Латексни пръстени за хемороиди: прегледи, лигиране на хемороиди, предотвратяване на усложнения
Съдържанието на статията:
- Процедура на лигиране: предимства, показания, противопоказания
- Как се извършва лигиране на хемороиди с латексови пръстени?
-
Видове латексно лигиране на хемороиди
- Механичен лигатор
- Вакуумен лигатор
- Възможни усложнения след лигиране на хемороиди
- Предотвратяване на усложнения
Прегледите на латексовите пръстени за хемороиди са предимно положителни. Хемороидалното лигиране или латексното лигиране е минимално инвазивен метод за лечение на напреднали стадии на заболяването.
Латексното лигиране ефективно замества операцията за отстраняване на хемороиди на етапи 2-3 на хемороиди
Същността на метода се крие в налагането на латексен пръстен върху хемороида, в резултат на което той престава да получава кръвоснабдяване, свива се и изчезва.
Ефективността на премахване на хемороиди с латексни пръстени, според проктолозите, е приблизително 80%.
Процедура на лигиране: предимства, показания, противопоказания
Обикновено процедурата за лигиране се извършва на втория или третия, по-рядко на четвъртия стадий на заболяването. В началния етап няма нужда от лигиране на хемороиди, има достатъчно лекарствена терапия (мехлеми, гелове, супозитории, хапчета и др.), Физиотерапевтични упражнения и диета.
Латексното лигиране на пръстени е добра алтернатива на операцията. Премахването на хемороиди се извършва амбулаторно, безболезнено (извършва се под местна упойка или изобщо без нея), отнема 10-15 минути и практически не изисква рехабилитация. Пациентът може веднага да се върне към нормалния си живот.
Латексните пръстени обикновено се наслагват върху 1-2 възли, поради което в по-късните стадии на хемороиди, с много хемороиди, процедурата се извършва на няколко етапа, интервалът между които е 2-3 седмици. Този подход минимизира риска от усложнения.
За да се избегне развитието на кървене, преди да започнете манипулацията, лекарствата, които влияят върху съсирването на кръвта, трябва да бъдат прекратени (след консултация с Вашия лекар).
Латексното лигиране е противопоказано в следните случаи:
- липса на ясна граница между външни и вътрешни възли в комбинираната форма на заболяването;
- проктит, парапроктит;
- анални фисури.
Лигирането с латексни пръстени не се извършва веднага след миокарден инфаркт или инсулт, при наличие на анемия, тромбоцитопения, остри инфекциозни заболявания и др.
Рецидиви на заболяването след лечение на хемороиди чрез латексна лигиране практически не се появяват.
Как се извършва лигиране на хемороиди с латексови пръстени?
Стандартната подготовка за латексно лигиране включва медицински преглед. Вечер преди и непосредствено преди процедурата червата се изпразват с клизма или лаксативи. В някои клиники за тази цел се използва процедурата на хидротерапия на дебелото черво (прочистване на дебелото черво чрез многократно пълнене с вода и изпразване).
Пациентът е разположен отстрани или отзад с крака, прибрани до корема. В ректума се вкарва аноскоп, върху хемороида се прилага латексен пръстен с помощта на лигатор (инструмент за поставяне на латексни пръстени върху хемороиди), който притиска крака му. За манипулация се използва механичен или вакуумен лигатор. Латексните пръстени се разтягат добре, външната страна на латексния пръстен е 5 мм, а вътрешната страна е 1 мм. Храненето на хемороида поради компресията на кръвоносните съдове, разположени в крака, се нарушава, в рамките на няколко седмици той умира и изчезва по време на движението на червата.
По време на процедурата се изолира възел с лигатор и върху него се нанася латексен пръстен
Видове латексно лигиране на хемороиди
Механичен лигатор
В случай на механичен лигатор, аноскопът се вкарва в аналния канал и се фиксира по такъв начин, че в лумена му да се вижда възел. След това в аноскопа се вмъква механичен лигатор с латексен пръстен, хемороидът се захваща със скоба, изтегля се в главата на лигатора, където върху него се хвърля латексен пръстен по такъв начин, че да изстиска основата на хемороида, без да улавя околните тъкани. С помощта на механичен лигатор е по-удобно да се премахнат вътрешните хемороиди, които имат ясни ръбове и крак.
Вакуумен лигатор
Чрез аноскопа към хемороида се подава вакуумен лигатор, свързан към смукателна система, която създава отрицателно налягане, и смукателната се включва. Хемороидът се изтегля в лигатора, върху него се хвърля латексен пръстен, след което налягането в главата на вакуумния лигатор се изравнява с външния, устройството се отстранява. Операция с вакуумен лигатор може да се извърши дори в случаите, когато кракът на хемороида е трудно да се идентифицира и изолира.
След лигиране с латексови пръстени на вътрешни хемороиди, не се изисква почивка в леглото. В продължение на час след операцията пациентът е под наблюдението на медицински персонал. Ако няма аномалии, след това време пациентът може да напусне клиниката.
Възможни усложнения след лигиране на хемороиди
Рискът от усложнения след латексно лигиране на хемороиди е минимален. Гумените латексови пръстени не причиняват алергични реакции, няма натоварване с лекарства върху тялото и няма нараняване на тъканите.
В първите дни след лигирането с латексови пръстени с хемороиди, според пациентите се усеща наличието на чуждо тяло в аналния канал. Възможна е появата на незначителни болкови усещания, което е свързано с прищипване на крака на хемороида и нарушение на трофизма в него. При силна болка през първия ден или два след процедурата лекарят може да предпише аналгетично лекарство. Болката след лигиране на хемороиди с латексни пръстени, според пациентите, е по-честа, когато два или повече възли се отстраняват едновременно. Пациентът е инструктиран, че ако болката се увеличи и стане непоносима, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. В този случай латексният пръстен ще бъде премахнат и преместен.
Понякога латексният пръстен може да се изплъзне. Това обикновено се случва в случаите, когато по време на хвърлянето не е хванало напълно хемороида.
След операцията пациентът може да открие малко количество кръв върху тоалетната хартия, това е нормално. Обилно ректално кървене може да се развие, когато латексният пръстен се счупи, ако пациентът не спазва препоръките на лекаря (това важи особено за правилата за дефекация и обща хигиена, ограничаване на физическата активност, спазване на диета).
Друго усложнение, което може да се развие след лигиране на външни хемороиди, е тромбозата. Това се случва рядко, при пациенти с комбинирана форма на заболяването при липса на граници между външния и вътрешния хемороиди. Тромбозата се проявява със силна болка, оток на перианалните тъкани и понякога кървене. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично, в зависимост от стадия на тромбоза.
Присъединяването на вторична бактериална инфекция се проявява с повишаване на телесната температура, общо влошаване на състоянието, болезненост, сърбеж, усещане за парене в ануса и затруднено дефекация.
В случай на някакви усложнения след латексно лигиране на хемороиди, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Предотвратяване на усложнения
В следоперативния период пациентът трябва да избягва прекомерно физическо натоварване, редовно да изпразва червата, внимателно да спазва правилата за лична хигиена.
Диета с високо съдържание на фибри, показана след лигиране с латекс
На първия ден след латексното лигиране трябва да се избягва дефекация; за тази цел на пациента е забранено да приема твърда храна за един ден. В бъдеще е важно да се спазва диетата след операция, за да се постигнат редовни и нежни движения на червата. За целта диетата трябва да съдържа достатъчно количество храни, богати на фибри - зеленчуци (трябва да избягвате тези, които причиняват повишено производство на газ, например бобови растения, зеле, репички), плодове, пълнозърнест хляб, зърнени храни.
Показан е обилен режим на пиене (поне 1,5 литра вода на ден), който също помага за нормализиране на изпражненията. Не трябва да ядете пикантни и мазни храни, алкохолни (включително нискоалкохолни) напитки, както и всякакви храни, които допринасят за развитието на запек.
На мястото на падналия хемороид остава малък белег. За да заздравее нормално раната и не се развият късни следоперативни усложнения, на пациента се предписват редовни прегледи от лекуващия лекар за период от няколко месеца до една година, в зависимост от индивидуалните особености на организма.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
