюкоза (декстроза) и изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Аналози

Аналозите на Ginipral са: Ipradol, Metacin, Nifedipine, Magne B6, Hexoprenaline, Parusisten, Yutopar.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура 18-25 ° C, защитено от светлина, недостъпно за деца.

Срок на годност:

• Разтвор за интравенозно приложение - 3 години;
• Таблетки - 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Ginipral

Отзивите за Ginipral са предимно положителни: ако се спазва дозировката, тя има обявения ефект и ви позволява да предотвратите преждевременно раждане. Като правило лекарството се понася добре, най-честите нежелани реакции са замайване, бързо изчезващо след приема на хапчето и гадене.

Трябва да се помни, че можете да приемате Ginipral само според указанията на Вашия лекар.

Цена за Ginipral в аптеките

Приблизителната цена за Ginipral е 270 рубли. за 5 ампули от 2 мл.

Ginipral: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Ginipral 10 μg / 2 ml разтвор за интравенозно приложение 2 ml 5 бр. 199 РУБЛИ Купува

Ginipral разтвор за интравенозно инжектиране 5mkg / ml 2ml 5 бр. 261 r Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!