Кръвен тест за туморни маркери: какво показва и какво казва

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Кръвен тест за туморни маркери

Съдържанието на статията:

Даряване на кръв за анализ на туморни маркери
Норми на показателите за кръвен тест за туморни маркери

Какво казва и какво показва кръвното изследване за туморни маркери?

Алфа-фетопротеин
Раково-ембрионален антиген
Овариален туморен маркер СА-125
Туморен маркер на гърдата CA 15-3
Туморен маркер на панкреаса CA 19-9
Простатно специфичен антиген
Човешки хорион гонадотропин

При съмнение за тумор се предписва кръвен тест за туморни маркери. На тези, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори, се препоръчва да се подлагат на изследването ежегодно. Рисковата група включва хора с генетично предразположение към рак, хронични заболявания, предракови патологии, както и живеещи в екологично неблагоприятни региони или работещи в опасни индустрии. При наличие на онкологично заболяване, анализът се извършва с цел мониторинг.

Кръвен тест за туморни маркери се използва за ранна диагностика на някои видове тумори, контрол на лечението, откриване на метастази и рецидив

Туморните маркери са метаболитни продукти на образуването на тумори, както и вещества, произведени от нормални тъкани на тялото в отговор на инвазията на раковите клетки. В тялото на здрави хора някои туморни маркери присъстват в малки количества; увеличаването на тяхната концентрация в кръвта и урината на пациентите показва развитието на рак с голяма вероятност. В някои случаи туморните маркери се увеличават при някои неракови заболявания.

За да предпишете анализ и да интерпретирате резултатите от проучването, трябва да се свържете с квалифициран специалист, който да обясни за какво говори кръвният тест за туморни маркери и какво показва кръвното изследване, как се взема материалът и как се прави анализът, както и как да се подготвите за него.

Даряване на кръв за анализ на туморни маркери

Вземането на кръв за анализ се извършва сутрин на гладно, след последното хранене трябва да мине 8-12 часа. Възможно ли е да се направи кръвен тест за туморни маркери по друго време на деня, трябва да се изясни в конкретна лаборатория и с лекаря, поръчал изследването. За анализ се взема кръв от вена.

За кръвен тест за туморни маркери е необходима предварителна подготовка. Няколко дни преди вземането на кръвни проби от диетата трябва да се изключат мазни, пържени и пикантни храни, алкохолни напитки. Преди да дарите кръв, не трябва да пушите през деня; емоционалният и физически стрес трябва да бъдат премахнати в рамките на 30 минути. В случай на прием на лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете дали има нужда да ги отмените. Също така е препоръчително да се съгласите с лекаря в кои дни е по-добре да вземете теста, за да получите най-надежден резултат от изследването (например при жените резултатите от някои тестове зависят от фазата на менструалния цикъл).

Тест за специфичен за простатата антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитално ректално изследване или масаж на простатата, трансректален ултразвук и други хардуерни диагностични методи. Колко време трябва да изчакате след всяка конкретна манипулация трябва да се провери с Вашия лекар. Освен това, два дни преди проучването, е необходимо да се изключат сексуалните контакти и сериозната физическа активност.

Норми на показателите за кръвен тест за туморни маркери

Таблицата показва нормите на най-често определяните туморни маркери. В различните лаборатории, в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици, нормалните стойности могат да се различават.

Норми на показателите за кръвен тест за туморни маркери

Индекс	Референтни стойности
Алфа-фетопротеин (AFP)	Мъже и небременни жени - до 2,64 IU / ml бременни жени - 23,8–62,9 IU / ml (в зависимост от продължителността на бременността)
Раково-ембрионален антиген (CEA)	Мъже - до 3,3 ng / ml непушачи, до 6,3 ng / ml пушачи жени - до 2,5 ng / ml непушачи, до 4,8 ng / ml пушачи
Овариален туморен маркер СА-125	До 35 U / ml
Туморен маркер на гърдата CA 15-3	До 32 U / ml
Туморен маркер на панкреаса CA 19-9	До 37 U / ml
Простатно специфичен антиген често	До 4 ng / ml
Обща бета субединица на човешки хорионгонадотропин (hCG)	Мъже - до 2,5 U / l Жени - до 5 U / l

Какво казва и какво показва кръвното изследване за туморни маркери?

Алфа-фетопротеин

Алфа-фетопротеинът (AFP, AFP) е ембрионален серумен протеин, който се произвежда по време на развитието на ембриона и плода. Алфа-фетопротеинът е структурно подобен на серумния албумин при възрастни. Неговата функция е да предотврати отхвърлянето на плода от тялото на майката. При децата нивото на AFP в кръвта е високо при раждането, след това постепенно намалява и достига нормални стойности за възрастни до двегодишна възраст. Високото ниво на алфа протеин при възрастни е признак на патология.

Алфа-фетопротеинът е един от основните показатели за хромозомни аномалии и фетални аномалии по време на вътрематочно развитие. Неговото определяне при бременни жени често се предписва в комбинация с ултразвуково изследване, определяне нивото на човешки хорион гонадотропин и свободен естриол, което дава възможност да се оценят рисковете от развитие на патологии в плода в комбинация.

Увеличаването на нивото на алфа-фетопротеин при бременна жена може да показва многоплодна бременност, некроза на феталния черен дроб на фона на вирусна инфекция, открити дефекти в развитието на нервната тръба, пъпна херния, синдром на Мекел-Грубер.

При мъжете и небременните жени показанията за предписване на анализ за алфа-фетопротеин обикновено са откриване на метастази, оценка на ефективността на терапията за злокачествени новообразувания и определяне на риска от развитие на онкопатология (при лица с хроничен вирусен хепатит, чернодробна цироза и др.).

Повишаване на концентрацията на алфа-фетопротеин при мъже и небременни жени се случва с хепатоцелуларен карцином, чернодробни метастази на тумори с друга локализация, новообразувания на тестисите, белите дробове, стомаха, панкреаса и дебелото черво. AFP леко се увеличава при хроничен хепатит, цироза, алкохолно увреждане на черния дроб.

Намаляването на нивото на алфа-фетопротеин след курс на лечение или отстраняване на новообразувание означава подобряване на състоянието на пациента. Намаляването на AFP в кръвта на бременна жена може да показва наличието на хромозомни аномалии при плода (синдром на Едуардс или Даун), неправилно дефинирана гестационна възраст (надценена), кистозен дрейф, спонтанен аборт и смърт на плода.

Раково-ембрионален антиген

Раково-ембрионалният антиген (CEA, CEA, карциноембрионален антиген) е ембрионален гликопротеин, който се произвежда в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Неговата функция е да стимулира клетъчната пролиферация. След раждането на дете синтезът на раково-ембрионалния антиген се потиска; той присъства в малко количество в кръвта на възрастен. Увеличение на CEA възниква по време на развитието на тумор в тялото и отразява прогресията на патологичния процес.

Кръвен тест за рак-ембрионален антиген е показан при диагностицирането на медуларен карцином, рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума, при оценката на продължаващото лечение на рак и се използва за ранно откриване на злокачествени тумори по време на скрининг на рискови групи.

Повишаването на концентрацията на CEA не означава непременно рак; това се случва при чревна полипоза, болест на Crohn, улцерозен колит, хепатит, цироза, хемангиом на черния дроб, панкреатит, муковисцидоза, пневмония, белодробен емфизем, туберкулоза, бъбречна недостатъчност. При тези патологии нивото на туморния маркер обикновено не надвишава 10 ng / ml.

В допълнение, концентрацията на CEA се увеличава при рак на белия дроб, гърдата, панкреаса, яйчниците, простатата, черния дроб, щитовидната жлеза, колоректалния карцином, метастазите в черния дроб или костната тъкан.

Увеличаването на нивото на раково-ембрионален антиген след намаляване на неговата концентрация може да показва рецидиви и метастази в тумора. Концентрацията на раково-ембрионалния антиген в кръвта се влияе от тютюнопушенето и пиенето.

Овариален туморен маркер СА-125

CA-125 е гликопротеин, който се използва като маркер на немицинозни епителни форми на злокачествени тумори на яйчниците и техните метастази. В случай на сърдечна недостатъчност, нивото на СА-125 корелира с концентрацията на натриуретичен хормон, който може да служи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента.

Кръвен тест за туморен маркер СА-125 се предписва по време на диагнозата рак на яйчниците и неговата рецидив, аденокарцином на панкреаса, както и за оценка на качеството на лечението и прогнозата.

Нивото на СА-125 се увеличава при злокачествени новообразувания на яйчниците (при около 80% от пациентите, но в начален стадий - само при 50%), матката, фалопиевите тръби, гърдата, ректума, стомаха, панкреаса, черния дроб, белите дробове. Увеличение на СА-125 може да се случи и при възпаление в малкия таз или коремна кухина, автоимунни заболявания, вирусен хепатит, чернодробна цироза, киста на яйчниците, по време на менструация. Леко увеличение на туморния маркер може да се наблюдава през първия триместър на бременността при липса на каквато и да е патология.

Туморен маркер CA-125 се използва при диагностицирането на рак на яйчниците

Туморен маркер на гърдата CA 15-3

CA 15-3 е гликопротеин, произведен от клетки на гърдата. В ранните стадии на тумори на гърдата туморният маркер надвишава нормалните стойности в около 10% от случаите; при наличие на метастази се наблюдава повишаване на нивото на СА 15-3 при 70% от пациентите. Повишаването на концентрацията му може да надмине появата на клинични симптоми с 6-9 месеца. За диагностициране на рак на гърдата в началния етап, 15-3 туморният маркер не е достатъчно чувствителен, но при вече открит рак дава възможност да се проследи хода на заболяването и да се оцени ефективността на лечението. Диагностичната стойност на туморния маркер СА 15-3 се увеличава, когато той се определя в комбинация с раково-ембрионален антиген.

Oncomarker CA 15-3 позволява диференциална диагностика на злокачествени новообразувания на млечната жлеза и доброкачествена мастопатия.

Концентрацията на онкомаркера СА 15-3 се увеличава при злокачествени новообразувания на гърдата, ректума, черния дроб, стомаха, панкреаса, яйчниците и матката, както и при цироза, вирусен хепатит, ревматични и автоимунни заболявания, патологии на белите дробове и бъбреците. В допълнение, леко повишаване на CA 15-3 нивата се случва по време на бременност.

Туморен маркер на панкреаса CA 19-9

CA 19-9 е сиалогикопротеин, който се произвежда в стомашно-чревния тракт, слюнчените жлези, бронхите, белите дробове, простатната жлеза, но се използва предимно за диагностика на рак на панкреаса.

Кръвен тест за туморен маркер CA 19-9 обикновено се предписва при съмнение за злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на лечението му и да се определи рискът от рецидив. Понякога CA 19-9 се използва за съмнения за злокачествени тумори с друга локализация.

Повишаване на нивото на СА 19-9 се случва при рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката, както и при колоректалния рак. Леко повишаване на туморния маркер може да показва холецистит, хепатит, жлъчнокаменна болест, цироза на черния дроб, автоимунни заболявания и освен това се среща при около 0,5% от клинично здравите хора.

Простатно специфичен антиген

Простатно специфичен антиген (PSA, PSA) е протеин, произведен от клетки на простатата, който служи като маркер за рак на простатата. Общият PSA е сумата от свободната и свързаната с протеина фракция.

Показания за анализ на специфичен за простатата антиген са проследяване хода на рак на простатата, откриване на метастази и проследяване на лечение, оценка на състоянието на пациенти с доброкачествена хипертрофия на простатата с цел ранно откриване на възможно злокачествено заболяване, профилактичен преглед на мъже в риск (над 50-годишна възраст, с генетично предразположение и т.н.).

Съдържанието на специфичен за простатата антиген в кръвта се увеличава при рак на простатата (при около 80% от пациентите), аденом на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси, инфаркт или исхемия на простатата, травма или операция на простатната жлеза, остра бъбречна недостатъчност, остро задържане на урина.

Физиологичното повишаване на нивото на специфичен за простатата антиген настъпва при запек, след полов акт, ректално дигитално изследване на простатата, тъй като това често уврежда капилярите на простатната жлеза.

При високо ниво на общ PSA в кръвта трябва да се определи нивото на свободната фракция, за да се направи разлика между доброкачествените и злокачествените процеси.

Човешки хорион гонадотропин

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, който започва да се произвежда от хорионната тъкан на 6-8-ия ден след оплождането на яйцеклетката и е един от най-важните показатели за наличието и нормалния ход на бременността. Хормонът се състои от алфа (общи за лутеинизиращи, фоликулостимулиращи и тиреостимулиращи хормони) и бета (специфични за hCG) субединици. Определянето на нивото на бета субединицата ви позволява да диагностицирате бременността още седмица след зачеването.

При небременни жени и мъже появата на hCG в кръвта показва новообразувание, което произвежда хормона. Това могат да бъдат тумори на белите дробове, бъбреците, тестисите, органите на стомашно-чревния тракт. Повишаване на концентрацията на хорион гонадотропин се отбелязва при кистозен дрейф, хорион карцином.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията: