Кокав
Kokav: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Лекарствени взаимодействия
- 11. Аналози
- 12. Условия за съхранение
- 13. Условия за отпускане от аптеките
- 14. Прегледи на ваксините
- 15. Цена в аптеките
Латинско име: Cocav
ATX код: J07BG01
Активна съставка: Ваксина за профилактика на бяс (Ваксина бяс)
Производител: FSUE NPO Microgen Русия
Описание и снимка актуализирани: 26.07.2018
Kokav е ваксина, използвана за предотвратяване на бяс.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение: бяла хигроскопична пореста маса (в ампули, 5 ампули в картонена кутия, пълна с разтворител).
Съставът на 1 доза включва:
- Активно вещество: инактивиран вирус на ваксина срещу бяс, щам Vnukovo-32 - не по-малко от 2,5 IU (международни единици);
- Спомагателни компоненти: захароза - 75 mg, човешки албумин - 5 mg, желатин - 10 mg.
Разтворител: вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ваксината активира клетъчен и хуморален имунитет срещу вируса на бяс. Kokav осигурява защитно ниво на специфични антитела, чиято максимална концентрация се достига до 45 дни след началото на ваксината.
Фармакокинетика
Не са предоставени данни за фармакокинетичните свойства на лекарството.
Показания за употреба
- Превантивна имунизация: за имунизация на лица с висок риск от заразяване с бяс, включително лабораторен персонал, работещ с уличен вирус на бяс, лесовъди, ветеринарни лекари, ловци, ловец, лица, извършващи работа по отглеждане и залавяне на животни, както и други професионални групи;
- Терапевтична и профилактична имунизация: при контакт и ухапвания на хора от животни (неизвестни, диви, както и с потвърден бяс или със съмнение за това).
Противопоказания
Профилактичната имунизация е противопоказана при наличие на следните заболявания / състояния:
- Хронични заболявания (с обостряне или декомпенсация), остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания (лекарството може да се използва не по-рано от един месец след ремисия (възстановяване));
- Системни алергични реакции към предишната употреба на Kokava, проявяващи се под формата на генерализиран обрив, оток на Quincke и др.;
- Бременност.
Няма противопоказания за профилактична имунизация.
Инструкции за употреба Kokava: метод и дозировка
Преди употреба съдържанието на ампулата Kokava трябва да се разтвори в 1 ml вода за инжекции. Време за разтваряне - не повече от 5 минути. Готовата ваксина е леко опалесцираща или бистра течност от светложълта до безцветна. Не съхранявайте разтворената ваксина Kokava за повече от 5 минути.
Лекарството трябва да се инжектира интрамускулно бавно в делтоидния мускул на рамото, за деца под 5-годишна възраст - в горната част на антеролатералната повърхност на бедрото (невъзможно е да се инжектира в глутеалната област).
Грижите за антирабия са локално лечение на ожулвания, рани, слюноотделяне и драскотини, последвано от въвеждането на Kokava за профилактика на бяс или, ако е посочено, въвеждането на антирабичен имуноглобулин (RIG) и Kokava на интервали до 30 минути.
Препоръчително е да започнете локално лечение на рани (ожулвания, драскотини, ухапвания) и слюноотделяне веднага или възможно най-скоро след нараняване или ухапване. Повърхността на раната се измива обилно в продължение на няколко минути (до 15 минути) със сапун и вода или друг препарат, или, в тяхно отсъствие, с поток вода. След това ръбовете на раната трябва да бъдат обработени с 5% алкохолен разтвор на йод или 70% етилов алкохол.
Зашиването на рани трябва да се избягва, когато е възможно. Зашиването е показано само в следните ситуации:
- Обширни рани: след предварителна обработка на раната се налагат няколко насочващи кожни конци;
- Козметични показания (главно в областта на лицето);
- Кървещи съдове: за спиране на външно кървене.
Ако има индикации за употребата на имуноглобулин срещу бяс, той трябва да се използва непосредствено преди зашиване.
Лечебно-профилактичната имунизация започва веднага след локално третиране на рани (наранявания). Всички лица, които са изложени на риск от заразяване с бяс, са обект на него. Ако има индикации за комбинирано лечение, първо се прилага AIH и след това, с почивка до 30 минути, Kokav.
Преди въвеждането на конски (хетероложен) AIH е необходимо да се провери индивидуалната чувствителност на пациента към конските протеини. Лекарството трябва да се прилага в рамките на 3 дни след ухапването в доза 40 ME на 1 kg телесно тегло, но не повече от 20 ml. Не е необходимо да се тества чувствителността, преди да се използва човешки (хомоложен) AIH. Ваксината се прилага в доза 20 IU на 1 kg телесно тегло.
Доколкото е възможно от препоръчителната доза AIH трябва да се инфилтрира в и около тъканта. Неизползваната част от дозата се инжектира дълбоко мускулно на място, различно от прилагането на ваксината срещу бяс.
При липса на увреждане на кожата, слюноотделяне на лигавиците и кожата на животни с бяс, не се извършва лечение и профилактична имунизация.
В случай на слюноотделяне на непокътната кожа, наличие на ожулвания, драскотини, повърхностни ухапвания по багажника, долните и горните крайници (с изключение на лицето, главата, ръцете, шията, пръстите на краката и ръцете), нанесени от домашни и селскостопански животни, в случаите, когато в рамките на 10 дни наблюдения, животното остава здраво, след третата инжекция лечението се спира. С лабораторни доказателства за отсъствие на бяс при животното, от този момент терапията се отменя. Във всички останали случаи въвеждането на Kokava продължава по следната схема: 1 ml на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни.
При всяко слюноотделяне на лигавиците, ухапвания по лицето, главата, шията, гениталиите, ръцете и пръстите на краката и пръстите, както и при единични или многократни дълбоки разкъсвания, нанесени от селскостопански или домашни животни, ако животното остане здраво за 10 дни наблюдение, след третата инжекция, лечението се спира. С лабораторно доказателство за отсъствие на бяс при животното, терапията се отменя от този момент. Във всички останали случаи се предписва комбинирана терапия: AIH на ден 0 и Kokav, 1 ml на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни.
Курсът на терапевтична и профилактична имунизация трябва да бъде предписан независимо от времето, когато жертвата се обърне за помощ (дори няколко месеца след контакт с животното). За възрастни и деца дозите и лечебно-профилактичните режими на имунизация не се различават.
За лица, които преди това са получили пълен курс на превантивни или терапевтични и профилактични ваксинации и не е изминала повече от 1 година от завършването му, Kokav се предписва за профилактика на бяс 1 ml на 0, 3 и 7 дни; повече от година - провеждат пълен лечебно-профилактичен курс.
След края на курса на имунизация (профилактична или лечебно-профилактична), на ваксинираното лице се издава сертификат (сертификат за профилактични ваксинации), посочващ серията и вида на лекарствата, хода на ваксинациите и информация за реакциите след ваксинацията.
По време на целия курс на ваксинации трябва да се избягват хипотермия, преумора, прегряване. Също така, по време на целия курс и шест месеца след завършването му, не трябва да се консумира алкохол.
Имуносупресорите и глюкокортикостероидите могат да доведат до неефективността на ваксиналната терапия. Следователно, когато се ваксинира на фона на приемането на тези лекарства, е задължително да се определи титърът на неутрализиращите антитела. При липса на вирусно неутрализиращи антитела се провежда допълнителен курс на приложение на ваксината по схемата от 0, 7 и 30 дни.
При извършване на профилактична имунизация 1 ml Kokava се инжектира интрамускулно в делтоидния мускул на рамото на 0, 7 и 30 ден, реваксинация - 1 ml веднъж годишно и след това на всеки три години.
Не трябва да използвате ваксината против бяс Kokav, ако целостта, етикетирането на ампулата е нарушена, както и ако прозрачността и цветът на лиофилизата се променят, ако продуктът не се съхранява правилно или е с изтекъл срок на годност. Отварянето на ампулите и процедурата за ваксиниране трябва да се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика. След процедурата ваксинираните трябва да бъдат под медицинско наблюдение за поне 30 минути.
Странични ефекти
Според инструкциите Kokav може да причини следните нежелани реакции:
- Местни реакции: увеличаване на регионалните лимфни възли, хиперемия, сърбеж, зачервяване, леко подуване, болка на мястото на инжектиране;
- Общи реакции: неразположение, главоболие, слабост, повишена температура, системни алергични реакции под формата на оток на Квинке и генерализиран обрив (препоръчва се симптоматична терапия и използването на хипосенсибилизиращи средства).
С развитието на неврологични симптоми, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.
След приложение на AIH от конски кръвен серум могат да се развият следните усложнения:
- Местни алергични реакции (обикновено се появяват 1-2 дни след приложението на лекарството);
- Серумна болест (обикновено се появява 6-8 дни след прилагане на лекарството);
- Анафилактичен шок.
Ако се появят анафилактични реакции, е необходимо да се извърши спешна помощ (приложение на норепинефрин, епинефрин, ефедрин) и по-нататъшно наблюдение в специализирана институция.
Ако се появят признаци на серумна болест, парентерално прилагане на глюкокортикостероиди, калциеви препарати и Н 1 блокери - е хистаминови рецептори препоръчва.
Предозиране
Понастоящем няма случаи на предозиране.
специални инструкции
По време на терапевтичния период на пациентите се препоръчва да избягват да шофират и да извършват други видове работа, които изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Използването на ваксината срещу бяс Kokav по време на бременност и кърмене е възможно само с цел профилактика или лечение на жизнени показания.
Лекарствени взаимодействия
Превантивната ваксинация Kokav може да се извърши не по-рано от 1 месец след ваксинация срещу други инфекциозни заболявания.
По време на превантивната ваксинация е забранено използването на други ваксини (ваксинацията с други лекарства може да се извърши не по-рано от 2 месеца).
Предписването на лекарства като имуносупресори и кортикостероиди по време на превантивна имунизация е възможно само по здравословни причини.
Аналози
Няма информация за аналозите на Kokava.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място недостъпно за деца при 2-8 ° C.
Срокът на годност е 1,5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Издаден само за лечебни заведения.
Отзиви за ваксината Kokav
Пациентите, получили ваксината Kokav, отбелязват нейната ефективност. Според прегледите, Kokav не само предпазва от бяс, но предотвратява 100% смърт в случай на ухапване от заразено животно.
Недостатъците на ваксината са нейната токсичност и рискът от алергични реакции.
Цена за Kokav в аптеките
Ваксината не се продава в аптеките и е предназначена за употреба само в здравни заведения.
Цената на Kokav е висока - от 2500 рубли за опаковка, съдържаща 5 ампули лиофилизат в комплект с разтворител.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
