Zornika - инструкции за употреба, таблетки от 8 Mg, цена, аналози, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Зорника

Zornika: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Zornika

ATX код: M01AC05

Активна съставка: лорноксикам (Lornoxicam)

Производител: Micro Labs, Limited (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 2019-11-07

Цени в аптеките: от 292 рубли.

Купува

Zornika е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от класа на оксикам.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - филмирани таблетки: жълти, двойноизпъкнали, кръгли (в картонена опаковка от 3 блистера, 1 блистер съдържа 10 таблетки и инструкции за употреба на Zorniki).

Състав на 1 таблетка от 4/8 mg:

• активно вещество: лорноксикам - 4/8 mg;
• помощни компоненти: магнезиев стеарат - 0,35 / 0,7 mg; микрокристална целулоза - 12/24 mg; повидон-К30 - 1,1 / 2,2 mg; кроскармелоза натрий - 3,5 / 7 mg; лактоза монохидрат - 47,05 / 94,1 mg;
• черупка: макрогол 6000 - 0,15 / 0,3 mg; хинолиново жълто багрило (Е104) - 0,1 / 0,2 mg; талк - 0,4 / 0,8 mg; титанов диоксид (Е171) - 0,6 / 1,2 mg; хипромелоза - 0,75 / 1,5 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Лорноксикамът в Зорник принадлежи към класа на оксикамите. Притежава изразени аналгетични и противовъзпалителни свойства, както и сложен механизъм на действие. Основата на този механизъм е потискането на синтеза на простагландини, което се дължи на инхибирането на активността на изоензимите на циклооксигеназата.

В допълнение, лорноксикам инхибира освобождаването на свободни кислородни радикали от активирани левкоцити. Неговите аналгетични свойства не са свързани с наркотични ефекти. Лекарството няма подобен на опиати ефект върху централната нервна система. За разлика от наркотичните аналгетици, той не причинява лекарствена зависимост и не потиска дишането.

Фармакокинетика

• абсорбция: след перорално приложение лорноксикам се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт (GIT). Максималната му концентрация (C _max) в кръвната плазма се достига след около 1-2 часа. При прием на храна се случва 30% намаление на C _max в кръвната плазма и увеличаване на времето за достигане на максималната концентрация (T _Cmax) до 2,3 часа. Лекарството не се натрупва в организма, когато се приема отново. Абсолютната му бионаличност варира от 90 до 100%;
• метаболизъм и разпределение: в кръвната плазма лорноксикам присъства предимно непроменен и в по-малка степен под формата на 3'-хидроксилорноксикам (хидроксилиран метаболит), който няма фармакологична активност. Lornoxicam бързо прониква в синовиалната течност, площта му под кривата концентрация-време (AUC) след прием на доза от 4 mg 2 пъти дневно е 0,5. Метаболизмът на лекарството се осъществява напълно в черния дроб. В този процес участва изоензимът CYP2C9. Свързването с белтъците в кръвната плазма, предимно албуминовата фракция, е 99% и не зависи от неговата концентрация;
• екскреция: независимо от концентрацията, полуживотът (T _1/2) на лорноксикам е средно 4 часа. Приблизително 2/3 от метаболитите се екскретират от тялото с жлъчката, 1/3 - през бъбреците. T _{1/2 от} глюкуронидните метаболити на лекарството е приблизително 11 часа.

Не са наблюдавани значителни промени във фармакокинетиката на лорноксикам при пациенти в напреднала възраст и пациенти с чернодробна / бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

• синдром на болка от различен произход (за краткосрочна терапия);
• ревматични патологии: остеоартрит, ревматични лезии на меките тъкани, ревматоиден артрит, ставен синдром с обостряне на подагра, анкилозиращ спондилит (за симптоматично лечение).

Противопоказания

Абсолютно:

• прогресивна бъбречна патология, тежка бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) по-малко от 30 ml в минута];
• активно чернодробно заболяване или тежка чернодробна недостатъчност;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• обостряне на възпалителни чревни патологии (улцерозен колит, болест на Crohn);
• потвърдена хиперкалиемия;
• анамнеза за стомашно-чревно кървене, свързано с терапия с НСПВС;
• многократно стомашно-чревно кървене или повтаряща се стомашна язва;
• активно стомашно-чревно кървене, ерозивни и улцерозни промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника;
• цереброваскуларно или друго кървене;
• нарушения на кървенето, хеморагична диатеза, наличие на операции, свързани с риск от непълна хемостаза и кървене;
• частична или пълна комбинация от повтаряща се полипоза на параназалните синуси / нос, бронхиална астма и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (ASA) и други НСПВС, включително анамнеза;
• периодът след присаждане на коронарен артериален байпас;
• дехидратация или хиповолемия;
• малабсорбция на глюкоза-галактоза, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
• бременност и кърмене;
• възраст под 18 години;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относително (таблетките Zornik 8 mg и 4 mg се използват под лекарско наблюдение):

• анамнеза за ерозивни и улцерозни лезии и кървене от стомашно-чревния тракт;
• умерена бъбречна недостатъчност;
• сърдечна исхемия;
• хронична сърдечна недостатъчност (съгласно класификация NYHA II - IV функционален клас);
• наличието на риск от развитие на сърдечно-съдова тромбоза [хеморагичен или исхемичен инсулт (остър мозъчно-съдов инцидент), инфаркт на миокарда];
• дефекти на хемостазата;
• системен лупус еритематозус;
• периферна артериална болест;
• диабет;
• хиперлипидемия (дислипидемия);
• цереброваскуларна патология;
• състояния след хирургични интервенции;
• QC по-малко от 60 ml за 1 минута;
• тежки соматични патологии;
• тютюнопушене, алкохолизъм;
• наличие на инфекция с хеликобактер пилори;
• дългосрочно лечение с НСПВС;
• комбинирана терапия със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително клопидогрел) и перорални глюкокортикостероиди (включително преднизолон);
• възраст над 65 години.

Zornik, инструкции за употреба: метод и дозировка

Zornik таблетки се приемат през устата преди хранене с чаша вода.

В зависимост от показанията, дозировката на лекарството е:

• силен синдром на болка: 8-16 mg на ден, разделени на 2-3 приема. Максималната доза е 16 mg на ден;
• дегенеративни и възпалителни ревматични патологии: началната доза е 12 mg, стандартната доза е от 8 до 16 mg на ден (в зависимост от състоянието на пациента).

Продължителността на курса на лечение се определя в зависимост от хода и естеството на заболяването.

Дневната доза Zorniki за пациенти със стомашно-чревни патологии, нарушена чернодробна / бъбречна функция, лица, претърпели големи операции, както и пациенти в напреднала възраст (на възраст 65 години и повече) е 12 mg, разделени на 3 приема.

За да се намали вероятността от странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се използва Zornik в минималните ефективни дози за минимално възможния кратък курс.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции [> 10% - много чести; (> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1%) - рядко; <0,01%, включително изолирани съобщения - много рядко]:

• нервна система: често - виене на свят, главоболие; рядко - депресия, нарушения на съня; рядко - парестезия, тремор, възбуда, сънливост; много рядко - асептичен менингит;
• храносмилателна система: често - киселини, гадене, диария, повръщане, коремна болка, диспепсия; рядко - повишаване нивото на чернодробните трансаминази, гастрит, метеоризъм, запек, ерозивни и язвени лезии на лигавицата на стомаха и червата, включително с кървене и перфорация; рядко - стоматит, чернодробна дисфункция, мелена, езофагит, сухота в устата;
• кожа: рядко - алопеция, уртикария, сърбеж, кожен обрив; рядко - ангиоедем, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, синдром на оток; много рядко - екхимоза;
• пикочна система: рядко - остра бъбречна недостатъчност, периферен оток, нефротичен синдром, папиларна некроза, гломерулонефрит, интерстициален нефрит, намалена скорост на гломерулна филтрация, дизурия;
• сетивни органи: рядко - шум в ушите; рядко - зрително увреждане;
• сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия, поява или влошаване на сърдечна недостатъчност; рядко - повишаване на кръвното налягане;
• хематопоетични органи: рядко - увеличаване на времето за кървене, тромбоцитопения, анемия, левкопения, агранулоцитоза;
• дихателни органи: рядко - ринит; рядко - бронхоспазъм, кашлица, диспнея, фарингит;
• други: рядко - артралгия, промяна в телесното тегло, повишено изпотяване, анорексия; рядко - миалгия.

Предозиране

Основните симптоми на предозиране на лорноксикам: възможни увеличени странични ефекти.

Терапия: използването на активен въглен веднага след приема на Zorniki може да помогне за намаляване на неговата абсорбция; за да се предотврати увреждане на стомашно-чревната лигавица, могат да се предписват противоязвени лекарства (аналози на ранитидин или простагландин); препоръчва се допълнително симптоматично лечение. Хемодиализата е неефективна.

специални инструкции

За да се намали вероятността от развитие на улцерогенен ефект, лекарството може да се комбинира със синтетични аналози на простагландини и инхибитори на протонната помпа. С развитието на кървене в стомашно-чревния тракт, приемът на Zorniki трябва незабавно да бъде отменен и да бъдат взети подходящи спешни мерки. Специално внимание се изисква за състоянието на пациенти с патология на стомашно-чревния тракт, които за първи път получават терапия с лорноксикам.

Подобно на други оксиками, Zornika може да удължи времето на кървене, тъй като инхибира агрегацията на тромбоцитите. За своевременно откриване на признаци на кървене, когато го използвате, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациентите, които получават лекарства, които инхибират коагулацията на кръвта (включително ниски дози хепарин), имат нарушения в системата на кръвосъсирването или се нуждаят от абсолютно нормално функциониране на системата за кръвосъсирване (например, с предстоящата хирургическа интервенция).

Появата на симптоми на чернодробно увреждане (повишени нива на чернодробни трансаминази, коремна болка, сърбеж, потъмняване на урината, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата) е основата за прекратяване на лечението. В такива случаи трябва да потърсите съвет от лекар.

Zornik не може да се използва в комбинация с други НСПВС.

Лекарството може да промени свойствата на тромбоцитите, но в случаите на сърдечно-съдови патологии не замества превантивното действие на ASA.

В случай на нарушена бъбречна функция, причинени от тежка дехидратация или голяма загуба на кръв, лекарството като инхибитор на синтеза на простагландини може да се използва само след елиминиране на хиповолемия и свързания с това риск от намалена бъбречна перфузия. Употребата му, подобно на други НСПВС, може да доведе до развитие на периферен оток, артериална хипертония, да причини задържане на натрий и вода, повишаване на концентрацията на креатинин и урея в кръвната плазма и други ранни симптоми на нефропатия. Дългосрочната терапия с лорноксикам в такива случаи може да доведе до развитие на гломерулонефрит, папиларна некроза и нефротичен синдром с преход към остра бъбречна недостатъчност. При изразено намаляване на бъбречната функция Zornik не може да се използва.

Ако лекарството се предписва на пациенти със затлъстяване и / или артериална хипертония, както и на пациенти в напреднала възраст, е необходимо да се контролира нивото на кръвното налягане по време на терапията.

Мониторингът на бъбречната функция е особено важен при пациенти в напреднала възраст, както и при комбинирана терапия с лекарства, които могат да причинят бъбречно увреждане или диуретици.

В случаите на продължителна употреба на Zorniki е необходимо периодично проследяване на чернодробната / бъбречната функция и хематологичните параметри.

Пациентите, планиращи бременност, трябва да са наясно, че Zornika може да има отрицателен ефект върху плодовитостта.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на терапията със Zornika е важно да бъдете внимателни при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, тъй като приемът му може да бъде придружен от световъртеж и други странични ефекти, които засягат психофизиологичните реакции на тялото.

Приложение по време на бременност и кърмене

Zornika не се предписва по време на бременност / кърмене.

Използване от детството

Пациенти под 18-годишна възраст Zornika не се предписва поради липсата на клинични данни за употребата му в тази възрастова категория.

С нарушена бъбречна функция

• приемът е противопоказан: прогресираща бъбречна патология, тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml за 1 мин);
• употребата изисква повишено внимание: умерена бъбречна недостатъчност.

При нарушения на чернодробната функция

Zornika не се използва при пациенти с активно чернодробно заболяване или тежка чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

При пациенти на възраст над 65 години употребата на Zorniki изисква медицинско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

• инхибитори на агрегацията на тромбоцитите, антикоагуланти: времето на кървене може да се увеличи (голяма вероятност за кървене, изисква се контрол на международното нормализирано съотношение);
• циметидин: повишава концентрацията на лорноксикам в кръвната плазма;
• дигоксин: бъбречният му клирънс намалява;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, β-блокери: възможно е да се намали техният хипотензивен ефект;
• Мифепристон: Възможна намалена ефективност. Терапията с Lornoxicam трябва да започне не по-рано от 8–12 дни след прием на мифепристон;
• диуретици: възможно е да се намали тяхното хипотензивно и диуретично действие;
• хинолинови антибактериални средства: вероятността от конвулсивен синдром се увеличава;
• глюкокортикостероиди, други НСПВС: рискът от кървене от храносмилателния тракт се увеличава;
• метотрексат: концентрацията му в кръвната плазма се увеличава;
• хипогликемични лекарства за перорално приложение: техният хипогликемичен ефект може да бъде засилен;
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (например пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин): вероятността от кървене от храносмилателния тракт се увеличава;
• литиеви соли: възможно е да се увеличи C _{max на} лития в кръвната плазма и да се увеличат неговите странични ефекти;
• калиеви препарати, кортикотропин, алкохол: увеличава се рискът от странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт;
• циклоспорин: лорноксикам увеличава своята нефротоксичност;
• рифампицин: намалява концентрацията на лорноксикам в кръвната плазма;
• цефоперазон, валпроева киселина, цефотетан, цефамандол: вероятността от кървене се увеличава;
• холестирамин: ускорява отделянето на лорноксикам от ЖКХ;
• антиациди, ранитидин: не е установено взаимодействие с лорноксикам.

Аналози

Аналозите на Zorniki са Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 30 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Зорник

Няколко отзива за Zornik не ни позволяват да оценим ефективността и безопасността на използването му. Лекарството рядко се среща в аптеките.

Цената на Zornik в аптеките

Приблизителната цена на Zorniki 8 mg е 251 рубли, 4 mg е 150 рубли. на опаковка от 30 филмирани таблетки.

Zornika: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Zornika таблетки p.p. 4mg 30 бр. 292 r Купува

Zornika 4 mg филмирани таблетки 30 бр. 292 r Купува

Zornika таблетки p.p. 8mg 30 бр. 367 r Купува

Zornika 8 mg филмирани таблетки 30 бр. 367 r Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!