Индапамид - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Индапамид

Индапамид: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Лекарствени взаимодействия
11. 11. Аналози
12. 12. Условия за съхранение
13. 13. Условия за отпускане от аптеките
14. 14. Отзиви
15. 15. Цена в аптеките

Латинско име: Индапамид

ATX код: С03ВА11

Активна съставка: индапамид (индапамид)

Производител: Teva (Израел), Valenta Pharmaceuticals OJSC, PRANAPHARM LLC (Русия), STADA Artsneimittel (Германия), Hemofarm (Сърбия и Черна гора), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Китай), JSC "Stoma" (Украйна)

Актуализация на описанието и снимката: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 15 рубли.

Купува

Индапамид е лекарство със съдоразширяващо, хипотензивно и диуретично действие.

Форма на издаване и състав

Индапамид се предлага в следните лекарствени форми:

• Капсули (5 бр. В блистер, 4 опаковки в картонена кутия; 6 бр. В блистер, 5 опаковки в картонена кутия; 7 бр. В блистер, 2 опаковки в картонена кутия; 10 бр. В блистери, 1-5 опаковки в картонена кутия; 30 бр. В блистери, 1-4 опаковки в картонена кутия; 10, 20, 30, 40, 50, 100 бр. в кутии, 1 кутия в картонена кутия);
• Таблетки със задържано освобождаване, филмирани (10 бр. В блистери, 2, 3, 6 блистера в картонена кутия; 30 бр. В кутии, 1 кутия в картонена кутия);
• Филмирани таблетки с модифицирано освобождаване (10 и 14 бр. В блистери, 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 опаковки в картонена кутия);
• Филмирани таблетки (20, 30 бр. В полиетиленови бутилки или кутии, 1 бутилка или кутия в картонена кутия; 10, 20, 30 бр. В блистери, 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 опаковки в картонена кутия; 10 бр. В полимерни контейнери, 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 контейнера в картонена кутия; 20, 30, 40, 50 бр. полимерни контейнери, 1, 10, 20 контейнера в картонена кутия);
• Филмирани таблетки (10, 20 бр. В блистери, 1-5 блистера в картонена кутия; 30, 50 бр. В блистери, 1-3 опаковки в картонена кутия; 10, 20, 25, 30, 50, 500, 1000 бр. В бутилка от полиетилен, 1 бутилка в картонена кутия).

Препаратът съдържа активно вещество - индапамид:

• Таблетки с удължено освобождаване и таблетки с модифицирано освобождаване - 1,5 mg;
• Капсули, филмирани таблетки и филмирани таблетки - 2,5 mg.

Спомагателни компоненти:

• Капсули: микрокристална целулоза, магнезиев стеарат;
• Филмирани таблетки със забавено освобождаване: лактоза монохидрат, хипромелоза, магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид;
• Филмирани таблетки: полиетилен гликол, лактоза монохидрат (тип 312), лактоза монохидрат (изсушена чрез пулверизиране), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий;
• Филмирани таблетки: лактоза монохидрат, повидон К30, кросповидон, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Индапамид е сулфонамидно производно и фармакологичните му свойства са подобни на тези на тиазидните диуретици. Характеризира се с умерени салуретични и диуретични ефекти, свързани със забавяне на реабсорбцията на хлор, натрий и в по-малка степен на магнезиеви и калиеви йони в кортикалния сегмент на дисталния нефронов канал и в проксималните бъбречни тубули.

Индапамид намалява тонуса на гладката мускулатура на артериите и има съдоразширяващ ефект, а също така осигурява намаляване на общото периферно съдово съпротивление. Тези ефекти се дължат на намаляване на реактивността на съдовите стени към ангиотензин II и норепинефрин, инхибиране на калциевия поток в гладкомускулните клетки на съдовете и активиране на производството на простагландин Е2 в организма, което се характеризира със съдоразширяващ ефект.

При употребата на индапамид се наблюдава намаляване на хипертрофията на лявата камера на сърцето. Веществото проявява антихипертензивни свойства, когато се приема в дози, които нямат подчертан диуретичен ефект.

За тиазид и тиазид подобни диуретици, след превишаване на определена терапевтична доза, е характерно образуването на плато с терапевтичен ефект, докато тежестта на нежеланите странични реакции продължава да нараства. Поради това не се препоръчва увеличаване на дозата на индапамид, ако не се постигне терапевтичен ефект при прием на лекарството в препоръчаната доза.

При системното приложение на лекарството терапевтичният ефект се наблюдава 1-2 седмици след началото на лечението, достига пик до 8-12 седмици и продължава около 8 седмици. След еднократна доза индапамид максималният ефект се записва след 24 часа.

Фармакокинетика

След перорално приложение индапамид се абсорбира бързо и почти 100% от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна леко намалява скоростта на усвояване, но не влияе на пълнотата му. След еднократна доза от лекарството, максималната концентрация на активния компонент в кръвната плазма се определя след 0,5–2 часа.

Степента на свързване на индапамид с протеините в кръвната плазма е приблизително 76-79%. Тъй като веществото има висок афинитет към еластин, то се натрупва главно в гладката мускулатура на съдовите стени. Индапамид също реагира с еритроцитна карбоанхидраза, без да потиска активността на този ензим. Лекарството се метаболизира в черния дроб и равновесната му концентрация се определя след 7 дни редовен прием. Многократната употреба на индапамид не води до натрупването му в организма. Веществото има голям обем на разпределение, преодолява хистохематогенните бариери, включително плацентарното, и се определя в кърмата.

Индапамид се екскретира до голяма степен с урината (60–70% от приетата доза) и с изпражненията (16–20%) като фармакологично неактивни метаболити. Около 7% от активното вещество се екскретира непроменено. Полуживотът е 14-18 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност фармакокинетичните параметри на индапамид остават непроменени.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Индапамид се предписва за лечение на артериална хипертония.

Противопоказания

• Тежка бъбречна недостатъчност (на етапа на анурия);
• Тежко чернодробно увреждане (включително с енцефалопатия);
• Галактоземия;
• Хипокалиемия;
• Синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза, непоносимост към лактоза;
• Едновременен прием с лекарства, които удължават QT интервала;
• Бременност и кърмене;
• Възраст до 18 години (безопасността и ефикасността на лекарството за тази възрастова група пациенти не са установени);
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други сулфонамидни производни.

Индапамид трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с функционални нарушения на бъбреците и / или черния дроб, захарен диабет в стадия на декомпенсация, хиперурикемия (особено придружена от уратна нефролитиаза и подагра), дисбаланс във воден и електролитен баланс, хиперпаратиреоидизъм, с увеличен QT интервал на ЕКГ или получаващи други антиаритмични наркотици.

Инструкции за употреба на Индапамид: метод и дозировка

Индапамид се приема през устата, веднъж, сутрин, без да се дъвче и пие достатъчно течност.

Дневната доза на лекарството е 1 таблетка (под формата на таблетки с удължено освобождаване и таблетки с модифицирано освобождаване - 1,5 mg; капсули, филмирани таблетки и филмирани таблетки - 2,5 mg). Ако след 1-2 месеца терапия не се постигне желаният терапевтичен ефект, не се препоръчва увеличаване на дозата на Индапамид (поради повишения риск от странични ефекти, без да се увеличава антихипертензивния ефект). В тези случаи в схемата на лечение трябва да се включи друго недиуретично антихипертензивно лекарство. Когато приемате две различни лекарства, дозата на Индапамид не трябва да се коригира (1 таблетка на ден, веднъж, сутрин).

Странични ефекти

Докато приемате Индапамид, може да се развият нарушения от някои телесни системи:

• Сърдечно-съдова система: ортостатична хипотония, аритмия, промени в ЕКГ (хипокалиемия), сърцебиене;
• Централна нервна система: нервност, астения, главоболие, сънливост, световъртеж, безсъние, световъртеж, депресия; рядко - неразположение, обща слабост, повишена умора, мускулен спазъм, раздразнителност, напрежение, тревожност;
• Храносмилателна система: може да се развие коремна болка, гадене, сухота в устата, анорексия, повръщане, гастралгия, диария, запек, чернодробна енцефалопатия; рядко - панкреатит;
• Пикочна система: никтурия, чести инфекции, полиурия;
• Дихателна система: синузит, фарингит, кашлица; рядко - ринит;
• Хематопоетична система: много рядко - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия и аплазия на костния мозък;
• Лабораторни показатели: хиперкалциемия, хиперурикемия, хипокалиемия, хипергликемия, хипонатриемия, хипохлоремия, повишен азот на уреята в плазмата, глюкозурия, хиперкреатининемия;
• Алергични реакции: хеморагичен васкулит, уртикария, обрив, сърбеж;
• Други: обостряне на хода на системен лупус еритематозус.

Предозиране

Предозирането на Индапамид може да се определи от симптоми като полиурия или олигурия до анурия (поради хиповолемия), значително понижение на кръвното налягане, депресия на дихателния център, нарушения на водата и електролитите (хипокалиемия, хипонатриемия), летаргия, сънливост, объркване, замаяност, гърчове, гадене, повръщане. Пациентите с диагноза чернодробна цироза могат да развият чернодробна кома.

Като лечение се препоръчва симптоматична терапия (стомашна промивка и / или прием на активен въглен, мерки за възстановяване на водния и електролитния баланс). Конкретният антидот е неизвестен.

специални инструкции

Пациенти в напреднала възраст и пациенти, приемащи лаксативи и сърдечни гликозиди на фона на хипералдостеронизъм, трябва редовно да наблюдават съдържанието на калиеви и креатинин йони.

По време на терапията е необходимо системно да се следи концентрацията на натриеви, магнезиеви и калиеви йони в кръвната плазма (поради възможни електролитни смущения), pH, концентрацията на глюкоза, остатъчен азот и пикочна киселина. Първото проучване на концентрацията на калий в кръвта се извършва през първите 7 дни от лечението.

Също така, високорисковата група включва пациенти с увеличен QT интервал на ЕКГ (разработен на фона на някакъв патологичен процес или вроден).

Необходимо е най-внимателно наблюдение при пациенти с цироза на черния дроб (особено при асцит или оток, което е свързано с риска от метаболитна алкалоза, което увеличава тежестта на чернодробната енцефалопатия), сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, както и пациенти в напреднала възраст.

Хиперкалциемията, която се развива по време на употребата на Индапамид, може да показва наличието на недиагностициран по-рано хиперпаратиреоидизъм.

Необходимо е да се контролира нивото на глюкоза в кръвта при пациенти със захарен диабет, особено с хипокалиемия.

Значителната дехидратация може да доведе до остра бъбречна недостатъчност (намалена скорост на гломерулна филтрация). Пациентите трябва да компенсират загубата на вода и да наблюдават внимателно бъбречната функция в началото на терапията.

По време на допинг контрола Индапамид може да даде положителен резултат.

В случай на артериална хипертония и хипонатриемия (свързана с приема на диуретици) е необходимо приемът на диуретици да се прекъсне 3 дни преди началото на приема на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ако е необходимо, диуретиците могат да бъдат възобновени малко по-късно) или да се предписват първоначални инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим в ниски дози.

Производните на сулфонамиди могат да влошат хода на системния лупус еритематозус (трябва да се вземат предвид при предписване на Индапамид).

В някои случаи по време на терапията са възможни индивидуални реакции, които са свързани с промени в кръвното налягане, особено в началото на терапията и когато се добавя друго антихипертензивно лекарство. Това може да намали способността за шофиране и изпълнение на задачи, изискващи повишено внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на Индапамид при бременни жени. Приемането му може да провокира развитието на плацентарна исхемия, което може да забави развитието на плода.

Тъй като индапамид преминава в кърмата, той не трябва да се прилага по време на кърмене. Ако е необходимо да се приема лекарството от кърмещи пациенти, кърменето трябва да се преустанови.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на индапамид с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:

• Салуретици, лаксативи, сърдечни гликозиди, тетракозактид, глюко- и минералокортикоиди, амфотерицин В (интравенозно): повишен риск от хипокалиемия;
• Сърдечни гликозиди: увеличаване на вероятността от развитие на интоксикация с дигиталис;
• Еритромицин (интравенозно), астемизол, пентамидин, винкамин, терфенадин, султоприд, антиаритмици от клас IA (дизопирамид, хинидин) и клас III (бретилиум тозилат, амиодарон, соталол): развитие на аритмии от типа "пируаде де"
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства, тетракозактид, глюкокортикостероиди, симпатомиметици: намаляване на хипотензивния ефект;
• Калциеви добавки: увеличаване на вероятността от развитие на хиперкалциемия;
• Антипсихотици и имипраминови (трициклични) антидепресанти: повишен хипотензивен ефект и повишен риск от ортостатична хипотония;
• Циклоспорин: повишен риск от хиперкреатининемия;
• Метформин: повишена вероятност от влошаване на лактатната ацидоза;
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: повишен риск от остра бъбречна недостатъчност и / или артериална хипотония (особено при съществуваща стеноза на бъбречна артерия);
• Йод-съдържащи контрастни вещества във високи дози: увеличаване на риска от развитие на бъбречна дисфункция (възможно е дехидратация на тялото, преди да се използват йодсъдържащи вещества, пациентите трябва да възстановят загубата на течности);
• Баклофен: повишен хипотензивен ефект;
• Калий-съхраняващи диуретици: развитие на хипер- или хипокалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност и захарен диабет (при някои категории пациенти тази комбинация може да бъде ефективна);
• Косвени антикоагуланти (производни на индандион или кумарин): намаляване на техния ефект (може да се наложи коригиране на дозата);
• Недеполяризиращи мускулни релаксанти: засилване на блокадата на нервно-мускулната трансмисия, която се развива под тяхно влияние.

Индапамид повишава концентрацията на литиеви йони в кръвната плазма (намалена екскреция с урината), литият има нефротоксичен ефект.

Аналози

Аналози на Indapamide са: Indapamide Retard, Indapamide-Teva, Indapamide MV Stada, Arifon Retard, Indap, Ionic, Tenzar, Indapen, Lorvas, Acrylamide, Indopres, Hydrochlorothiazide, Oxodolin, Cyclomethiazide.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Срок на годност:

• Капсули, филмирани таблетки с удължено освобождаване, филмирани таблетки с модифицирано освобождаване - 2 години при температури до 25 ° C;
• Филмирани таблетки - 3 години при температура 15-30 ° C;
• Филмирани таблетки - 4 години при температура 15-25 ° C.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Индапамид

Според прегледите, Индапамид е високоефективно лекарство. Както лекарите, така и пациентите с хипертония отбелязват, че това лекарство обикновено се понася добре. Нежеланите реакции са много редки и леки. Много пациенти с диагноза хипертония пият хапчета през целия си живот.

Цена за Индапамид в аптеките

Средно цената на Индапамид под формата на капсули във аптечните вериги варира от 20 до 29 рубли (пакетът включва 30 бр.). Цената на филмираните таблетки с удължено освобождаване е приблизително 90-142 рубли (пакетът включва 30 бр.). Можете да закупите таблетки с покритие с модифицирано освобождаване за 100-107 рубли (опаковката съдържа 30 бр.). Филмираните таблетки ще струват приблизително 70-75 рубли (опаковката съдържа 30 бр.). Филмираните таблетки могат да бъдат закупени на цена от 33 до 88 рубли, в зависимост от производителя (30 бр. В опаковка).

Индапамид: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Индапамид 2,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 15 рубли Купува

Индапамид 2,5 mg капсули 30 бр. 19 рубли Купува

Индапамид 2,5 mg капсули 30 бр. 22 РУБЛИ Купува

Индапамид 2,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 22 РУБЛИ Купува

Индапамид 2,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 23 рубли Купува

Индапамид капсули 2,5 mg 30 бр. 24 рубли Купува

Индапамид 2,5 mg капсули 30 бр. 24 рубли Купува

Индапамид 2,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 25 рубли Купува

Индапамид Canon 2,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 30 рубли Купува

Индапамид таблетки p.p. 2,5 mg 30 бр. Canonpharm 34 руб. Купува

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 49 рубли Купува

Индапамид 1,5 mg филмирани таблетки с удължено освобождаване 30 бр. 58 рубли Купува

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с контролирано освобождаване 30 бр. 61 рубли Купува

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 66 рубли Купува

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 73 руб. Купува

Индапамид 2,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 74 РУБЛИ Купува

Индапамид MV Stada 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 76 рубли Купува

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 77 рубли Купува

Индапамид / Периндоприл-Тева 0,625 mg + 2,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 81 РУБЛИ Купува

Индапамид 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 85 рубли Купува

Индапамид таблетки p.p. 2,5 mg 30 бр. 89 РУБЛИ Купува

Indapamide Retard таблетки p.o. удължено действие 1,5mg 30 бр. 89 РУБЛИ Купува

Индапамид ретард-Тева 1,5 mg филмирани таблетки с контролирано освобождаване 30 бр. 96 рубли Купува

Индапамид 2,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 99 РУБЛИ Купува

Индапамид Ретард-Тева таблетки с удължено действие 1,5 mg 30 бр. 102 рубли Купува

Индапамид ретард-акрихин таблетки с модификатор. освобождаване стр. около 1,5 mg 30 бр. 104 рубли Купува

Индапамид ретард-Акрихин 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 104 рубли Купува

Индапамид MV Stada таблетки p.o. удължено действие 1,5mg 30 бр. 119 рубли Купува

Indapamide Retard таблетки p.o. удължено действие 1,5mg 30 бр. 125 рубли Купува

Периндоприл ПЛЮС Индапамид 0,625 mg + 2 mg филмирани таблетки 30 бр. 197 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!