Klion - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози, таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Клион

Klion: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Klion

ATX код: J01XD01

Активна съставка: Метронидазол (Metronidazole)

Производител: Gedeon Richter, Plc. (Унгария), Gedeon Richter-RUS (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 23.10.2018

Цени в аптеките: от 67 рубли.

Купува

Клион е лекарство с антибактериално, антипротозойно, антимикробно действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Klion:

• таблетки: плоскоцилиндрични, бели или бели с оттенък от жълтеникаво-зеленикав до светложълт със зеленикав, от едната страна на риска, от двете страни на фаската (10 бр. в блистери, в картонена кутия 2 опаковки);
• инфузионен разтвор: безцветен или леко зеленикав или зеленикаво-жълт, прозрачен, без механични примеси (100 ml в стъклени бутилки, 1 бутилка в картонена кутия).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: метронидазол - 250 mg;
• допълнителни компоненти: талк - 8 mg; царевично нишесте - 150 mg; магнезиев стеарат - 2,5 mg; микрокристална целулоза - 39,5 mg; колоиден силициев диоксид - 20 mg; глицерол - 7,5 mg; повидон - 22,5 mg.

Състав на 1 ml разтвор:

• активно вещество: метронидазол - 5 mg;
• допълнителни компоненти: натриев хлорид - 8 mg; натриев дихидроген фосфат дихидрат - 0,45 mg; натриев хидрогенфосфат додекахидрат - 0,6 mg; вода за инжекции - до 1 ml.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Klion е едно от антипротозойните и антимикробните лекарства, получени от 5-нитроимидазол. Механизмът на неговото действие се крие в биохимичната редукция на 5-нитро групата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на протозои и анаеробни микроорганизми. След редукция 5-нитро групата взаимодейства с ДНК на клетката на микроорганизмите, в резултат на което се инхибира синтеза на нуклеинови киселини и настъпва смъртта на микроорганизмите.

Klion е активен срещу Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, както и задължителните анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella и някои грам-положителни микроорганизми (Peptostreptococcus spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. spp. ep. Комбинацията с амоксицилин е активна срещу Helicobacter pylori.

Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към действието на лекарството, но метронидазолът в присъствието на смесена флора (анаероби и аероби) действа синергично с антибактериални лекарства, които са ефективни срещу конвенционалните аероби.

Благодарение на използването на Klion, чувствителността на туморите към радиация се увеличава и се стимулират репаративните процеси. Лекарството може да предизвика дисулфирам-подобни реакции.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, той има висока абсорбция. Бионаличността е не по-малка от 80%. C _max (максимална концентрация на вещество) в кръвната плазма е в диапазона 6–40 μg / ml (в зависимост от дозата). T _max (времето за достигане на максимална концентрация) варира от 1 до 3 часа.

Метронидазол прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, има висока проникваща способност и достига бактерицидни концентрации в повечето телесни течности и тъкани, включително абсцес кухини, бели дробове, бъбреци, жлъчка, вагинални секрети, черен дроб, кожа, мозък, слюнка, кърма, гръбначен мозък, амниотични и семенна течност.

Обемът на разпределение при новородени е около 0,54-0,81 l / kg, при възрастни - 0,55 l / kg. Свързване с плазмените протеини - от 10 до 20%.

Приблизително 30-60% от дозата се метаболизира чрез хидроксилиране, глюкурониране и окисление. 2-оксиметронидазолът е основният метаболит. Освен това има антимикробни и антипротозойни ефекти.

При липса на чернодробна дисфункция T _1/2 (полуживот) варира в рамките на 6-12 часа (средно - 8 часа). Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. От 60 до 80% от веществото се екскретира през бъбреците (непроменено - около 20%), от 6 до 15% - през червата.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане след многократно приложение на лекарството може да има натрупване на метронидазол в кръвния серум. В тази връзка се препоръчва да се намали честотата на употребата на Klion при тази група пациенти.

T _1/2 при различните групи пациенти може да варира:

• пациенти с алкохолно увреждане на черния дроб: 10–29 часа (средно - 18 часа);
• новородени (в зависимост от датата на падежа): 28–30 седмици - приблизително 75 часа; 32–35 седмици - 35 часа; 36-40 седмици - 25 часа.

По време на хемодиализа, метронидазолът и неговите основни метаболити се отстраняват бързо от кръвта (T _{1/2 се} намалява до 2,6 часа). По време на перитонеална диализа веществото се екскретира в малко количество.

Показания за употреба

• инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на ставите и костите, инфекции на централната нервна система (включително абсцес на мозъка, менингит), абсцес на белия дроб, пневмония, бактериален ендемаардит,
• протозойни инфекции: извън чревна амебиаза, включително амебен чернодробен абсцес, амебна дизентерия (чревна амебиаза), трихомониаза (включително трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит), лямблиоза, балантидиаза, кожна лайшманиоза;
• инфекции, причинени от Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции на тазовите органи (абсцес на яйчниците и фалопиевите тръби, ендометрит, инфекции на вагиналния свод след операция), инфекции на коремната кухина (абсцес на черния дроб, перитонит), инфекции на меките тъкани и кожа;
• гастрит или язва на дванадесетопръстника, които са свързани с Helicobacter pylori;
• псевдомембранозен колит (свързан с антибиотична терапия);
• усложнения в следоперативния период (с профилактична цел, особено след апендектомия, интервенции в периректалната област, дебелото черво, както и след гинекологични операции);
• лъчева терапия за пациенти с тумори (като радиосенсибилизиращо средство в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в туморните клетки) (таблетки).

Противопоказания

Абсолютно:

• органични лезии на централната нервна система, включително епилепсия;
• чернодробна недостатъчност (когато Klion се предписва във високи дози);
• левкопения, включително обременена история;
• I триместър на бременността и периода на кърмене;
• възраст до 3 години (таблетки);
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и други нитроимидазоли.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на Klion изисква повишено внимание):

• чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• II - III триместър на бременността.

Инструкции за употреба на Klion: метод и дозировка

Хапчета

Таблетките Klion се приемат през устата с мляко, за предпочитане по време на / след хранене. Не дъвчете таблетките.

Схемата за използване на Klion се определя от показанията:

• лямблиоза: възрастни - 2 пъти на ден, 500 mg за 5-7 дни; деца - дневната доза е 250 mg (3-5 години), 375 mg (5-8 години) или 500 mg (от 8 години), честотата на приложение е 2 пъти на ден; също Klion може да се прилага в дневна доза от 15 mg / kg в 3 разделени дози; продължителност на курса - 5 дни;
• трихомониаза: възрастни - 2 пъти на ден, 250 mg за курс от 10 дни или 400 mg за курс от 5 до 8 дни; на жените се предписва допълнително метронидазол под формата на вагинални таблетки / супозитории; повторете курса на лечение, ако е необходимо; също така е възможно да се увеличи дневната доза до 750-1000 mg; интервалът между курсовете е 3-4 седмици (необходими са повторни контролни лабораторни тестове); алтернативен режим на употреба е еднократна доза Klion, 2000 mg от пациента и неговия сексуален партньор; деца - дневната доза е 250 mg (2–5 години), 250–375 mg (5–10 години) или 500 mg (от 10 години), честотата на приложение е 2 пъти на ден, продължителността на курса е 10 дни;
• балантидиаза: 750 mg 3 пъти дневно в продължение на 5-6 дни;
• абсцес на черния дроб: възрастни - максималната дневна доза е 2500 mg в 1-3 дози за курс от 3 до 5 дни, лекарството се използва едновременно с антибактериални лекарства (тетрациклини) и като част от комплексно лечение; деца - 1/4 (от 3 години), 1/3 (3-7 години) или 1/2 (7-10 години) от дозата за възрастни;
• хронична амебиаза: 3 пъти на ден, 500 mg в продължение на 5–10 дни;
• асимптоматична амебиаза (когато се диагностицира киста): 2-3 пъти на ден, 500 mg за курс от 5-7 дни;
• остра амебна дизентерия: 2250 mg на ден в 3 разделени дози, терапията се провежда до изчезване на симптомите;
• улцерозен стоматит: възрастни - 2 пъти на ден, 500 mg за курс от 3-5 дни; деца Klion в този случай не е назначен;
• ерадикация на Helicobacter pylori: 3 пъти на ден, 500 mg в продължение на 7 дни (едновременно с други лекарства, по-специално в комбинация с амоксицилин в дневна доза от 2250 mg);
• псевдомембранозен колит: 3-4 пъти на ден, 500 mg;
• хроничен алкохолизъм: 500 mg на ден до 6 месеца;
• анаеробни инфекции: максималната дневна доза е 1500–2000 mg;
• профилактика на инфекциозни усложнения: 750-1500 mg на ден в 3 дози 3-4 дни преди операцията или веднъж 1000 mg през първите 24 часа след операцията; 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено перорално приложение) - 750 mg на ден в продължение на 7 дни.

При наличие на тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс <10 ml / min) дневната доза Klion се намалява 2 пъти.

Инфузионен разтвор

Съгласно инструкциите, Klion се инжектира интравенозно със скорост 5 ml / min.

След подобряване на състоянието на пациента те се прехвърлят към приема на лекарството.

Препоръчителният режим на дозиране на Klion при инфекции, причинени от анаеробни микроорганизми:

• възрастни (с тегло приблизително 70 kg) и деца от 12 години: начална доза - 15 mg / kg (3 ml / kg), поддържаща доза - 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg); Klion се инжектира в продължение на 3 дни на всеки 6 часа, след това честотата на употреба се намалява до 2 пъти на ден (на всеки 12 часа); максималната дневна доза е 4000 mg; средната продължителност на употреба е от 7 до 10 дни, при лечение на по-тежки инфекции курсът може да бъде увеличен до 14–21 дни;
• деца под 12-годишна възраст: началната доза е 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg) за 3 дни на всеки 8 часа, след това честотата на употреба се намалява до 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

За да се предотвратят следоперативни усложнения, Klion се предписва по следната схема:

• възрастни (с тегло около 70 kg) и деца от 12 години: интравенозно капене от 15 mg / kg (3 ml / kg) за 30-60 минути; въвеждането на разтвора се спира преди началото на операцията за 1 час. Ако е необходимо, 6-8 или дори 12-16 часа след операцията, Klion може да се прилага в доза 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg);
• деца под 12-годишна възраст: лекарството се предписва по горната схема в еднократна доза от 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg).

При пациенти в напреднала възраст може да се наложи да се следи серумната концентрация на метронидазол в кръвта.

При наличие на тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс <10 ml / min) дневната доза Klion се намалява 2 пъти.

При хемодиализа полуживотът на метронидазол е рязко намален и поради това понякога може да се наложи предписване на допълнителни дози Klion.

За пациенти с тежки чернодробни заболявания дозата и продължителността на интервалите между инжекциите на лекарството трябва да се определят от лекаря, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб.

Странични ефекти

• храносмилателна система: панкреатит, сухота в устата, гадене, загуба на апетит, спазми в долната част на корема, запек, диария, повръщане, лигавица на езика, метален / горчив вкус в устата, глосит;
• пикочна система: цистит, дизурия, полиурия, кандидоза, инконтиненция на урината, оцветяване на урината в червено-кафяво (няма клинично значение);
• хепатобилиарна система: холестаза, повишена активност на чернодробните ензими, жълтеница;
• централна и периферна нервна система: периферна невропатия; рядко и само по време на дълъг курс - нарушена координация на движенията, главоболие, сънливост, слабост, повишена възбудимост, халюцинации, безсъние, конвулсии, световъртеж, объркване, депресия;
• хематопоетична система: обратима неутропения (левкопения);
• локални реакции (на мястото на инжектиране на инфузионния разтвор): тромбофлебит;
• алергични реакции: мултиформен ексудативен еритем, кожен обрив, сърбеж, уртикария, анафилактична реакция, ангиоедем;
• други: повишаване на телесната температура, намаляване на амплитудата на Т-вълната на ЕКГ.

Предозиране

Основните симптоми са гадене, повръщане, атаксия.

Терапия: симптоматична. Метронидазолът и неговите метаболити се елиминират добре чрез хемодиализа. Няма специфичен антидот.

специални инструкции

По време на терапията пиенето на алкохол е противопоказано, което е свързано с вероятността от развитие на подобна на дисулфирам реакция, проявяваща се под формата на главоболие, спастична коремна болка, повръщане, гадене, внезапни приливи на кръв към лицето.

Хапчета

При левкопения възможността за продължаване на терапията се определя от риска от инфекциозен процес.

Когато провеждате дълъг курс, трябва да контролирате кръвната картина.

Развитието на нарушения като атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус е причината за отмяната на Klion.

Метронидазолът може да обездвижи трепонемите, което води до фалшив тест на Нелсън.

По време на лечението на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъже, трябва да се въздържате от сексуална активност. Необходимо е едновременно лечение на сексуални партньори. Не трябва да прекъсвате употребата на Klion за периода на менструация. След терапията на трихомониазата трябва да се проведат контролни тестове за три последователни цикъла преди и след менструация.

Клион оцветява урината в тъмно.

След лечение на лямблиоза, при условие че симптомите продължават, се правят 3 фекални анализа след 3-4 седмици с интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти непоносимостта към лактоза, свързана с инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, наподобяваща симптомите на лямблиоза)

Инфузионен разтвор

Интравенозното приложение на Klion е показано в случаи на невъзможност за перорално приложение на лекарството.

При лечението на смесени инфекции може да се използва в комбинация с парентерални антибиотици. Препаратите не трябва да се смесват помежду си.

В случай на курс с продължителност повече от 10 дни е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента, както и редовно проследяване на лабораторните кръвни показатели. Преди да предпише по-дълъг курс, лекарят трябва да съотнесе очакваната полза със съществуващия риск от усложнения.

По време на употребата на Klion, кандидозата може да се влоши.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

В случаите на развитие на нежелани реакции от страна на централната нервна система, пациентите трябва да се въздържат от шофиране.

Приложение по време на бременност и кърмене

• I триместър на бременността и периода на кърмене - Klion е противопоказан;
• II - III триместър - лекарството може да се прилага с повишено внимание.

Използване от детството

Таблетките Klion не се предписват на деца под 3-годишна възраст. Лекарството в комбинация с амоксицилин не се препоръчва за употреба при пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

При бъбречна недостатъчност терапията се провежда с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Предписването на високи дози Klion на пациенти с чернодробна недостатъчност е противопоказано. В други случаи лекарството може да се използва с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст може да се наложи да се следи серумната концентрация на метронидазол в кръвта.

Лекарствени взаимодействия

Възможни взаимодействия:

• орални антикоагуланти: засилване на тяхното действие; увеличаване на протромбиновото време е възможно и следователно може да се наложи корекция на тяхната доза;
• циметидин: повишаване на плазмената концентрация на метронидазол и риска от нежелани реакции;
• фенобарбитал, фенитоин и други индуктори на чернодробните микрозомални ензими за окисление: ускоряване на елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на плазмената му концентрация в кръвта;
• флуороурацил: намаляване на неговия клирънс и увеличаване на токсичността;
• дисулфирам: адитивно действие, може да причини объркване; комбинацията е противопоказана;
• алкохол: развитие на реакции, подобни на реакции при прилагане на дисулфирам; комбинацията е противопоказана;
• литиеви препарати: повишаване на концентрацията на литий в кръвта; необходимо е да се намали дозата им или временно да се отмени;
• циклоспорин: повишаване на плазмената му концентрация (необходим е контрол на този показател);
• други разтвори, съдържащи натриева сол (инфузия на Klion): задържане на натрий в организма.

При лабораторни изследвания през периода на терапията са възможни затруднения при определяне на активността на чернодробните трансаминази, съдържанието на триглицериди и лактат дехидрогеназа.

Аналози

Аналозите на Klion са: Metroseptol, Nirmet, Metronidazole, Trichocept, Metrolacer, Metron, Efloran, Metrogyl, Batsimex, Trichobrol, Rozex, Trichopol, Metrovagin, Cyptrogil, Metronidal, Flagil и други.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, защитено от светлина при температура 15-30 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срок на годност:

• таблетки - 5 години;
• инфузионен разтвор - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Klion

Според прегледите, Klion е евтино и ефективно лекарство. Таблетките обикновено се приемат при лечение на млечница, инфузионен разтвор - за профилактични цели в следоперативния период. От недостатъците те обикновено показват развитието на нежелани реакции и необходимостта от дълъг курс. В някои случаи се отбелязва ниската му ефективност.

Цена за Klion в аптеките

Приблизителната цена за Klion е:

• таблетки (20 бр. в опаковка) - 61–76 рубли;
• инфузионен разтвор (1 бутилка 100 ml) - 102 рубли.

Klion: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Klion 250 mg таблетки 20 бр. 67 РУБЛИ Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!