Nexium - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози, таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Нексиум

Nexium: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Лекарствени взаимодействия
10. 10. Аналози
11. 11. Условия за съхранение
12. 12. Условия за отпускане от аптеките
13. 13. Отзиви
14. 14. Цена в аптеките

Латинско име: Nexium

ATX код: A02BC05

Активна съставка: Езомепразол (Esomeprazol)

Производител: AB AstraZeneca, Швеция

Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019

Цени в аптеките: от 128 рубли.

Купува

Nexium е лекарство, което намалява секрецията на солна киселина в стомаха.

Форма на издаване и състав

Nexium се предлага в три дозирани форми:

• Филмирани таблетки: двойноизпъкнали, продълговати, на почивка - бели с жълти петна; По 20 mg - светло розово, гравирано с "20 mG" от едната страна, от другата - "A / EH" под формата на фракция; 40 mg - розово, гравирано с "40 mG" от едната страна, от другата - "A / EI" под формата на фракция (в блистери от 7 бр., 1, 2 или 4 блистера в картонена кутия);
• Гранули и гранули с ентерично покритие за приготвяне на суспензия за перорално приложение: могат да се появят различни размери, бледожълти, кафеникави гранули (в тройни ламинирани торбички от 3042,7 mg, 28 торбички в картонена кутия);
• Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение: компресирана маса с почти бял или бял цвят (5 ml в стъклени флакони, 10 флакона в хартиени стелажи, 1 поставка в картонена кутия с контрол на първото отваряне).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: езомепразол - 20 или 40 mg (под формата на езомепразол магнезиев трихидрат - 22,3 или 44,5 mg);
• Спомагателни компоненти (съответно 20/40 mg): глицерил моностеарат 40-55 - 1,7 / 2,3 mg, хипролоза - 8,1 / 11 mg, хипромелоза - 17/26 mg, оцветител железен оксид червен (E172) - 0, 06 / 0,45 mg, оцветител железен оксид жълто (E172) - 0,02 / 0 mg, микрокристална целулоза - 273/389 mg, магнезиев стеарат - 1,2 / 1,7 mg, съполимер на етакрилова и метакрилова киселини (1: 1) - 35/46 mg, парафин - 0,2 / 0,3 mg, полисорбат 80 - 0,62 / 1,1 mg, макрогол - 3 / 4,3 mg, кросповидон - 5,7 / 8,1 mg, натриев стеарил фумарат - 0,57 / 0,81 mg, захарозни сферични гранули (захар, сферични гранули с размери 0,25-0,355 mm) - 28/30 mg, титанов диоксид (E171) - 2,9 / 3,8 mg, талк - 14/20 mg, триетил цитрат - 10/14 mg.

1 опаковка гранули и пелети включва:

• Активна съставка: езомепразол - 10 mg (под формата на езомепразол магнезиев трихидрат - 11,1 mg);
• Спомагателни компоненти: талк - 8,4 mg, хипролоза - 32,2 mg, съполимер на етилакрилат и метакрилова киселина (1: 1) - 9,5 mg, захар, сферични гранули (захароза, сферични гранули с размер 0,250-0,355 mm) - 7, 4 mg, декстроза - 2813 mg, магнезиев стеарат - 0,65 mg, хипромелоза - 1,7 mg, триетил цитрат - 0,95 mg, глицерол моностеарат 40-55 - 0,48 mg, безводна лимонена киселина - 4,9 mg, кросповидон - 75 mg, полисорбат 80 - 0,27 mg, ксантанова смола - 75 mg, оцветител с железен оксид - 1,8 mg.

Съставът на 1 бутилка лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор включва:

• Активна съставка: езомепразол - 40 mg (под формата на езомепразол натрий - 42,5 mg);
• Спомагателни компоненти: динатриев едетат дихидрат - 1,5 mg, натриев хидроксид - 0,2-1 mg.

Фармакологични свойства

Nexium е инхибитор на протонната помпа.

Фармакодинамика

Езомепразол е S-изомерът на омепразол и намалява производството на солна киселина в стомаха, като специфично инхибира протонната помпа в париеталните клетки на стомашната стена. R и S изомерите на омепразол имат сходна фармакодинамична активност.

Езомепразол е слаба основа, която се трансформира в активна форма в среда с повишена киселинност на секреторните тубули на париеталните клетки, локализирани в стомашната лигавица. Също така веществото инхибира протонната помпа - ензимът H + / K + -ATPase. В същото време се стимулира както стимулираната, така и основната секреция на солна киселина.

Езомепразол влиза в сила в рамките на 1 час след перорално приложение на 20 или 40 mg Nexium. При ежедневна употреба на лекарството в доза от 20 mg в продължение на 5 дни 1 път на ден, максималното съдържание на солна киселина след стимулация с пентагастрин намалява средно с 90% (при определяне на концентрацията на киселина 6-7 часа след приема на Nexium на 5-ия ден от лечението).

При пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), придружена от тежки клинични симптоми, след 5 дни дневен перорален прием на езомепразол в доза от 20 или 40 mg, интрагастралното рН остава повече от 4 за около 13 и 17 часа, съответно, от 24 часа. На фона на употребата на езомепразол в дневна доза от 20 mg, интрагастралното рН остава стабилно над 4 за поне 16, 12 и 8 часа, съответно при 24%, 54% и 76% от пациентите. За доза от 40 mg това съотношение е 56%, 92% и 97%.

При интравенозно приложение на езомепразол в доза от 80 mg за 30 минути, последвано от продължителна интравенозна инфузия на лекарството в доза от 8 mg / h в продължение на 23,5 часа, стойността на рН на стомаха остава над 4 средно за 21 часа и над 6 за 11 часа. 13 часа.

Нивото на езомепразол в плазмата корелира с интензивността на инхибиране на синтеза на солна киселина (AUC (площта под кривата концентрация-време) се използва за определяне на концентрацията).

Когато Nexium се приема в доза от 40 mg при 78% от пациентите, излекуване на рефлуксния езофагит се наблюдава след 4 седмици лечение и при 93% - след 8 седмици лечение. Приемът на лекарството в доза от 20 mg 2 пъти дневно в комбинация с внимателно подбрани антибиотици в продължение на 1 седмица определя успешното премахване на Helicobacter pylori при около 90% от пациентите. Пациентите с неусложнена язвена болест, след завършване на седмичен курс на ликвидиране, не се нуждаят от допълнителна монотерапия с лекарства, които намаляват секрецията на стомашните жлези за премахване на симптомите и ефективно излекуване на язвата.

С помощта на лечение с Nexium беше постигнат голям успех в спирането на кървене от пептична язва, диагностицирана по време на ендоскопско изследване.

При 93,3% от пациентите на възраст 1–11 години се наблюдава излекуване на ерозивен езофагит след 8 седмично лечение с Nexium, което е потвърдено от ендоскопски проучвания. За пациенти с тегло под 20 kg лекарството се предписва в дневна доза от 5 и 10 mg, а за пациенти с тегло над 20 kg - в дневна доза от 10 mg или 20 mg.

По време на терапия с лекарства, които потискат секрецията на стомашните жлези, съдържанието на гастрин в плазмата се увеличава поради намаляване на производството на солна киселина. Поради инхибирането на синтеза на солна киселина, концентрацията на хромогранин А (CgA) се увеличава. Това явление може да повлияе на резултатите от изследвания, които могат да открият невроендокринни тумори. За да се предотврати това, лечението с инхибитори на протонната помпа трябва да се прекрати 5-14 дни преди проучването CgA. Ако след този период от време концентрацията на веществото надвиши нормалните стойности, препоръчва се анализите да се повторят.

При деца и възрастни пациенти, лекувани дълго време с езомепразол, се увеличава броят на ентерохромафиноподобните клетки, вероятно поради увеличаване на концентрацията на гастрин в плазмата. Клиничното значение на това явление е минимално.

При пациенти, които приемат лекарства, които инхибират секрецията на стомашни жлези за продължителен период от време, в стомаха е по-вероятно да се образуват жлезни кисти. Това се дължи на физиологични промени, дължащи се на изразено инхибиране на производството на солна киселина. Кистите са доброкачествени и регресивни.

Употребата на Nexium може да бъде придружена от растеж на микробна флора, обикновено присъстваща в стомашно-чревния тракт, и леко увеличаване на риска от развитие на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинителите на които са Campylobacter spp., Salmonella spp. и вероятно при пациенти в болница с Clostridium difficile.

Nexium има по-добра ефикасност в сравнение с ранитидин при лечение на стомашни язви при пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (COX-2). При пациенти, които са приемали НСПВС (на възраст над 60 години и / или анамнеза за пептични язви), включително селективни COX-2 инхибитори, лекарството е показало висока ефективност като профилактично средство за предотвратяване на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Фармакокинетика

Езомепразол не е стабилен в кисела среда, поради което гранули с ентеритно покритие често се използват за перорално приложение. При in vivo условия само незначителна част от активния компонент на Nexium преминава в R-изомера. Езомепразол се абсорбира достатъчно бързо: максималното му ниво в плазмата се записва 1-2 часа след приложението. Абсолютната бионаличност на веществото след еднократна доза Nexium в доза от 40 mg е 64% и се увеличава до 89% при дневен прием 1 път на ден. Когато приемате езомепразол в еднократна доза от 20 mg, тези цифри са съответно около 50% и 68%. При здрави хора обемът на разпределение при равновесна концентрация е приблизително 0,22 l / kg телесно тегло. Степента на свързване на езомепразол с плазмените протеини е приблизително 97%.

При многократно интравенозно приложение на Nexium в доза от 40 mg, максималното му плазмено съдържание достига средно около 13,6 μmol / L.

Приемът на храна инхибира и намалява абсорбцията на езомепразол в стомаха, но това не влияе върху ефективността на инхибиране на синтеза на солна киселина. Съединението се метаболизира с участието на системата цитохром Р450. Метаболизмът на основната част се осъществява чрез специален полиморфен изоензим CYP2C19, а крайните продукти са десметилирани и хидроксилирани метаболити на езомепразол. В метаболитните процеси на останалата част от езомепразол участва изоензимът CYP3A4, който е отговорен за образуването на сулфопроизводното на активното вещество Nexium, основният метаболит, открит в плазмата.

Общият клирънс е приблизително 17 l / h след еднократна доза Nexium и 9 l / h след многократни дози. Полуживотът е 1,3 часа при системно приложение поне 1 път на ден. Площта под кривата концентрация-време (AUC) се увеличава с многократно дозиране. В този случай зависимото от дозата увеличение на AUC е нелинейно, което се причинява от инхибиране на метаболизма поради ефекта „първо преминаване“през черния дроб, както и намаляване на системния клирънс, вероятно предизвикано от инхибиране на изоензима CYP2C19 от активното вещество на Nexium и / или неговото сулфо-производно. При дневен прием 1 път на ден, езомепразол се екскретира почти 100% от кръвната плазма в интервалите между приема му в организма и не подлежи на кумулация.

При интравенозно приложение на Nexium в дози от 120 mg, 80 mg и 40 mg за 30 минути, последвано от приложение в доза от 8 mg / h или 4 mg / h за 23,5 часа, се определя линейната зависимост на AUC от приложената доза.

Основните метаболити на езомепразол не оказват влияние върху производството на солна киселина. При прием през устата до 80% от дозата се екскретира през бъбреците, а останалата част през червата. По-малко от 1% от непроменения езомепразол се съдържа в урината.

При пациенти в напреднала възраст (71–80 години) метаболизмът на лекарството не се променя значително. След еднократна доза езомепразол в доза от 40 mg средната AUC при жените е с 30% по-висока от тази при мъжете. При ежедневен прием на Nexium 1 път на ден не се регистрират разлики във фармакокинетиката при жени и мъже.

При пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане понякога се наблюдават метаболитни нарушения на езомепразол. При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност скоростта на метаболизма намалява, което причинява двукратно увеличение на стойността на AUC. При такива пациенти не се препоръчва превишаването на максималната дневна доза от 20 mg. Когато приемате Nexium 1 път на ден, езомепразол и основните му метаболити не се натрупват в организма.

Фармакокинетиката на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност е слабо разбрана. Тъй като не самият езомепразол се екскретира с урината, а неговите метаболити, може да се предположи, че при такива пациенти метаболизмът на активното вещество на Nexium не се променя.

При деца на възраст 12-18 години след многократно приложение на 20 и 40 mg езомепразол AUC и времето за достигане на максималната концентрация на веществото в кръвната плазма са подобни на тези параметри при възрастни. Повторното приложение на 10 mg от лекарството при деца на възраст 1-11 години не води до промяна в AUC в сравнение с юноши и възрастни, които са приемали тази доза. Многократният прием на 20 mg езомепразол от пациенти от същата възрастова група причинява увеличение на AUC 6-11 пъти в сравнение с юноши и възрастни, които са приемали тази доза.

Показания за употреба

Гранули и пелети за перорална суспензия, таблетки

• Лечение на ерозивен рефлуксен езофагит;
• Дългосрочно поддържащо лечение при пациенти след излекуване на ерозивен рефлуксен езофагит (с цел предотвратяване на рецидив);
• Симптоматично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Терапия за язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori;
• Предотвратяване на рецидив на пептична язва, свързана с Helicobacter pylori;
• Дългосрочно лечение за подтискане на киселини след кървене от пептична язва (след интравенозно приложение на лекарства, които намаляват секрецията на стомашните жлези, за да се предотврати рецидив);
• Излекуване на стомашни язви, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Профилактика на язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства при пациенти в риск;
• Синдром на Zollinger-Ellison или други състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция (включително идиопатична хиперсекреция).

Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор

Nexium в тази дозирана форма се предписва, ако е невъзможно провеждането на орална терапия (като алтернатива).

За възрастни лекарството трябва да се използва, ако са налице следните индикации:

• Лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест при пациенти с езофагит и / или тежки признаци на рефлуксна болест;
• Излекуване на пептични язви, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Профилактика на пептични язви, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства при пациенти в риск;
• Предотвратяване на повтарящи се кръвоизливи от пептични язви след ендоскопска хемостаза.

За деца на възраст 1-18 години Nexium се предписва за гастроезофагеална рефлуксна болест на фона на ерозивен рефлуксен езофагит и / или тежки симптоми на рефлуксна болест.

Противопоказания

• Глюкозо-галактозна малабсорбция, наследствена непоносимост към фруктоза, дефицит на захароза-изомалтаза (таблетки, гранули и пелети);
• Едновременна употреба с атазанавир и нелфинавир;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към заместени бензимидазоли.

Според инструкциите Nexium трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

В зависимост от лекарствената форма, Nexium е противопоказан при деца в следните случаи:

• Таблетки: под 12 години - всички показания; възраст 12-18 години - всички индикации, с изключение на гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Гранули и пелети: възраст до 1 година или телесно тегло по-малко от 10 кг - всички индикации; възраст 1-11 години - всички показания, с изключение на ерозивен езофагит и симптоматично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест; възраст 12-18 години - всички индикации, с изключение на гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор: възраст до 1 година - всички индикации; възраст 1-18 години - всички показания с изключение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Бременните жени могат да предписват Nexium само след оценка на съотношението полза / риск за здравето на майката и плода. По време на кърмене за периода на терапията се препоръчва прекъсване на кърменето.

Инструкции за употреба на Nexium: метод и дозировка

Гранули и пелети за перорална суспензия, таблетки

Nexium под формата на таблетки трябва да се поглъщат цели (без дъвчене или смачкване), измити с течност. Ако е трудно да се преглътне, таблетката може да се разтвори в 1/2 чаша тиха вода. Трябва да изпиете получената суспензия от микрогранули в продължение на 30 минути, след което отново трябва да напълните чашата със 100 ml вода, разбъркайте останалата част от лекарството и изпийте.

Nexium под формата на гранули и пелети за приготвяне на суспензия за перорално приложение, като правило, се предписва на деца и пациенти с затруднено преглъщане. За да се получат 10 mg от лекарството, съдържанието на 1 пакет трябва да се разтвори в 15 ml вода. Разбъркайте получения разтвор и изчакайте няколко минути (докато се образува суспензия). Получената суспензия трябва да се вземе в рамките на 30 минути, след което отново трябва да напълните чашата със същия обем вода, разбъркайте останалата част и вземете вътре.

Използвайте газирана вода за разтваряне на лекарството и не разтрошавайте и не дъвчете микрогранули.

Пациенти, които не могат да поглъщат таблетки, разредени в тиха вода или суспензия, получена от гранули и пелети, се прилагат през назогастрална сонда.

Препоръчва се следният режим на дозиране:

• Лечение на ерозивен рефлуксен езофагит (деца на възраст 1-11 години с телесно тегло 10 kg, Nexium под формата на гранули и пелети): еднократна доза за деца с тегло 10-20 kg е 10 mg, над 20 kg - 10-20 mg. Честота на прием - 1 път на ден, продължителност на терапията - 8 седмици;
• Симптоматично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест (деца на възраст 1-11 години с телесно тегло 10 kg, Nexium под формата на гранули и пелети): 1 път на ден, 10 mg до 8 седмици;
• Лечение на ерозивен рефлуксен езофагит (възрастни и деца от 12 години): 1 път на ден, 40 mg за един месец. Препоръчва се допълнителен четириседмичен курс на лечение, ако симптомите на заболяването продължават или ако езофагитът не се излекува след първия курс;
• Дългосрочна поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив (възрастни и деца над 12 години): 20 mg веднъж дневно;
• Симптоматична терапия на гастроезофагеална рефлуксна болест без езофагит (възрастни и деца от 12 години): 20 mg 1 път на ден. Ако симптомите продължават след един месец терапия, е необходимо допълнително изследване. След подобрение е възможно да преминете в режим на приемане на Nexium „при поискване“, т.е. лекарството се приема при поява на симптомите преди тяхното отстраняване в дневна доза от 20 mg в 1 доза. За пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни лекарства и пациенти с риск от развитие на язва на стомаха или дванадесетопръстника, не се препоръчва терапия в режим „според нуждите“;
• Пептична язва и язва на дванадесетопръстника (едновременно с други лекарства) за ликвидиране на Helicobacter pylori, както и лечение на язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori, и предотвратяване на рецидив на пептични язви, свързани с тази бактерия при пациенти с язвена болест (възрастни): 2 пъти на ден за 20 mg Nexium, 500 mg кларитромицин и 1000 mg амоксицилин. Терапията се провежда в продължение на 7 дни;
• Дългосрочна терапия за подтискане на киселини при пациенти, които са имали кървене от пептична язва след интравенозно приложение на антисекреторни лекарства, за предотвратяване на рецидив (възрастни): 1 път на ден, 40 mg в продължение на 30 дни (след края на интравенозната терапия с антисекреторни лекарства);
• Излекуване на стомашни язви, свързани с продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (възрастни): 1 път на ден, 20 или 40 mg, продължителност на курса - 1-2 месеца;
• Профилактика на язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства: 1 път на ден, 20 или 40 mg;
• Състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция, включително синдром на Zollinger-Ellison и идиопатична хиперсекреция: началната доза е 40 mg 2 пъти дневно. В бъдеще дозата се избира индивидуално, продължителността на курса се определя от клиничната картина на заболяването.

Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор

За да разтворите лекарството, трябва да използвате само 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Нексиум инжекционен разтвор не трябва да се смесва или прилага едновременно с други лекарства.

Лекарството се препоръчва да се прилага веднага след приготвянето му. Ако е необходимо, може да се съхранява 12 часа при температури до 30 ° C.

Интравенозно Nexium се предписва, ако е невъзможно да се вземе лекарството вътре, честотата на употреба е 1 път на ден.

Режимът на дозиране се определя от показанията (дневна доза):

• Лечение на езофагит при гастроезофагеална рефлуксна болест: деца на възраст 1-11 години с телесно тегло до 20 kg - 10 mg; деца на възраст 1-11 години с телесно тегло 20 кг - 10 или 20 mg; възрастни и деца от 12 години - 40 mg;
• Симптоматично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест: деца на възраст 1-11 години - 10 mg; възрастни и деца от 12 години - 20 mg;
• Излекуване на пептични язви, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства при пациенти в риск: възрастни - 20 mg;
• Профилактика на пептични язви, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства: възрастни - 20 mg.

Периодът на парентерално приложение на Nexium, като правило, е кратък; препоръчва се пациентът да бъде прехвърлен да приема лекарството вътре възможно най-скоро.

За да се предотврати рецидив на кървене от пептична язва след ендоскопска хемостаза, обикновено се предписват 80 mg Nexium като интравенозна инфузия за 30 минути, последвана от удължена интравенозна инфузия в доза от 8 mg на час в продължение на 72 часа. За потискане на киселинната секреция след края на парентералното приложение се препоръчва провеждането на антисекреторна терапия (например езомепразол 1 път на ден, 40 mg за 1 месец).

Продължителността на приложението на Nexium е:

• Интравенозни инжекции: 10, 20 и 40 mg - от 3 минути;
• Интравенозна инфузия: 10, 20 и 40 mg - 10-30 минути 80 mg - 30 минути; 8 mg / h - 71,5 часа (като удължена инфузия).

За кървене от пептична язва при пациенти с тежко функционално увреждане на черния дроб, Nexium се предписва 80 mg като интравенозна инфузия за 30 минути, последвана от удължена интравенозна инфузия при максимална доза от 4 mg на час в продължение на 71,5 часа.

Когато Nexium се предписва във всички дозирани форми за пациенти с нарушена бъбречна функция, не се изисква коригиране на дозата. Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Поради ограничен клиничен опит, пациентите с тежка бъбречна недостатъчност трябва да използват Nexium с повишено внимание. Максималната дневна доза за тежка чернодробна недостатъчност при възрастни и деца над 12 години трябва да бъде не повече от 20 mg, за деца на възраст 1-11 години - не повече от 10 mg.

Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират режима на дозиране.

Странични ефекти

• Нервна система: често - главоболие; рядко - парестезия, замаяност, сънливост; рядко - нарушение на вкуса;
• Мускулно-скелетна система: рядко - миалгия, артралгия; много рядко - мускулна слабост;
• Хематопоетична система: рядко - левкопения, тромбоцитопения; много рядко - панцитопения, агранулоцитоза;
• Пикочна система: много рядко - интерстициален нефрит;
• Дихателна система: рядко - бронхоспазъм;
• Стомашно-чревен тракт: често - запек, коремна болка, диария, метеоризъм, повръщане / гадене; рядко - сухота в устата; рядко - кандидоза на стомашно-чревния тракт, стоматит; много рядко - микроскопичен колит, потвърден от хистологични изследвания;
• Кожа и подкожни тъкани: често - реакции на мястото на инжектиране (с интравенозно приложение); рядко - дерматит, обрив, сърбеж, уртикария; рядко - фоточувствителност, алопеция; много рядко - токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson, мултиформен еритем;
• Гърди и репродуктивна система: много рядко - гинекомастия;
• Черен дроб и жлъчни пътища: рядко - повишена активност на чернодробните ензими; рядко - хепатит (със или без жълтеница); много рядко - чернодробна недостатъчност, енцефалопатия при пациенти с чернодробно заболяване;
• Орган на зрението: рядко - замъглено зрение;
• Психични разстройства: рядко - безсъние; рядко - възбуда, депресия, объркване; много рядко - агресивно поведение, халюцинации;
• Метаболизъм: рядко - хипонатриемия; много рядко - хипомагнезиемия, хипокалциемия (свързана с тежка хипомагнезиемия), хипокалиемия (причинена от хипомагнезиемия);
• Алергични реакции: рядко - реакции на свръхчувствителност (под формата на треска, ангиоедем, анафилактични реакции / анафилактичен шок);
• Други: рядко - периферни отоци; рядко - изпотяване, неразположение.

Когато Nexium се прилага интравенозно на критично болни пациенти, особено когато се прилагат високи дози, може да се развие необратимо зрително увреждане (причинно-следствена връзка с терапията не е установена).

Предозиране

Към днешна дата има препратки към единични случаи на умишлено предозиране. Пероралното поглъщане на езомепразол в доза от 280 mg е придружено от неприятни стомашно-чревни симптоми и обща слабост. Еднократна доза от 80 mg от лекарството не е довела до никакви негативни последици.

Понастоящем не е открит антидот за езомепразол. Диализата се характеризира с ниска ефективност поради високото свързване на активния компонент на Nexium с плазмените протеини. При необходимост се предписва симптоматична и обща поддържаща терапия.

специални инструкции

Ако се появят някакви тревожни признаци (под формата на значителна внезапна загуба на телесно тегло, повтарящо се повръщане, дисфагия, повръщане, смесено с кръв), както и при наличие на язва на стомаха (или ако се подозира), е необходимо да се изключи наличието на злокачествени новообразувания, тъй като употребата на Nexium може да доведе до изглаждане на симптомите, което ще забави диагнозата.

Когато провеждат дългосрочно лечение (особено по-дълго от една година), пациентите трябва да се подлагат на редовно медицинско наблюдение.

В случаите на използване на лекарството "при необходимост", лекарят трябва да бъде информиран за появата на атипични симптоми.

По време на терапията за ликвидиране на Helicobacter pylori е необходимо да се вземе предвид възможността за лекарствено взаимодействие на всички използвани лекарства.

Пациентите, които са изложени на висок риск от развитие на фрактури или остеопороза, трябва да бъдат наблюдавани клинично.

По време на терапията трябва да се внимава при шофиране на превозни средства, което е свързано с вероятността от странични ефекти като замаяност, сънливост и замъглено зрение.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Nexium с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Кетоконазол, итраконазол, ерлотиниб: намаляване на тяхната абсорбция;
• Дигоксин: увеличаване на неговата абсорбция;
• Антиретровирусни лекарства (атазанавир, нелфинавир): намаляване на серумната концентрация (не се препоръчва комбинация);
• Саквинавир: повишена серумна концентрация;
• Циталопрам, диазепам, имипрамин, фенитоин, кломипрамин и други лекарства, в метаболизма на които участва изоензимът CYP2C19: повишаване на тяхната концентрация в плазмата;
• Фенитоин: повишаване на остатъчната му концентрация при пациенти с епилепсия;
• Такролимус, метотрексат: повишена серумна концентрация;
• Препарати от жълт кантарион, рифампицин: намаляване на концентрацията на езомепразол в кръвната плазма.

Аналози

Аналози на Nexium са: Nexpro, Neo-Zext, Ezoxium, Ezonexa, Ezox, Ezolong, Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Esomeprazole Zentiva, Veloz, Geerdin, Controlok, Ozol, Omez, Normicidum, Razol, Ultop.

Условия за съхранение

Да се пази извън обсега на деца.

Срок на годност:

• Таблетки: 3 години при съхранение при температури до 30 ° C;
• Гранули и пелети за приготвяне на суспензия за перорално приложение: 3 години при съхранение при температури до 25 ° C;
• Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор: 2 години, когато се съхранява при температури до 30 ° C, защитен от светлина. Без картонена кутия бутилката под осветление на помещението може да се съхранява до 24 часа.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Nexium

Според прегледите, Nexium е ефективно лекарство - инхибитор на протонната помпа, който ви позволява да нормализирате киселинността в храносмилателния тракт. Има подчертан терапевтичен ефект. Пациентите говорят добре за него, като отбелязват, че подобрението дойде доста бързо. Страничните ефекти са изключително редки, но някои пациенти не харесват високата цена на Nexium.

Цената на Nexium в аптеките

Приблизителната цена на Nexium в таблетки с доза от 20 mg е 1431-1584 рубли (за опаковка от 14 бр.) И 2557-2837 рубли (за опаковка от 28 бр.). Можете да си купите таблетки с доза 40 mg за 1797-1994 рубли (14 бр. В опаковка) или 3274-3588 рубли (28 бр. В опаковка).

Гранулите и пелетите с ентерично покритие се предлагат за закупуване за 1846–2049 рубли (опаковката включва 28 торби). Лиофилизатът за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение ще струва 5534-5710 рубли (пакетът включва 10 бутилки).

Nexium: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Nexium 20 mg филмирани таблетки 14 бр. 128 рубли Купува

Nexium 20 mg филмирани таблетки 28 бр. 201 РУБЛИЦИ Купува

Nexium 40 mg филмирани таблетки 14 бр. 226 r Купува

Nexium таблетки p.p. 20mg 28 бр. 248 r Купува

Nexium 40 mg филмирани таблетки 28 бр. 387 r Купува

Nexium таблетки p.p. 40mg 28 Бр. 398 РУБЛИ Купува

Nexium 10 mg гранули за ентерично покритие и гранули за перорална суспензия 28 бр. 1467 рубли Купува

Nexium пелети p.p. и гранули за приг суспензия. за вътрешни приблизително 10mg 28 бр. 1902 РУБЛИ Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!