Човешки папиломен вирус при мъжете
Съдържанието на статията:
- Как се предава
- Симптоми и външни прояви
- Лечение
- Видео
Човешкият папиломен вирус при мъжете се проявява като типична клинична картина на доброкачествени образувания във всяка част на тялото. Няма ясни данни за броя на заразените, тъй като няма редовни профилактични прегледи в областта на андрологията.
Характеристики на патологията при тази група хора:
- В повечето случаи при заразяване с папиломен вирус (човешки папиломен вирус, HPV) развитието на болестта в мъжкото тяло не настъпва. Инфекцията протича в скрита форма (носител), тъй като се потиска от имунната система.
- Основният път на предаване е сексуален, с подходящи клинични прояви. По тази причина болестта започва да се проявява и разпространява от 16-17-годишна възраст, тоест от времето на настъпване на сексуалната активност.
- Основният диагностичен метод е PCR.
- Щамовете, отговорни за появата на анални и генитални брадавици, се диагностицират по-често (6, 11, 42–44, 54).
- Новообразуванията имат канцерогенен риск и често се дегенерират в злокачествени кожни заболявания (базално-клетъчен или плоскоклетъчен карцином). 16 и 18 щама на вируса са от особено значение.
- При типично доброкачествено протичане има бавна прогресия и независима регресия на огнищата (вълнообразен ход).
- Ако се открият огнища в някакви области на кожата, се посочва консултация с лекар (дерматовенеролог и / или онколог), за да се определи тактиката на лечение и да се изключат опасните кожни образувания.
Човешкият папиломен вирус е много често срещан както при мъжете, така и при жените
Как се предава
Инфекцията с папиломен вирус при мъжете се случва по няколко начина.
| Начин | Изпълнение |
| Контакт и домакинство |
1. Общи предмети от бита. В този случай от особено значение са неща, които са в пряк контакт с кръв (самобръсначка, четка за зъби). 2. Чрез микропукнатини, рани, ожулвания по кожата при посещение на обществени места (басейн, фитнес). 3. Самоинфекция по време на надраскване и травма на образувания. |
| Сексуални |
Портите на инфекцията са микропукнатини в кожата, които се появяват по време на полов акт. Допринасящи фактори: · Честа смяна на сексуални партньори. · Неизползване на бариерна контрацепция; · По-ранно начало на сексуална активност. |
За да се осъществи някой от пътищата на предаване, в допълнение към увреждането на кожата (входната врата на инфекцията) е необходимо нарушаване на имунната система. Самият вирус е доста слаб и с подходящ клетъчен и хуморален имунен отговор, дори докато е в тялото, не причинява клинични прояви на заболяването.
Симптоми и външни прояви
Появата на различни видове образувания, които се срещат при мъжете на различни части на тялото, може да варира в доста широк диапазон.
| Локализация | Вид и характеристики на образованието |
| По тялото |
Вулгарни брадавици. Те могат да бъдат разположени на всяка част на тялото, често върху кожата на ръцете и краката. По правило това са множество образувания, изпъкнали над повърхността на кожата, с диаметър до 0,5 cm, безболезнени. Цветът не се различава от околната тъкан. Палмарно-плантарни брадавици. Те възникват на дланите и ходилата и са представени от папули, плаки с различни размери. Може да е малко болезнено при натиск. Цветът е по-интензивен поради чести травми. Плоски брадавици. Образувания на едно ниво с кожата, са разположени на ръцете, предмишниците, багажника. Диаметър до 0,3 см. Цветът е променлив (понякога по интензивност наподобява типичен невус). Филиформени брадавици (вижте снимката). Малки (до 0,3 см в диаметър), имат тънко стъбло и висят над повърхността на кожата. Локализира се по-често в подмишниците, шията и слабините. Лесно ранен. По-тъмен на цвят от околната тъкан. |
| В аногениталната зона |
Тип брадавици. Широка основа, с диаметър до 1 см. Има тенденция да се слеят. Локализиран върху тялото и главата на пениса. Хиперпластичен тип. Подобен на карфиол растеж. Цветът е променлив. Има единични и множествени. Локализирани върху вътрешния слой на препуциума (причиняват дискомфорт по време на уриниране и полов акт). Тип седнал (без крака). Предракова форма. Той е пигментиран и леко изпъква над околните тъкани. Генитални брадавици. Срещат се в 80% от случаите. Те са разположени на тънко стъбло и висят над кожата. Цветът може да варира. Като правило те са множество, с различен диаметър (от 3 mm до 1-2 cm). Те са разположени на оста на пениса, главата на пениса, коронарната бразда, препуциума, а също и в перинеума. Те се нараняват изключително лесно. |
| Върху лигавиците |
Остри формирования. Те се намират върху лигавиците на устната кухина, езика, рядко по уретрата. Значително изпъкват над повърхността на кожата (подобно на нишковидни брадавици и анагенитални брадавици). Цветът не се различава от околните тъкани. Диаметърът е различен. Плоско образование. Сходни с типичните плоски брадавици (единствената разлика е в локализацията). Диаметър до 2 см. В случай на кератинизация те имат белезникав оттенък, обикновено са боядисани в интензивен розово-червен цвят. Рязко отграничени от околните тъкани. |
Симптомите на HPV при мъжете не се различават от тези при жените, с изключение на гениталните брадавици, които имат свои специфики.
Основният симптом на HPV инфекцията е появата на кожни лезии, брадавици, папиломи или генитални брадавици
Чести прояви:
- При 70-80% протича безсимптомно, при 15-20% заболяването става субклинично (повтарящи се образувания в различни части на тялото, в зависимост от конкретния щам). И само 10% (като правило хората с намален имунитет) развиват типични външни симптоми на заболяването.
- Силен дискомфорт, сърбеж, усещане за парене се появяват само ако фокусът е наранен. Това е особено често, когато се локализира в областта на гънките на тялото или в перинеума и върху гениталиите (поради постоянно дразнене по време на уриниране).
- Язвата и придружаващите я признаци (кървене, гнойно или серозно отделяне, локално възпаление, болка) са едни от първите признаци на възможна дегенерация в злокачествен тумор.
В повечето случаи, освен естетическото несъвършенство, израстъците по никакъв начин не пречат на нормалния живот.
Лечение
С навременното лечение заболяването преминава без сериозни последици за общото състояние на човека.
Лечението се основава на интегриран подход и се основава на три компонента:
- Използването на локални препарати, които ви позволяват да премахнете образуването от кожата у дома.
- Деструктивна терапия, основана на отстраняване на образувания с помощта на физическо или химическо излагане.
- Системна терапия, която се основава на укрепване на имунната система и намаляване броя на вирусните частици. В този случай говорим за антивирусни средства и имуномодулатори, но тези лекарства се предписват само в случай на генерализирани лезии. Тази група включва и различни укрепващи витаминни комплекси.
Някои от най-популярните локални терапии са:
| Наркотик | Приложение |
| Виферон | Мехлемът се прилага директно върху образуването, забавя репликацията на вируса в тъканите (неутрализира вирусния басейн в основния слой на кожата). Размазва се по посока 2-3 пъти на ден. Практически няма противопоказания и не предизвиква нежелани реакции от околната кожа. |
| Супер чистач | Това е смес от концентрирани киселини и има каутеризиращ ефект. Прилага се с изключително внимание директно върху фокуса. За формации с малък диаметър е достатъчно еднократно приложение, а в случай на големи натрупвания може да са необходими 2-4 приложения. Индикатор за правилното използване на продукта е промяна в цвета на огнището (побелява). |
| Криофарма | Агент, който действа с ниски температури върху фокуса с образуването на химическо изгаряне, което впоследствие зараства по първостепенно намерение. Препаратът се основава на течен азот. Като правило е достатъчна еднократна употреба. |
Виферон маз - едно от локалните лекарства за лечение на папиломи, причинени от HPV
Деструктивните методи включват:
- Лазерна терапия. Позволява ви да излекувате образувания в различни части на тялото, включително лигавиците. Позволява да се изрязва образуването, без да се засягат околните тъкани. Възрастът се отстранява под корена с надвиснали форми или образуванията с широка основа се изрязват слой по слой. Процедурата се извършва под местна упойка. Ако лезията е обширна, може да са необходими няколко сесии. Вероятността от рецидив е ниска.
- Криодеструкция. Лечението се основава на отстраняване на лезията с течен азот. Извършва се със специален апликатор. Времето на експозиция зависи от конкретния вариант на формацията и нейното местоположение (средно експозицията трае 20-50 секунди). Поради доста високия риск от увреждане на здрави тъкани, той рядко се използва върху лигавиците. След отстраняването ще са необходими превръзки, докато изгарящата повърхност бъде напълно излекувана.
- Електрокоагулация. Техниката е свързана с изгаряне на лезиите с помощта на електрически нож. Използва се в райони с добро кръвоснабдяване или при съмнение за кръвоизлив за допълнителна хемостаза. При отстраняване се засягат и здрави тъкани и поради това те се използват с повишено внимание при израстъци по лигавиците. Извършва се под местна упойка.
- Радиохирургия. Методът е свързан с локално нагряване на фокусните тъкани поради действието на радиовълни. Допустимо е да се използва за обработка на голямо поле с множество формации. Методът е с висока точност и има минимален ефект върху околната тъкан.
- Класическата хирургия (изрязване със скалпел) се използва относително рядко поради високата травматичност и невъзможността за едновременно отстраняване на няколко образувания наведнъж. Освен това, дори и с козметични конци, съществува риск от естетически незадоволителен резултат.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
