Феникамид
Fenikamide: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Употреба при възрастни хора
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име: Phenycamid
ATX код: S01FA56
Активна съставка: тропикамид (Tropicamide); фенилефрин (фенилефрин)
Производител: LLC "Grotex" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 2020-05-03
Цени в аптеките: от 600 рубли.
Купува
Fenikamide е комбинирано лекарство, съдържащо α-адренергичен агонист и m-антихолинергично средство, чието усилено действие върху различни мускулни групи позволява постигане на максимална мидриаза за безпрепятствена диагностика на офталмологични заболявания.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на капки за очи: прозрачна, безцветна или от жълта до кафяво-жълта течност (5 или 10 ml всяка в многодозова бутилка с капкомер и капачка с първа контрола за отваряне / в многодозова бутилка-капкомер в комплект с капачка на винт и запушалка - капкомер или 10 ml в многодозов флакон от полиетилен терефталат с пластмасова капкомер, запечатан с капак с контрол на първото отваряне; 1 бутилка е запечатана във фолио; …
1 ml капки за очи съдържа:
- активни вещества: фенилефрин хидрохлорид - 50 mg; тропикамид - 8 mg;
- допълнителни компоненти: натриев хидроген фосфат дихидрат, бензалкониев хлорид, натриев хлорид, разтвор на солна киселина 1M или разтвор на натриев хидроксид 1M, натриев дихидроген фосфат монохидрат, динатриев едетат дихидрат (Trilon B), вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Феникамидът, поради съдържанието в състава на два активни компонента - неселективен m-холинергичен блокер (тропикамид) и α-адренергичен агонист (фенилефрин), които имат допълнителен ефект, причинява бързото постигане на максимално действие, както и продължително и трайно разширяване на зениците (мидриаза).
Тропикамид
Тропикамид осигурява блокиране на m-холинергичните рецептори на сфинктера на зеницата и цилиарния мускул, което води до краткосрочна мидриаза и парализа на акомодацията. Причинява леко повишаване на вътреочното налягане (ВОН).
На фона на употребата на тропикамид, развитието на мидриаза се отбелязва след 5-10 минути и достига своя максимум, който продължава 1 час, в диапазона от 20 до 45 минути. Ширината на зеницата се нормализира след 6 часа.
Фенилефрин
Фенилефринът принадлежи към неселективните а-адренергични агонисти. След вливане в окото, това води до разширяване на зеницата, подобрено изтичане на вътреочната течност и стесняване на съдовете на конюнктивата.
Фенилефринът се характеризира с подчертан стимулиращ ефект върху постсинаптичните α-адренергични рецептори и много слаб - върху β1-адренергичните рецептори. Демонстрира вазоконстриктор ефект, подобен на ефекта на норепинефрин (норепинефрин), докато на практика няма инотропни и хронотропни ефекти върху сърцето. Вазопресорната активност на веществото е по-слабо изразена в сравнение с норепинефрин, но е по-продължителна.
След приложение фенилефринът свива дилататора на зеницата и гладката мускулатура на конюнктивалните артериоли, което кара диафрагмата да се разширява в непрозрачния ирис. При еднократно вливане мидриазата се фиксира след 10-60 минути и продължава 4-6 часа. Дилатацията на зеницата, причинена от фенилефрин, не причинява развитието на циклоплегия.
Фенилефрин допълва ефекта на тропикамид, тъй като механизмите им на действие са различни. Въвеждането в тази комбинация отслабва или спира способността на последния да увеличава ВОН.
Фармакокинетика
И двете активни вещества, включени в Phenicamide, лесно проникват в тъканите на окото.
Тропикамид се абсорбира бързо в системната циркулация. Използвайки модифициран радиорецепторен анализ, беше установено, че в плазмата долната граница на определяне на това вещество е по-малка от 240 ng / ml, обхватът на определяне е 240–10 ng / ml. Средната максимална плазмена концентрация (C max) на тропикамид на 5-ата минута след вливането съответства на 2,8 ± 1,7 ng / ml. Неговият C max в плазмата на 60-ата минута е 0,46 ± 0,51 ng / ml, а на 120-та минута е по-малък от 240 ng / ml.
След локално приложение, C max на фенилефрин в плазмата се наблюдава след 10–20 минути. Активното вещество се екскретира през бъбреците непроменено (под 20%) или под формата на неактивни метаболити.
Показания за употреба
Феникамид се препоръчва за употреба като мидриатичен агент в следните случаи:
- извършване на диагностични офталмологични процедури;
- подготовка за хирургични и лазерни операции.
Противопоказания
Абсолютно:
- смесена глаукома;
- закритоъгълна и тесноъгълна глаукома;
- заболявания на сърдечно-съдовата система (включително ангина пекторис, аритмия, хипертонична криза, коронарна склероза);
- тиреотоксикоза;
- бъбречна порфирия;
- захарен диабет тип 1;
- възраст до 18 години;
- бременност, период на кърмене;
- едновременна употреба с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), както и период от 3 седмици след тяхното отмяна (заплахата от системни адренергични ефекти се влошава);
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
Относително (използвайте капки за очи Fenicamide за тези заболявания / състояния трябва да бъдат под лекарско наблюдение):
- мозъчно-съдови заболявания;
- захарен диабет тип 2;
- състояния след операция (поради намалено заздравяване на конюнктивата);
- възрастна възраст.
Феникамид, инструкции за употреба: метод и дозировка
Капки за очи Феникамид се използва чрез вливане в конюнктивалната кухина.
За да се разшири зеницата по време на хирургични и диагностични офталмологични интервенции, се капят 1-2 капки от лекарството 15-30 минути преди процедурата (операцията).
Странични ефекти
- системни нежелани реакции: суха кожа, бледност / зачервяване на кожата, сухота в устата, контактен дерматит, причиняващ запек намален тонус и перисталтика на стомашно-чревния тракт, затруднено уриниране, често уриниране, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане (АН), главоболие, припадък, аритмия, тахикардия, брадикардия, белодробна емболия, камерна оклузия на коронарните артерии, мускулна ригидност, нарушения на централната нервна система (ЦНС); понякога - виене на свят и повръщане; при възрастни хора с лезии на сърдечно-съдовата система - камерни аритмии, инфаркт на миокарда;
- локални реакции: повишен ВОН, преходно усещане за парене, болка в окото, временно намаляване на зрението, фотофобия, сълзене, болка в надбъбречните дъги, освобождаване на пигмент във водната хума с временно повишаване на ВОН, конюнктивална хиперемия, кератит, блокиране на ъгъла на предната камера (със стесняване на ъгъла), алергични реакции; рядко - реактивна миоза на следващия ден след вливането (повторното вливане на феникамид през този период може да покаже по-слабо изразена мидриаза, отколкото предния ден; тази реакция се наблюдава по-често при възрастни хора).
Предозиране
Няма съобщения за локално предозиране на тропикамид и фенилефрин.
В случай на неволен прием на Феникамид вътре, симптомите на предозиране могат да бъдат сухи лигавици и кожа, хипертермия, мидриаза, тахикардия, възбуда, конвулсии, респираторна депресия, кома.
При това състояние се предписва стомашна промивка и активен въглен. Физостигмин се използва като антидот при 0,03 mg / kg интравенозно (iv) бавно, бензодиазепини, за да се премахне хипертермията - студени компреси. За да се блокират системните ефекти на фенилефрин, се прилагат интравенозни а-адренергични блокери, например фентоламин 5-10 mg, ако е необходимо, инжекцията се повтаря.
специални инструкции
Феникамид се препоръчва да се инжектира в долната конюнктивална торбичка. За да се намали рискът от нежелан системен ефект след вливането, се препоръчва внимателно да се натиска с пръст във вътрешния ъгъл на окото върху проекционната област на слъзните торбички за 1-2 минути.
В резултат на значително свиване на зеничния разширителен мускул, 30–45 минути след въвеждането на капки, пигментни частици от пигментния слой на ириса могат да бъдат открити във влагата на предната камера на окото. Необходимо е да се разграничи суспензията от камерната влага с прояви на преден увеит или с проникване на кръвни клетки във влагата на камерата.
Феникамидът съдържа бензалкониев хлорид като консервант, който може да провокира появата на точковидна кератопатия и / или токсична язвена кератопатия. В резултат на това на фона на честа (продължителна) употреба на лекарството при лица със синдром на сухото око или с увреждане на роговицата е необходимо внимателно наблюдение. Тъй като е известно, че бензалкониевият хлорид може да доведе до обезцветяване на меките контактни лещи, те трябва да се отстранят преди вливането и да се поставят отново не по-рано от 15 минути след завършването му.
Лекарствата, свързани с циклоплегици, могат да увеличат ВОН и да причинят закритоъгълна глаукома при предразположени пациенти, което трябва да се вземе предвид и трябва да се направи задълбочена оценка на ползите / вредите от терапията преди започване на лечението.
Установено е, че тропикамидът е способен да индуцира психози.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Тъй като Феникамид може да доведе до намаляване на зрителната острота в резултат на промени в настаняването и ширината на зеницата, не се препоръчва да се използват капки, ако е необходимо да се управляват превозни средства и да се контролират други сложни движещи се механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Назначаването на Fenikamide за бременни и кърмещи жени е противопоказано.
Използване от детството
Феникамид е противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.
Употреба при възрастни хора
Пациенти в напреднала възраст, поради влошаване на риска от инфаркт на миокарда и камерни аритмии на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система, трябва да използват Феникамид с изключително внимание.
Лекарствени взаимодействия
- амантадин, хинидин, трициклични антидепресанти, антихистамини, фенотиазини: увеличава се вероятността от системни нежелани реакции на тропикамид;
- адреномиметици: усилват ефекта на тропикамид;
- атропин: засилва мидриатичния ефект на фенилефрин;
- β-блокери: вазоконстрикторният ефект на фенилефрин се увеличава в резултат на потискане на вазодилатацията с тези средства; заплахата от рязко повишаване на кръвното налягане се влошава;
- m-холиномиметици: ефектът на тропикамид намалява;
- трициклични антидепресанти, m-антихолинергици, гуанетидин, пропранолол, метилдопа: увеличават вазоконстрикторния ефект на α-адренергичните агонисти;
- инхалационни лекарства за обща анестезия: нараства заплахата от потискане на сърдечно-съдовата дейност;
- гуанетидин, инхибитори на обратното захващане на моноамин: рискът от развитие на хипертонична криза се влошава, когато фенилефрин се комбинира с тези лекарства или друг адренергичен блокер;
- местни анестетици: с предварително вливане на тези средства е възможно да се увеличи системната абсорбция на активни вещества и да се удължи мидриазата.
Аналози
Аналози на Phenicamide са Atropine, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
След първото отваряне на многодозовия флакон, капките могат да се използват 1 месец.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Fenikamide
Понастоящем на специализирани сайтове няма прегледи на Fenicamide от пациенти, въз основа на които би било възможно обективно да се оцени ефективността и недостатъците на лекарството.
Експертите препоръчват допълнително да се използва Феникамид като част от комплексното лечение на нарушения на акомодацията и при лечение на възпалителни заболявания, за да се предотврати развитието на задна синехия.
Цената на Phenicamide в аптеките
Цената на Феникамид под формата на капки за очи може да бъде 600 рубли. за бутилка-капкомер с обем 10 ml.
Феникамид: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Феникамид капки за очи 10 ml 1 бр. 600 рубли Купува |
|
Fenicamide капки за очи 10 ml 608 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
