Контузия на носа: видове, симптоми, лечение, усложнения
Съдържанието на статията:
- Причини за нараняване
-
Видове синини по носа
- Странични наранявания
- Травми отпред
- Наранявания при деца
- Симптоми
- Диагностика
-
Първа помощ
Какво да направите, ако подозирате счупване на носен мост или съпътстващо нараняване
- Лечение
- Усложнения
- Видео
Натъртването на носа е вид нараняване, заедно с наранявания и фрактури. Той принадлежи към най-честите наранявания на горните дихателни пътища, поради местоположението на този орган. В повечето случаи младежи (до 30 години) отиват в болница за такова нараняване. Самото контузия се отбелязва при 20% от всички посещения, в комбинация с фрактура - при около 69%.
Натъртваният нос е често срещано нараняване
Ако си натъртите носа, тогава най-често страдате: носната преграда, хрущялите и костите. Рядко, но има разкъсване на крилата на даден орган и отделяне на върха му. Няколко фактора влияят върху тежестта на нараняването: възраст, сила на удара и здравина на костите.
Най-честото усложнение е деформация на външния нос, която се характеризира с нарушение на неговата форма и структура, засягаща костите, хрущялните и / или меките тъкани.
Причини за нараняване
Основните причини за нараняване включват:
| Причини | Описание |
| Тъп удар със сила | Обикновено се случва по време на спортни дейности, в резултат на битки и пътнотранспортни произшествия |
| Есен | Най-често се наблюдава при деца |
Видове синини по носа
Странични наранявания
Ако ударът се нанесе отстрани, ръбът на носната кост се наранява и се нарушава носогубната артикулация, поради което носът се измества встрани. Възможно сплескване, прибиране на носните кости и носния мост.
При странична травма може да се получи изкривяване на носната преграда
С намаляване на носовия свод и депресия на носната кост се наблюдава деформация на костната част на носната преграда. Възможно е също:
- разместване на четириъгълния хрущял от прореза във вомера;
- издутина от едната страна и вдлъбнатина от другата.
За разлика от възрастните, ако се нараните в ранна възраст, тогава с израстването деформацията на костите и хрущялите на носа се увеличава, което налага своевременно лечение.
Травми отпред
Ако травмиращата сила е била насочена от предната към долната част на носа, възниква увреждане на хрущяла. В този случай хрущялната част може да не се деформира, тъй като има голяма еластичност.
Често поради посттравматичен перихондрит има случаи на увисване на върха на носа.
Наранявания при деца
Характерна особеност на натъртванията при децата е разделянето на шевовете, тъй като костните шевове са по-малко устойчиви в детска възраст.
Ако има едновременно нараняване на носа и околоносните синуси, изстискването на обонятелните нишки може да повреди обонятелния анализатор. Нарушаването на обонянието може да възникне и в резултат на кръвоизливи, които водят до образуването на белези от изстискване на обонятелните нишки.
Симптоми
Най-често натъртване се проявява с болка, кървене и подуване на меките тъкани на увреденото място, в случай на образуване на септален хематом - затруднено носно дишане и нарушено обоняние. Основните симптоми на натъртване са кървене от носа, кървене в клепачите. Възможна треска, главоболие, подуване на тъканите на цялото лице.
Нарушението на обонянието е по-силно изразено в случаите, когато назалното дишане е затруднено или обонятелната междина се затваря. Пълното отсъствие на мирис или неговото намаляване се отбелязва по-често отстрани на нараняването. При липса на сериозно нараняване на костите, това разстройство обикновено се решава от само себе си.
В случай на признаци на сътресение (под формата на загуба на съзнание по време на нараняване, гадене, повръщане, главоболие) се изисква незабавна медицинска помощ.
Диагностика
Лекарят оценява оплакванията на пациента, изследва и палпира органа. Обръща се внимание на формата и външния вид на носовия мост, отворена рана, наличие на кървене, кръвоизливи в меките тъкани на носа, тъканите на клепачите, инфраорбиталната област, конюнктивата на очната ябълка.
За изясняване на диагнозата може да са необходими рентгенови лъчи
При оценка на общото състояние е необходимо да се определи неврологичният статус и количеството загуба на кръв. За да се изключи фрактура или да се определи нейната локализация, се прави рентгенова снимка на костите на органа в страничната и евентуално директна проекция.
При малки деца интерпретацията на рентгеновите данни е трудна, тъй като техните кости на лицето са тънки, не са напълно калцирани и дават слабо изразена рентгенова сянка, върху която е наслоена интензивна сянка на зъбните микроби и зъбите.
При затворено нараняване диагнозата се усложнява от оток на тъканите. Ако е необходимо да се изясни диагнозата, може да се наложи CT (компютърна томография) на костите и околоносните синуси.
Първа помощ
В случай на неусложнена травма може да се осигури спешна помощ на жертвата у дома. Студено се прилага върху нараненото място; ако кожата е повредена, те се измиват със сапун и вода.
Важно е да знаете как правилно да спрете кървенето от носа
Ако тече кръв, раната трябва да се притисне с тампон с водороден прекис за 3-5 минути. За да спрете кървенето от носа, трябва внимателно да притискате крилата към преградата с показалеца и палеца си за 3-5 минути. В този случай е необходимо да дишате през устата и леко да наклоните главата си напред.
Можете също така да запушите носния проход с плътно памучно или марлено тампонче, леко навлажнено със студена вода или водороден прекис. За да сте сигурни, че вътре в носоглътката няма кървене, е необходимо да се изследва фаринкса или да се изплюе слюнката.
Пациентите, които са в шок, особено ако има съмнение за сериозно увреждане на черепа, трябва да имат условия за максимална почивка. Извършват се поддържащи мерки според показанията, използват се болкоуспокояващи и сърдечни лекарства.
Какво да направите, ако подозирате счупване на носен мост или съпътстващо нараняване
Ако подозирате фрактура на костите на носа или носната преграда, трябва да се свържете с специализирана клиника възможно най-скоро. В този случай трябва да обърнете внимание на следните симптоми:
- обилно кървене: възможно в случай на увреждане на носната лигавица в комбинация с фрактури;
- освобождаване на цереброспинална течност: отбелязва се, когато етмоидната кост в съседство с горните носни проходи е разрушена;
- сълзене: характерно за съпътстващо увреждане на орбитата и слъзните проходи.
Лечение
Започвайки от третия ден след нараняването, затоплянето може да се извърши с помощта на подгряваща подложка, затопляща мазилка. Могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури за затопляне. Действието им е насочено към облекчаване на отока и подобряване на кръвообращението.
За лечение се използват вазоконстрикторни капки
Показано е използването на местни вазоконстрикторни лекарства под формата на капки. За да се предотврати развитието на възпаление, могат да се използват мехлеми с противовъзпалително действие.
Усложнения
Подуването на носната лигавица, което се появява след натъртване, води до леко затруднено дишане. Ако нарушението е изразено, това може да означава хематом на носната преграда.
След нараняване на носовия мост при деца, за да се премахнат последствията, е важно да се консултирате с лекар
Ако в резултат на натъртване настъпи промяна в диаметъра на носните проходи, може да се развие постоянен вазомоторен ринит. Когато се стесни само един път, мозъкът изпраща сигнал за нарушение, подобно на възпалителния процес в тази област. Резултатът е рефлекторно отделяне на лигавицата, подобно на настинка. В такива случаи може да се наложи хирургична корекция.
След нараняване на носния мост в детска възраст е възможна деформация на външния нос, изкривяване на носната преграда. Важно е да се разбере, че това не е само козметичен дефект, тъй като увреждането може да доведе до дихателна недостатъчност и други сериозни последици.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
