Тимолол
Тимолол: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Лекарствени взаимодействия
- 10. Аналози
- 11. Условия за съхранение
- 12. Условия за отпускане от аптеките
- 13. Отзиви
- 14. Цена в аптеките
Латинско име: Тимолол
ATX код: S01ED01
Активна съставка: Тимолол
Производител: MICRO LABS (Индия), SLAVYANSKAYA PHARMACY (Русия), SC ROMPHARM Company (Румъния), UPDATE (Русия), BELMEDPREPARATY (Република Беларус), SINTEZ (Русия), BETA-LEC (Русия), LENS-PHARM (Русия), МОСКОВСКИ ЕНДОКРИН ЗАВОД (Русия), URSAPHARM Arzneimittel (Германия), Teva Pharmaceutical Industries (Израел)
Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019
Цени в аптеките: от 20 рубли.
Купува
Тимолол е локален бета-блокер, антиглаукомно лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - капки за очи 0,25% и 0,5%: прозрачна безцветна течност (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml или 5 ml всяка в капкомер, в картонена кутия 1, 2, 5, 10, 50 или 100 бр.; 5 ml или 10 ml в бутилка, в картонена кутия 1, 5 или 50 бр. В комплект с капкомер; 5 ml в стъклена бутилка с тъмен цвят или 10 ml в бутилка, в картонена кутия 1, 5 или 50 бр.; 1 ml в туба-капкомер, в контурна ахеикова опаковка 2 бр., В картонена кутия 1 опаковка; 5 ml в бутилка със запушалка за капкомер, в картонена кутия 1 брой; 0,5%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml или 5 ml всеки в капкомер, в картонена кутия 1, 2, 5, 10, 50 или 100 бр.; по 10 ml в бутилка от полимерна капкомер, в картонена кутия 1, 2, 5, 10, 50 или 100 бр.; По 1 мл в тръба за капкомер, в блистерна опаковка 2 бр., В картонена кутия 1 опаковка;5 ml в бутилка с капачка за капкомер, в картонена кутия 1 бр.; 5 ml или 10 ml в бутилка, в картонена кутия 1, 5 или 50 бутилки в комплект с капкомер; 5 ml или 10 ml в бутилка, в картонена кутия 1, 5 или 50 бр.).
1 ml капки съдържат:
- активно вещество: тимолол малеат - 3,4 mg (0,25%) или 6,8 mg (0,5%), което се равнява съответно на 2,5 mg или 5 mg тимолол;
- помощни компоненти: натриев хлорид, динатриев фосфат додекахидрат, бензалкониев хлорид, натриев дихидроген фосфат монохидрат, натриев хидроксид, динатриев едетат дихидрат, пречистена вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Тимолол е неселективен бета-адренергичен рецепторен блокер без симпатомиметична активност. Когато се прилага локално, помага за намаляване на вътреочното налягане чрез намаляване на производството на водна хума и леко увеличаване на изтичането му. Чрез понижаване на вътреочното налягане, това не влияе върху размера на зеницата и акомодацията, в резултат на което няма влошаване на зрителната острота или намаляване на качеството на нощното виждане. Лекарството започва да действа 20 минути след вливането, а максималният терапевтичен ефект се отбелязва след 1-2 часа. Тимолол трае 24 часа.
Фармакокинетика
Тимолол с висока скорост прониква в роговицата в тъканите на окото. След като попадне във влагата на предната камера на окото, максималната концентрация на веществото в кръвната плазма се записва за 1-2 часа. Малко количество постъпва в системното кръвообращение, като се абсорбира през лигавиците на слъзния тракт и носа, както и през конюнктивата.
Максималното ниво на тимолол в кръвната плазма е приблизително 0,824 ng / ml и остава до прага за откриване в продължение на 12 часа. При новородени и малки деца максималната му концентрация в кръвната плазма значително надвишава тази при възрастни. Полуживотът на тимолол, когато се прилага локално, е 4,8 часа. Той се метаболизира по два начина, образувайки или странична верига на етаноламин върху тиадиазоловия пръстен, за да образува странична верига на етанол, свързана с азота на морфолина, или подобна странична верига с карбонилна група, свързана с азот. Изоензимът CYP2D6 участва в метаболитните процеси. Веществото и неговите метаболити се екскретират главно с урината, като приблизително 20% от тимолола се екскретира непроменен.
Показания за употреба
- значително увеличение на офталмотонуса;
- глаукома с отворен ъгъл;
- закритоъгълна глаукома (като част от комбинираната терапия с миотици);
- вторична глаукома, включително увеална, посттравматична, афакична.
Противопоказания
- ринит;
- дегенеративни заболявания на роговицата;
- бронхиална астма;
- синусова брадикардия;
- остра или хронична форма на сърдечна недостатъчност;
- атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен;
- кардиогенен шок;
- период на кърмене;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Според инструкциите Тимолол трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с артериална хипотония, синоатриална блокада, хронична сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова недостатъчност, хипогликемия, захарен диабет, миастения гравис, тиреотоксикоза, при тежка хронична обструктивна белодробна болест, съпътстваща терапия с други бета-адренергични блокери, особено за новородени (поради съдържанието на бензалкониев хлорид).
Използването на капки по време на бременност е възможно, ако според мнението на лекаря терапевтичният ефект за майката е по-висок от потенциалния риск за плода.
Инструкции за употреба на Timolol: метод и дозировка
Тимолол капки за очи са предназначени за локално приложение чрез вливане в конюнктивалната торбичка на окото.
Препоръчителна доза:
- деца под 10-годишна възраст, включително новородени: 0,25% разтвор - 1 капка 2 пъти на ден;
- пациенти на възраст над 10 години: 0,25% разтвор - 1 капка 2 пъти дневно. При липса на достатъчен клиничен ефект се използва 0,5% разтвор - 1 капка 2 пъти на ден. След нормализиране на вътреочното налягане пациентът се прехвърля на използването на 0,25% разтвор в поддържаща доза от 1 капка 1 път на ден.
Странични ефекти
- от страна на органа на зрението: парене, сърбеж, хиперемия на кожата на клепачите и конюнктивата, конюнктивит, сълзене, фотофобия, намалено сълзене, оток на епител на роговицата, блефарит, преходна зрителна острота; на фона на продължителна терапия - намаляване на прозрачността на роговицата (повърхностна точковидна кератопатия), птоза, намаляване на чувствителността на роговицата; рядко - диплопия;
- от страна на сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане (АН), брадиаритмия, брадикардия, намалена контрактилитет на миокарда, сърдечна недостатъчност, AV блокада, болка в гърдите, преходно мозъчно-съдово инцидент, сърдечен арест, колапс;
- от нервната система: сънливост, световъртеж, главоболие, халюцинации, намалена скорост на психомоторни реакции, парестезия, депресия;
- от репродуктивната система: намалена потентност, сексуална дисфункция;
- от дихателната система: назална конгестия, ринит, епистаксис, бронхоспазъм, задух, белодробна недостатъчност;
- от страна на храносмилателната система: диария, гадене, повръщане;
- други: мускулна слабост, шум в ушите, уртикария.
Предозиране
Когато се прилага локално в терапевтични дози, на практика не се срещат случаи на предозиране.
В случай на перорално приложение могат да се появят симптоми като брадикардия, понижено кръвно налягане, главоболие, замаяност, гадене, повръщане, бронхоспазъм. В този случай се предписва симптоматична терапия. Добутаминът се използва за лечение на артериална хипотония, а изопреналин се прилага интравенозно за елиминиране на бронхоспазъм или тежка брадикардия.
специални инструкции
Клиничният ефект на лекарството трябва да бъде оценен след около един месец терапия. Лечението трябва да бъде придружено от редовно (поне веднъж на 6 месеца) наблюдение на целостта на роговицата, сълзотворната функция, зрителното поле.
Не използвайте два бета-блокера за вливане в окото едновременно.
По време на периода на лечение не се препоръчва използването на меки контактни лещи, тъй като наличието на бензалкониев хлорид в консерванта може да предизвика адсорбция на повърхността им. Твърдите контактни лещи трябва да се отстраняват преди всяка инстилация и да се поставят 15 или повече минути след процедурата.
Продължителната употреба на лекарството може да отслаби терапевтичния ефект на лекарството.
При предписване на Тимолол капки за очи може да се наложи коригиране на рефракцията.
При съпътстваща терапия с антихипертензивни и психоактивни лекарства, глюкокортикостероиди (GCS), Тимолол трябва да се предписва с повишено внимание.
Едновременната употреба на антипсихотични (невролептици) и анксиолитични (транквиланти) лекарства е противопоказана.
В случай на планирана хирургическа интервенция с използване на обща анестезия, вливането на лекарството трябва да бъде спряно 2 дни преди операцията.
Тъй като за известно време след вливането е възможно намаляване на скоростта на психомоторните реакции и зрителната острота, по време на периода на лечение, на пациента се препоръчва да бъде внимателен при шофиране на превозни средства, други механизми или извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба на Тимолол:
- бета-блокери от системно естество, епинефрин, пилокарпин причиняват повишаване на действието му;
- резерпинът може да допринесе за развитието на артериална хипотония или тежка брадикардия, поради което тази комбинация изисква внимателно медицинско наблюдение;
- блокери на калциевите канали, сърдечни гликозиди могат да причинят артериална хипотония, нарушения на AV проводимостта, остра левокамерна недостатъчност;
- мускулните релаксанти усилват ефекта си;
- местните анестетици увеличават риска от негативното им въздействие върху сърдечно-съдовата система;
- етанолът може да причини рязък спад на кръвното налягане.
Аналози
Аналози на тимолол са: Кузимолол, Арутимол, Юнитимолол, Офтан Тимолол, Глаумол, Йотим, Норматин, Окумед, Ниолол, Окурил, Офтимол.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C, защитени от влага и светлина.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Тимолол
Отзивите за Timolol показват, че евтиното лекарство намалява добре очното налягане (особено при глаукома) и премахва болката в очите, като по този начин предотвратява зрителното увреждане.
Има обаче и негативни мнения за тези капки за очи. Пациентите споменават някои неприятни странични ефекти, както и развитието на синдром на пристрастяване (лекарството помага по-лошо с течение на времето).
Цена за Тимолол в аптеките
Приблизителната цена за Timolol 0,25% е 25–27 рубли (бутилката съдържа 5 ml). Можете да закупите 0,5% капки средно за 26–32 рубли (за бутилка от 5 ml).
Тимолол: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Тимолол капки за очи 0,5% 10мл 20 рубли Купува |
Тимолол 0,5% капки за очи 10 ml 1 бр. 20 рубли Купува |
Тимолол 0,25% капки за очи 5 ml 1 бр. 21 рубли Купува |
Тимолол 0,5% капки за очи 5 ml 1 бр. 24 рубли Купува |
Тимолол 0,5% капки за очи 5 ml 1 бр. 26 рубли Купува |
Oftan Timolol 0,5% капки за очи 5 ml 1 бр. 40 рубли Купува |
Тимолол 0,5% капки за очи 5 ml 1 бр. 49 рубли Купува |
Офтан Тимолол капки за очи 0,5% 5мл 56 рубли Купува |
Oftan Timolol 0,25% капки за очи 5 ml 1 бр. 65 рубли Купува |
Вижте всички оферти от аптеките |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!