Ваксинация срещу човешки папиломен вирус
Съдържанието на статията:
- Как действа ваксинацията
-
Видове ваксинации
- Cervarix
- Гардасил
-
Как се прави ваксината?
- Как да се подготвим
- Процедура
- Какво да правя след това
- На каква възраст трябва да се прилага ваксината
- Странични ефекти
- Противопоказания за ваксинация
-
HPV: какво е това
- Характеристики на папиломавирусите
- Какви заболявания може да причини HPV?
- Начини на предаване
- Съвет на лекаря
- Видео
Ваксината срещу човешки папиломен вирус (HPV) е специфичен метод за профилактика, който предотвратява инфекцията. Ваксинацията предпазва от един от най-често срещаните видове рак, рак на маточната шийка. Ваксинацията е показана за момичета преди сексуална активност. Въпреки това може да се извърши в по-напреднала възраст, но с много по-малка ефективност. Ваксините не съдържат живи вируси, така че сами по себе си те не могат да причинят инфекция и не са опасни.
Ваксината срещу човешки папиломен вирус предпазва от някои видове рак
Как действа ваксинацията
Ваксинацията срещу HPV е превантивна, тоест няма лечебни свойства. Ваксинацията е ефективна само в случаите, когато тялото преди това не се е сблъсквало с определен тип HPV.
Ваксината съдържа пречистени структурни протеини L1. Вероятно тяхното въвеждане активира клетъчния имунитет, но точният механизъм на действие на ваксината е неизвестен. В резултат на това имунната система произвежда антитела (защитни протеини) срещу антигени (чужди частици на вируса) и тялото се защитава от 2-4 вида на най-опасния HPV.
Видове ваксинации
Към днешна дата съществуват два вида ваксини за човешка папиломавирусна инфекция - Cervarix и Gardasil. И двете са насочени към предотвратяване на развитието на инфекция, а не към нейното лечение. Разликата се крие в HPV генотиповете, срещу които ваксината предпазва.
Cervarix
Cervarix е бивалентна ваксина, която предпазва от HPV-16 и HPV-18. Известно е, че тези видове папиломавируси са отговорни за появата на приблизително 75% от случаите на рак на маточната шийка. 0,5 ml от препарата съдържа 20 mg HPV-16 и HPV-18 L1 протеин.
Cervarix се използва за профилактика на рак на маточната шийка при момичета от 10 до 25 години. Курсът на ваксинация се състои от въвеждане на 3 дози от 0,5 ml. Тъй като Cervarix предпазва тялото само от щамове на HPV, които причиняват рак на маточната шийка, ваксината обикновено не се дава на мъже.
Cervarix ваксината предпазва от два онкогенни HPV щама
Гардасил
Gardasil е четиривалентна ваксина, която предпазва от HPV типове 6, 11, 16 и 18. Всяка 0,5 ml от ваксината съдържа 20 mg HPV-6 и HPV-18 L1 протеин, 40 mg HPV-11 и HPV-16 L1 протеин.
Gardasil не само предпазва от рак на маточната шийка, но също така предотвратява появата на аногенитални брадавици и развитието на рак на вулвата и вагината при жените. В някои страни Gardasil се използва за профилактика на рак на пениса и ректума при мъжете.
Деветвалентната ваксина Gardasil 9 предпазва от пет допълнителни типа папиломавируси (типове 31, 33, 45, 52 и 58).
Ваксината Gardasil предпазва от четири онкогенни HPV щама
Как се прави ваксината?
Целият процес на ваксинация може да бъде разделен на 3 части - подготовка, директно приложение на ваксината и наблюдение.
Как да се подготвим
Не се изисква специална подготовка преди ваксинацията. Наложително е да информирате лекаря за наличието на следните състояния при детето:
- остро инфекциозно заболяване, включително обикновена настинка;
- неразумно повишаване на телесната температура;
- анамнеза за алергични реакции към всякакви ваксинации или лекарства;
- хранителна алергия;
- всяко соматично заболяване.
Процедура
Ваксинацията трябва да се извършва в специална стая - стаята за ваксинация, която е оборудвана с всичко необходимо за осигуряване на медицинска помощ. Инокулацията се извършва интрамускулно (в делтоидния мускул). Курсът на ваксинация се състои от три инжекции, всеки път, когато се инжектират 0,5 ml от лекарството. Втората инжекция се прави след 2 месеца, а третата след 6 месеца. Ефектът продължава 15 години, няма данни за необходимостта от реваксинация (повтарящ се курс на ваксинации).
Какво да правя след това
След ваксинацията родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето. Ако се появят някакви симптоми, трябва да информирате Вашия лекар за тяхното присъствие.
На каква възраст трябва да се прилага ваксината
Ваксинацията срещу HPV е показана за момичета от 10 до 25 години. Освен това, най-голям ефект от ваксинацията се очаква, когато момичетата се ваксинират в ранна юношеска възраст, преди началото на сексуалната активност.
Възрастните момичета вече имат висок риск от HPV инфекция след началото на сексуалната активност, така че ефективността на ваксината намалява. Започването на сексуална активност обаче не е противопоказание за ваксинация.
Странични ефекти
В повечето случаи прилагането на ваксина срещу човешки папиломен вирус се понася добре и не предизвиква нежелани реакции.
Приблизително 10–20% от момичетата са изправени пред развитието на леки нежелани реакции:
- подуване на мястото на инжектиране;
- зачервяване на кожата;
- болезнени усещания.
Такива локални реакции са физиологични и не представляват опасност за тялото на детето, но все пак се препоръчва да информирате лекаря за влошаване на благосъстоянието.
Системните реакции са изключително редки (под 1%) и могат да се проявят под формата на гадене, повръщане, главоболие, мускулна слабост. Когато се появи такава клиника, определено трябва да се консултирате с лекар. Могат да се развият и алергични реакции, от кожни обриви и сърбеж до ангиоедем.
Противопоказания за ваксинация
HPV ваксината е относително безопасна, но има някои противопоказания за нейната употреба.
Кога е противопоказано да се ваксинира:
- Тежка алергична реакция към предишна доза ваксина.
- Остър период на инфекциозни заболявания (може да бъде ваксиниран след възстановяване).
- Имунодефицитни състояния.
- Бременност.
- За двувалентната ваксина периодът на лактация.
Прилагане може да се развие при деца и юноши след прилагане на ваксината, така че се препоръчва наблюдение в продължение на 15 минути след ваксинацията.
HPV: какво е това
Човешкият папиломен вирус е основният причинител на рак на маточната шийка и други видове рак. Познаването на структурните характеристики на вирусите, пътищата на предаване на инфекцията ще помогне да се разбере по-добре естеството на болестите.
Характеристики на папиломавирусите
HPV (човешки папиломен вирус) е вирус, който причинява папиломи и брадавици по кожата и лигавиците, а също така е основната причина за рак на маточната шийка при жените и някои други видове рак. Инфекцията с човешки папиломен вирус е широко разпространена - до 50-годишна възраст около 80% от жените са заразени с поне един щам на HPV. Към днешна дата има повече от 100 вида (щамове) HPV, всеки от които може да доведе до развитието на определена патология.
Какви заболявания може да причини HPV?
Ракът на маточната шийка е основният рак, който е резултат от инфекция с човешки папиломавирус. Всяка година в света има 500 хиляди нови случая на заболяването, около половината от тях са фатални.
Ракът на маточната шийка обаче не е единственото заболяване, причинено от инфекция с човешки папиломавирус.
Патология | Видовете HPV, които го причиняват |
Генитални брадавици | HPV 6, 11, 42, 43, 44 и 54 вида |
Рак на шийката на матката, вулвата, влагалището | В 70% от случаите причината е HPV типове 16 и 18, по-рядко - 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 и 68 |
Ларингеален папилом | 6, 11 и 30 вида |
Карцином на шията, езика | 2, 6, 11, 16, 18 и 30 вида |
Чести брадавици | 2, 4, 26, 27, 29 и 57 вида |
Плантарни брадавици | 1, 2 и 4 вида |
Плоски брадавици | 3, 10, 28, 49 вида |
По този начин папилома вирусът може да причини не само рак на гениталиите при жените и мъжете, но и рак на езика и шията. Също така, папиломавирусната инфекция може да доведе до появата на доброкачествени кожни образувания - папиломи и брадавици.
Характеристика на папиломавирусите е, че те са способни да причинят пролиферация на епитела на кожата или лигавиците. В същото време различните видове HPV имат различна степен на онкогенност. Възможно е да се определи вида на HPV и съответно онкогенността му с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR).
Начини на предаване
Основният път на предаване на човешката папиломавирусна инфекция е сексуален. В същото време използването на бариерни методи за контрацепция (презервативи) не позволява на 100% да се избегне инфекция. Факт е, че дори при използване на презерватив, контактът с кожата възниква в областта на гениталиите. Възможна е и домашна инфекция (чрез допир, при посещение на обществени места), но това се случва рядко.
Съвет на лекаря
Днес ваксинацията е най-ефективният метод за предотвратяване на инфекция с човешки папиломавирус. Ваксината избягва развитието на HPV инфекция и свързаните с нея ракови заболявания в 70–80% от случаите. Ефективността е много по-висока, ако момичетата се ваксинират преди сексуална активност и инфекция.
В допълнение към ваксинацията има и неспецифични методи за превенция:
- използване на бариерни методи за контрацепция;
- спазване на правилата за интимна хигиена;
- често миене на ръцете;
- използване само на предмети за лична хигиена при посещение на обществени места.
Въпреки това, дори навременната ваксинация и спазването на неспецифични мерки за превенция не позволяват на 100% да се избегне рак на маточната шийка. Ето защо е наложително да посетите гинеколог и да се подложите на профилактични прегледи. Основният анализ, който ви позволява да диагностицирате рак на маточната шийка на ранен етап, е цитологична цитонамазка (Pap тест, Pap тест). Първият Pap тест се извършва на възраст 21 или 3 години след началото на сексуалната активност, след което цитонамазката се повтаря ежегодно.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.