Лечение на киста на зъба без екстракция: възможни варианти

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Лечение на киста на зъба без екстракция

Съдържанието на статията:

1. Методи на лечение

   1. Консервативно лечение
   2. Хирургия
   3. Алтернативно лечение

2. Информация за киста на зъба

   1. Причини
   2. Симптоми
3. Усложнения
4. Диагностика
5. Предотвратяване
6. Видео

Кистата на зъба (радикуларна киста) е малко новообразувание, разположено на върха на зъбния корен. Вътрешните му стени са облицовани с епителни клетки, а кухината е изпълнена със серозна течност с примес на кристали на холестерол. Не толкова отдавна единственият начин за лечение на болестта беше изваждането на засегнатия зъб. Но с появата на съвременните хирургични и терапевтични дентални методи стана възможно лечението на киста на зъба, без да се отстранява.

Лечението на киста на зъба не винаги включва нейното отстраняване

Методи на лечение

Възможно е да се отговори на въпроса как да се излекува киста на зъба, без да се отстранява, само след получаване на всички резултати от изследването. В началните стадии на заболяването е възможна консервативна терапия.

Консервативно лечение

Засегнатият зъб се пробива и каналите му, през които се оттича кистичното съдържание, се изсушават старателно. След това те се измиват с антисептичен разтвор и след това се въвеждат вещества, които причиняват склероза (залепване) на стените на образуването на кухината. Тази процедура се извършва с кратки интервали от време два до три пъти, след което каналите се запълват, короната се възстановява с помощта на пълнежни материали.

Шест месеца след края на лечението, пациентът трябва отново да посети зъболекаря и да не забравя да направи зъбен рентген, който ще разкрие възможен рецидив на заболяването.

В стоматологията лазерното лъчение се използва за отстраняване на кистозната формация на кореновия връх. Предимствата на този метод са:

• унищожаване на микрофлората в областта на хирургичната интервенция;
• минимално увреждане на здравата тъкан;
• незначително кървене.

През последните години обаче много водещи стоматологични клиники започнаха да се отказват от използването на лазери за хирургични процедури. Това се дължи на следните обстоятелства:

• възможно е да се постигне стерилност в областта на хирургичната рана, като се използват по-евтини методи (антибиотици, антисептични разтвори, ултразвуково облъчване);
• излагането на лазерно лъчение често води до изгаряния на тъканите, което удължава времето за възстановяване;
• процедурата е придружена от появата на миризма на изгорено месо, което е много неприятно и причинява гадене при много пациенти, желание за повръщане.

Хирургия

Ако е показано, лекарят може да препоръча хирургично лечение. В момента се използват следните видове операции за отстраняване на радикуларна киста:

1. Цистектомия. Използва се за премахване на малки образувания. Извършва се под местна упойка. Лекарят прави разрез на венците и след това напълно премахва кистата, заедно с капсулата. Извършва коренна резекция, ако е необходимо. Установява дренаж и зашива раната. След края на операцията каналите се запечатват.
2. Цистотомия. Индикации за тази интервенция са големи кости на върха на корена. Хирургът премахва предната стена на образуването чрез разрез на венеца и дупка в костната тъкан. Кухината му се изсушава старателно и се обработва с антисептичен разтвор. Монтират се дренажи и раната се зашива.
3. Хемисекция. В короната се прави достатъчно голяма кухина, през която кистата се отстранява заедно с корена. След зарастването на хирургичната рана засегнатият зъб се затваря с изкуствена корона.

Алтернативно лечение

Възможно е да се лекува киста на зъба с народни средства, но тя не може да бъде излекувана. Различни изплаквания на устата с инфузии от растения с антисептични ефекти (лайка, градински чай, евкалиптови листа), лапи и лосиони могат донякъде да намалят активността на възпалителния процес, тежестта на болката и дискомфорта. Нито един от алтернативните методи не може пряко да повлияе на кистозната формация, да допринесе за нейната резорбция.

Освен това, опитвайки се да се справят с проблема с народни методи, пациентите губят време и търсят медицинска помощ в по-късните стадии на заболяването, когато се развият усложнения. В резултат на това е невъзможно спасяването на засегнатия зъб в повечето случаи и той трябва да бъде отстранен. В този случай обаче, дори след отстраняването на проблемния зъб, остава достатъчно голям фокус на разрушаване в челюстната кост; за да се затвори, е необходимо да се използват специални костни блокове, което значително увеличава както продължителността на лечението, така и цената му.

Информация за киста на зъба

Причини

Възпалителният процес води до появата на кистозна формация. В опит да ограничи разпространението си, тялото образува капсула от съединителна тъкан около патологичния фокус. Най-честите причини за образуването на радикуларна киста са:

• кариозен процес;
• грануломатозен пародонтит;
• неправилно запушване;
• Трудност при поникване на зъб на мъдростта;
• хронични възпалителни заболявания на УНГ-органи (тонзилит, отит на средното ухо).

Симптоми

Дълго време кистозната формация в областта на кореновия връх може да се прояви с минимални признаци, които могат да бъдат открити само от зъболекар по време на преглед.

Един от първите симптоми на заболяването е потъмняването на цвета на коронката на засегнатия зъб. Перкусията (потупване) не причинява болка или дискомфорт на пациента. При сондиране на каналите се отделя малко количество течност с жълтеникав оттенък (самата процедура е безболезнена).

Усложнения

При липса на лечение нарастващата киста причинява постепенно разрушаване на костната тъкан, което може да доведе до спонтанна фрактура на челюстта (възниква при минимален механичен стрес).

Когато инфекцията навлезе в кухината на кистозна неоплазма, започва нейното нагнояване. Това е придружено от появата на следните симптоми:

• болка в областта на засегнатия зъб;
• повишена телесна температура;
• втрисане;
• обща слабост;
• намален апетит.

Ако не започне спешно лечение, тогава патологията заплашва с развитие:

• флегмон на меките тъкани;
• фистула;
• остеомиелит на челюстта;
• одонтогенен сепсис.

Когато кистата е локализирана в горната челюст, съществува риск от нейното покълване в максиларния синус. Това е придружено от развитието на хроничен синузит.

При дългосрочно съществуване на киста (над 15-20 години) съществува доста висок риск от нейното злокачествено заболяване, т.е. дегенерация в злокачествен тумор.

Алтернативните методи за зъбни кисти са неефективни

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата на заболяването се използват следните диагностични методи:

Диагностичен метод	Описание
Зъбна рентгенография	На рентгенограмата неоплазмата е овална или закръглена сянка с доста ясни и равномерни граници, която се намира в областта на върха на корена или в непосредствена близост до страничната му страна
Електроодонтометрия	В причинния зъб прагът на електрическа възбудимост е в диапазона от 100-120 μA. Това потвърждава смъртта на пулпата
Цитология	За да се изключи злокачествената трансформация на формацията, тя се пробива с дебела игла и полученото течно съдържание се прехвърля в лабораторията за цитологично изследване
Рентгенова снимка на параназалните синуси	Извършва се с локализиране на формацията на горната челюст, за да се изключи нейното покълване в максиларния синус

Предотвратяване

Профилактиката включва следните дейности:

• редовни прегледи на устната кухина от зъболекар (на всеки шест месеца);
• своевременно лечение на кариес и заболявания на УНГ-органите;
• повишаване на общия имунитет (правилно хранене, спортуване, отказ от лоши навици, спазване на режима на редуване на работа и почивка);
• внимателно спазване на устната хигиена.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.