Лечение на ларингит при деца у дома
Съдържанието на статията:
- Причини и механизъм на развитие на ларингит
- Класификация
- Диагностика
- Лечение на ларингит при деца
- Видео
Лечението на ларингит при деца у дома със сигурност трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Като правило, областният педиатър посещава болно дете на редовни интервали и следи състоянието във времето.
Лечението на ларингит у дома трябва да се извършва след консултация с лекаря и под негово наблюдение
Ларингитът доста често се диагностицира при деца и представлява възпалително заболяване, което засяга лигавицата на ларинкса.
Острият ларингит е по-често срещан в по-старото детство. Симптомите могат да се развият постепенно или бързо да прогресират, причинявайки бързо влошаване на общото състояние. В зависимост от тежестта на заболяването, телесната температура може да не се повиши или обратно, да достигне фебрилни цифри (38,1–39 ° C).
Ларинкс с индиректна ларингоскопия
Острият ларингит се характеризира със свръхчувствителност на ларинкса. Децата могат да се оплакват от сухота, възпалено гърло и парене. Налице е дрезгавост на гласа, суха, болезнена конвулсивна кашлица. При преглъщане може да се появи болка. Сухата кашлица може да бъде заменена с мокра кашлица с отделяне на лигавицата или мукопурулентната храчка.
Причини и механизъм на развитие на ларингит
При изучаване на причините и механизма на развитие на ларингит е необходимо да се вземат предвид възрастовите анатомични и физиологични особености на развитието на ларинкса при деца:
- ларинксът при малки деца е разположен високо, при момчета и момичета под 3-годишна възраст има същата дължина;
- интензивен растеж на ларинкса, гласовите и вестибуларните гънки, епиглотис започва на 4-годишна възраст;
- фуниевидната форма на ларинкса започва да се превръща в цилиндрична от 5-годишна възраст;
- изобилие от лимфни пролуки и кръвоносни съдове в ларинкса, голям брой тънкостенни кръвоносни съдове, лигавици, широко натрупване на лимфоидна тъкан е характерно за деца от всички възрасти;
- склонността на ларинкса към конвулсии и спазми по време на дразнене се обяснява с лабилността на нервната система при деца, главно в млада възраст;
- възпалителният процес в назофаринкса при малки деца много бързо се разпространява в ларинкса, което е свързано с малкото разстояние от устната кухина до глотиса с висок ларинкс;
- луменът на ларинкса при децата е тесен, а гласовите гънки са къси, така че дори леко възпаление на лигавицата може да доведе до стеноза, значително влошаващо състоянието на детето;
- гласовите гънки при деца под една година са по-податливи на възпалителни и травматични лезии поради анатомична и физиологична незрялост.
Развитието на патологията се улеснява от продължителен плач или плач
Причината за развитието на възпаление на ларинкса може да бъде:
- вирусна, бактериална или гъбична инфекция;
- остри и хронични възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища;
- битови наранявания;
- наличие на чуждо тяло;
- хирургични интервенции;
- изгаряния: химически, термични, електрически, радиационни;
- алергия;
- вдишване на студен въздух;
- пренапрежение на гласовия апарат;
- Затруднено носно дишане, при което детето започва да диша през устата;
- пиене на студени напитки;
- метаболитно заболяване;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- вегетативни неврози.
Под въздействието на екзогенен или ендогенен стимул възниква възпаление на ларингеалната лигавица: появява се хиперемия, инфилтрация с малка точка, проникване на серозна тъкан. Увеличеното проникване на левкоцити през междуепителните пространства и повишената работа на лигавичните жлези допринасят за разкъсване, десквамация и частично отхвърляне на колоновия епител на ларинкса.
Класификация
В зависимост от хода на възпалението се разграничават остър и хроничен ларингит.
Според разпространението на възпалителния процес, острият ларингит може да бъде:
- дифузен или разлят;
- ограничен.
Форми на патология от естеството на курса:
- катарална;
- стенозиращ;
- хиперпластични или хипертрофични;
- атрофичен;
- хеморагичен;
- флегмонозен;
- дифтерия.
В зависимост от етиологията, ларингитът може да бъде:
- вирусен;
- бактериални;
- гъбична или ларингомикоза;
- травматично;
- алергични.
Инфекцията на ларинкса най-често се случва надолу чрез вдишване на замърсен въздух, възпаление на носоглътката, синусите или сливиците. Възможен е и възходящ път - с трахеит, бронхит, пневмония, туберкулоза.
Острият ларингит може да бъде проява на много инфекциозни заболявания (грип, морбили, скарлатина и др.).
При ненавременно или неадекватно лечение е възможно развитието на хронична форма на заболяването.
Диагностика
Диагнозата се установява от лекар въз основа на данни от прегледи, оплаквания на детето и родителите, резултати от тестове и инструментални изследвания.
Ако е необходимо, се предписва видео ендостробоскопско изследване на ларинкса с помощта на твърд ендоскоп
Основният диагностичен метод е ларингоскопията. При малки деца проучването може да се усложни от тясно набраздената форма на епиглотиса. Съвременните фиброларингоскопи ви позволяват да покажете изображение на екрана и да запишете видео.
При дифузната форма на остър ларингит се определя дифузна хиперемия и оток на лигавицата на ларинкса. При ограничена форма на заболяването има хиперемия и оток на гласовите гънки, междучерепните и подголосовите пространства. На повърхността на лигавицата се виждат разширени кръвоносни съдове. В лумена на ларинкса се определя вискозна мукопурулентна тайна. По време на фонацията гласовите гънки не се затварят напълно и глотисът е овален.
За идентифициране на причинителя на инфекциозна лезия се взема отделяне от лигавицата на ларинкса. Бактериологичната култура ви позволява да определите чувствителността към действието на антибиотиците.
За да се изключи бронхопневмонията, може да се предпише рентгенова снимка на гръдния кош.
Лечение на ларингит при деца
Как да се лекува ларингит при дете на 2 години и по-малко? Как ефективно и безопасно да излекувате ларингит при дете на 3 и повече години? За да се разглобят тези проблеми, е необходимо да се вземат предвид не само възрастовите характеристики, но и формата на ларингит, общото състояние на организма, наличието на съпътстваща соматична патология.
Общи препоръки за домашно лечение, независимо от възрастта на детето:
- почивка на легло;
- гласов мир;
- премахване на дразнещи напитки и храна;
- обилна топла напитка;
- алкални минерални води.
Използват се разсейващи процедури: горещи вани за крака или горчични мазилки за телета.
При кашлица е ефективно използването на корен от бяла ружа
За облекчаване на кашлицата се предписват отхрачващи лекарства (корен от бяла ружа, Herbion, Lazolvan). Неприемливо е да се приемат едновременно отхрачващи и антитусивни лекарства.
Сред билковите лекарства се препоръчва да се използва Tonsilgon N, съдържащ отхрачващи такси (корен от бяла ружа, цветя от лайка, глухарче, борови пъпки). Лекарството има противовъзпалителни свойства, намалява подуването на лигавицата на дихателните пътища. Като нормализира работата на лимфоцитите, той има имуностимулиращ ефект.
При съмнение за бактериална инфекция етиотропното лечение играе важна роля. Като се има предвид глобалното разпространение на антибиотичната резистентност при инфекциозни агенти, използването на антибиотици трябва да се приема сериозно.
Антибиотиците се предписват само ако бактериите са причинителят на патологията
Преди да започнете да приемате каквито и да било лекарства, особено антибактериални, трябва да се консултирате с лекар и да изберете режим на терапия в зависимост от етиологичния агент, който е причинил възпалението.
Продължителността на антибактериалното лечение е средно 7-10 дни. В зависимост от предполагаемия патоген се предписват защитени пеницилини, цефалоспорини, макролиди.
За намаляване на отока на тъканите се използват антихистамини (Suprastin, Tavegil).
Аскорбиновата киселина е показана за укрепване на съдовата стена, а витамините от група В - за подобряване на състоянието на нервната система.
Според показанията лекарят може да предпише глюкокортикоидни лекарства (дексаметазон).
В болнични условия се провежда локално лечение, включително инфузия на емулсия от прасковено масло, хидрокортизон и антибактериално лекарство в ларинкса.
Сред физиотерапевтичните процедури положителен ефект се осигурява от:
- вдишване на овлажнен кислород;
- инфузия на трипсин и химотрипсин в ларинкса;
- електрофореза на хиалуронидаза или 1% калиев йодид;
- ефектът на терапевтичен лазер върху областта на ларинкса.
При възпаление на тъканите на ларинкса е възможна стеноза, придружена от затруднение или дори невъзможност за дишане. Възниква поради оток и инфилтрация на лигавицата на ларинкса и трахеята, мускулен спазъм и хиперсекреция на жлезите с натрупване на мукопурулентен секрет в лумена на ларинкса.
Детето има лаеща кашлица, задух при вдъхновение, кожата и видимите лигавици пребледняват, има цианоза на носогубния триъгълник и пръстите.
Какво да правим с развитието на спешен случай със специфичен и неспецифичен ларингит?
Предоставянето на първа помощ при ларингит при деца у дома в случай на стеноза на ларинкса включва следните точки:
- извикай линейка;
- осигурете максимален въздушен поток в помещението;
- помогнете на детето да заеме седнало положение (за участието на спомагателните мускули в акта на дишане);
- освободен от смущаващо облекло.
В случай на спешност родителите трябва да осигурят първа помощ преди пристигането на лекарите
При леки припадъци често се дава топла алкална напитка, при висока температура, парацетамол или ибупрофен (през устата или ректално).
Вдишването на суспензия на будезонид чрез пулверизатор на компресора помага добре.
Съдейки по положителните отзиви и препоръки на лекарите, едно от ефективните лекарства е Berodual. Има противовъзпалителен и спазмолитичен ефект, нормализира секрецията на лигавичните жлези. Препоръчва се да се използва пулверизатор за инхалация. В резултат на процедурата кашлицата на детето се намалява, дишането се улеснява.
Доктор Комаровски и много други педиатри препоръчват използването на народни средства само в допълнение към основната терапия, като предварително сте се съгласили с Вашия лекар. Противовъзпалителният ефект се осъществява от:
- екстракт от лайка;
- Дъбова кора;
- орехови листа;
- бял равнец.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Алина Ервасова Акушер-гинеколог, консултант За автора
Образование: Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Трудов стаж: 4 години работа на частна практика.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
