Как да проверите вътречерепното налягане: как да определите при възрастни

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Как да проверите вътречерепното налягане, да определите вътречерепната хипертония при възрастни и деца

Съдържанието на статията:

1. Симптоми на повишено черепно налягане
2. Как да проверите вътречерепното налягане при възрастен
3. Как да се измери вътречерепното налягане при дете
4. Причини за вътречерепна хипертония
5. Подход за лечение
6. Видео

Как да се определи вътречерепното налягане, когато се повишава, е естествен въпрос, който възниква при хора, страдащи от симптоми на патология, основният от които е болезнено главоболие.

Повишеното вътречерепно налягане (ICP), което се нарича още вътречерепна хипертония, е опасно състояние, тъй като продължителната компресия на мозъка причинява влошаване на функциите му, структурни нарушения и в най-тежките случаи може да причини смърт.

Най-удобно е да се диагностицира повишен ICP чрез офталмоскопия

При съмнение за вътречерепна хипертония е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, тъй като не е възможно да се провери вътречерепното налягане у дома. Какви симптоми могат да показват тази патология?

Симптоми на повишено черепно налягане

За повишено вътречерепно налягане е характерна триада от признаци:

1. Главоболие. Болката в този случай се усилва през нощта, по-близо до сутринта, не се облекчава или се облекчава слабо от аналгетици, увеличава се с промяна в положението на тялото, особено когато главата е спусната, и има притискащ, пръсващ характер.
2. Гадене, повръщане. Тези симптоми не са свързани с приема на храна, появяват се и се усилват с усилване на главоболието; след повръщане, което може да се повтори, главоболието обикновено намалява.
3. Зрително увреждане. Това може да бъде намаляване на зрителната острота, поява на петна и светкавици пред очите, загуба на странични зрителни полета. Този симптом е свързан с подуване на главата на зрителния нерв поради компресия.

Освен това често се появяват световъртеж, летаргия, нарушения на сърдечния ритъм, прекомерно изпотяване и намалени когнитивни функции.

При децата е много по-трудно да се разпознае повишеното вътречерепно налягане по външни прояви. Симптомите, които могат да показват патология при новородени и кърмачета, включват:

• безпокойство и силен плач на детето без видима причина;
• изпъкнала фонтанела;
• непропорционално уголемяване на главата, което не отговаря на възрастовата норма;
• появата на венозна мрежа върху скалпа;
• страбизъм;
• нарушения на съня;
• честа регургитация и / или обилно повръщане (повръщането не е свързано с приема на храна);
• конвулсии.

Децата над 2-годишна възраст могат да имат изоставане в умственото и физическото развитие.

Трябва обаче да се има предвид, че клиничните признаци не са напълно надеждна основа за диагнозата; необходими са инструментални изследвания за потвърждаване на вътречерепната хипертония и определяне на тактиката на лечение.

Как да проверите вътречерепното налягане при възрастен

Първото нещо, което се изисква при съмнение за вътречерепна хипертония, е офталмологично изследване, което разкрива така наречения конгестивен фундус: подуване на оптичните дискове, разширени кръвоносни съдове и др. Това е прост, евтин и високо информативен метод, който е достатъчен за за диагностициране на повишен ICP.

Вътречерепната хипертония обаче често не е независимо заболяване, а само признак на друга, първична патология. За да се идентифицира или напълно да се изключи, може да се наложи изясняване на диагностиката, включително измерване на вътречерепното налягане.

Методите за измерване на вътречерепното налягане се класифицират като инвазивни или неинвазивни. Инвазивните методи се използват само когато става въпрос за тежка патология, например проникваща мозъчна травма, тумор и пр. Тяхното предимство е способността за бързо намаляване на излишното налягане чрез отстраняване на част от цереброспиналната течност (или кръв, ако говорим за хематом) … Инвазивните методи включват:

• епидурална - измервателното устройство се поставя в отвор, пробит в черепа, между черепа и твърдата мозъчна обвивка, се довежда до страничната част на мозъчната камера, където се правят измервания;
• субдурален - субдурален винт се вкарва в трепанационния отвор в черепа, с помощта на който се правят измервания;
• интравентрикуларен - катетър се вкарва в черепа през дупка и измерва нивото на вътречерепното налягане.

В допълнение към офталмоскопията, неинвазивната диагностика на вътречерепното налягане включва:

• ехоенцефалография - метод на ултразвукова диагностика, който ви позволява да оцените състоянието на мозъчните структури, мозъчната пулсация и редица други показатели;
• транскраниален доплер на мозъка - ултразвуково изследване на кръвоносните съдове на мозъка с помощта на доплер ефект, при което се измерва скоростта на движение на кръвта в средата на базалната вена и венозния синус;
• отоакустичен метод - заключението за нивото на вътречерепното налягане се прави въз основа на степента на изместване на тимпаничната мембрана.

Освен това можете да разберете нивото на вътречерепното налягане въз основа на резултатите от ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, които ви позволяват да визуализирате пълненето на кръвоносните съдове, състоянието на циркулационните пътища на CSF, наличието на новообразувания и изместването на мозъчните структури.

Как да се измери вътречерепното налягане при дете

При деца ICP се измерва по същите методи, както при възрастни, но при кърмачета с отворени фонтанели има друг тест, който е до голяма степен предпочитан. Говорим за невросонография - ултразвуково изследване на мозъка, което е информативно, освен това безопасно и безболезнено.

Докато фонтанелите на детето се затворят, невросонографията се използва за измерване на ICP

Причини за вътречерепна хипертония

Високото черепно налягане се наблюдава при пациенти от всички възрасти и изисква незабавно лечение, тъй като може да причини необратими функционални и понякога структурни нарушения на мозъка.

Повишаване на вътречерепното налягане се наблюдава при прекомерно производство на цереброспинална течност, както и нарушение на изтичането му. Последното е по-често и може да възникне на фона на хидроцефалия, менингит, енцефалит, отит на средното ухо, малария, черепно-мозъчна травма, нараняване на кръвоносните съдове на шията, хипертония, мозъчни кръвоизливи, тумори и кисти на мозъка.

Понякога причината не може да бъде открита, като в този случай се диагностицира идиопатична вътречерепна хипертония. Наднорменото тегло, честите стресови ситуации, лошото хранене, наличието на лоши навици, пасивният начин на живот допринасят за развитието на патологията.

Подход за лечение

Схемата на лечение за вътречерепна хипертония зависи от нейната причина, тежестта на клиничните признаци и се радва на индивидуалните показания. Въз основа на тези параметри лечението може да бъде консервативно, хирургично и комбинирано.

Медикаментозната терапия се състои в използването на диуретици, успокоителни, спазмолитици, болкоуспокояващи.

Хирургичното лечение включва отстраняване на неоплазма (тумор, киста, хематом) и / или байпасна хирургия, т.е. създаване на изкуствен отток за цереброспиналната течност.

В допълнение към основното лечение могат да се използват физиотерапия, масаж, народни средства (след консултация с лекар).

При идиопатична вътречерепна хипертония се изисква корекция на начина на живот: правилно хранене, нормализиране на работата и почивката, редовно, но умерено физическо натоварване, ежедневен престой на чист въздух.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Аксенова Медицински журналист За автора

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.