Хормонът окситоцин, неговите функции в организма и използването му в медицината
Съдържанието на статията:
- Къде се произвежда
- Хормонът окситоцин: функционира
-
Приложение в медицината
- фармакологичен ефект
- Показания
- Противопоказания
- Начин на приложение и дозировка
- Страничен ефект
- специални инструкции
- Видео
Всеки човек е запознат с такива чувства като обич, любов, доверие, щастие, но в същото време малцина подозират, че хормонът окситоцин е отговорен за тяхната проява.
Окситоцинът има много важни функции в тялото, включително влияе върху човешкото поведение
Къде се произвежда
В самата основа на мозъка е образувание, наречено хипоталамус. Именно в неговите клетки се произвежда окситоцин. След това това вещество навлиза в задната хипофизна жлеза през порталните съдове, където се отлага и при необходимост се освобождава в кръвта.
В кръвта концентрацията на хормона обикновено се увеличава вечер.
Хормонът окситоцин: функционира
Хормонът има ефект върху много системи на човешкото тяло, главно върху следното:
- ендокринни;
- сърце;
- нервен;
- храносмилателна.
Механизъм на влияние:
| Функция | Описание |
| Ефекти върху кърменето | По време на кърменето хормонът кара миоепителните клетки около млечните канали да се свиват, което стимулира преминаването на млякото в субареоларните канали и освобождаването му от зърното. |
| Ефект върху маточните контракции | Насърчава повишаване на тонуса на миометриума, повишава неговата контрактилност. Влияе върху контракциите на шийката на матката по време на раждането. Повишаването на концентрацията на окситоцин в кръвта на майката по време на кърмене причинява болезнени контракции на матката в ранния следродилен период, допринасяйки за бързата инволюция на матката. |
| Ефект върху органите на храносмилателната система | Повишава тонуса на гладката мускулатура на кухите органи на стомашно-чревния тракт, като по този начин увеличава тяхната перисталтика. |
| Ефект върху органите на пикочната система | Леко намалява отделянето на урина. При високи нива в кръвта човек може да развие хипонатриемия. |
| Въздействие върху сексуалното поведение |
По време на оргазъм концентрацията на окситоцин се увеличава в лимфата и кръвта както при жените, така и при мъжете. Въз основа на този факт, експертите са направили предположението, че този хормон влияе върху сексуалната възбуда. |
| Ефекти върху сърдечно-съдовата система | На етапа на ембрионално развитие плодът играе роля в процеса на диференциация на кардиомиоцитите. |
| Влияние върху ендокринната система | При някои обстоятелства той може да потисне синтеза на адренокортикотропин и кортизол, да действа като антагонист на вазопресина. |
| Ефекти върху мускулната система | Когато се инжектира, той увеличава скоростта на регенеративните процеси в старите мускули. Понастоящем се счита от лекарите за ефективно лечение на свързана с възрастта мускулна атрофия. |
| Влияние върху психо-емоционалната сфера |
Експертите наричат окситоцинът свързващият хормон. Това се дължи на влиянието му върху определени области на мозъка, които контролират психо-емоционалното поведение. Под въздействието на хормона чувството на безпокойство и страх намаляват, доверието в партньора се увеличава и формира връзка между майка и нейното новородено дете. |
За какво още е отговорен хормонът окситоцин? Резултатите от някои клинични проучвания разкриват други негови функции, които могат да позволят използването на този хормон и лечението на редица заболявания:
- Анорексия. Научното списание Psychoneuroendocrinology публикува статия на професор Janet Treasure преди няколко години. В него авторът разказа за опита си от използването на окситоцин в комплексната терапия на анорексия при няколко млади момичета на възраст под 20 години. Както показват резултатите, постоянното отвращение към храната при пациентите изчезва в рамките на 15 дни от началото на лечението и след два месеца те не показват признаци на анорексия.
- Аутизъм. През 2003 и 2007 г. бяха проведени две независими клинични проучвания. Резултатите от тях показват, че вдишването на хормона подобрява тежестта на емоциите при пациенти с аутизъм, като помага за социалната адаптация.
- Алкохолизъм. Австралийски учени са установили, че инжектирането на високи дози окситоцин прави плъховете имунизирани срещу въздействието на алкохола. В ход са по-нататъшни изследвания за разследване на този механизъм.
Приложение в медицината
В медицинската практика окситоцинът се използва за интравенозно или интрамускулно приложение. Лекарството се предлага в ампули, всяка от които съдържа 1,0 ml (5 U) окситоцин.
фармакологичен ефект
- Увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за калциеви йони, като по този начин увеличава тонуса на миометриума, причинявайки контракции, подобни на естествените болки в труда.
- Подобрява отделянето на кърмата поради контракцията на миоепителните клетки.
- Отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, подобрява притока на кръв в съдовете на мозъка, коронарните и бъбречните съдове. В този случай нивото на кръвното налягане обикновено остава непроменено. При интравенозно приложение на концентриран разтвор обаче може временно да намалее, което е придружено от увеличаване на сърдечния дебит и сърдечната честота.
- Когато се прилага интравенозно, той повлиява тонуса на мускулите на матката почти моментално. Действието продължава около час. Когато се прилага интрамускулно, действието започва след 5-7 минути и продължава до три часа.
Показания
Показанията за назначаване на окситоцин са:
- индукция на раждането при дълги периоди на бременност, ако е необходимо да се прекъсне бременността по-рано поради преждевременно изтичане на околоплодни води, резус-конфликт, гестоза, вътрематочна фетална смърт;
- индукция на раждането по време на бременност след термина (над 42 седмици);
- лечение на първична или вторична слабост при раждане;
- лечение и профилактика на хипотонично маточно кървене след аборт, цезарово сечение, естествено раждане;
- забавена следродилна инволюция на матката;
- непълен или неуспешен аборт.
Окситоцинът се използва широко в медицината
Противопоказания
Лекарството е противопоказано в следните случаи:
- индивидуална непоносимост;
- невъзможност за вагинално раждане (тесен таз, напречно положение на плода, предлежание на плацентата);
- тежка гестоза;
- акушерски сепсис;
- артериална хипертония;
- сърдечна или бъбречна недостатъчност;
- прекомерно разтягане на матката.
Относителните противопоказания включват:
- наличието на белег на матката;
- преждевременно раждане;
- многоплодна бременност;
- маточна хипертоничност;
- карцином на шийката на матката.
Окситоцинът може да проникне в кърмата, поради което, когато се предписва, се препоръчва на кърмещите жени да прекъснат кърменето по време на лечението.
Начин на приложение и дозировка
Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. Дозата се избира от лекаря за всеки пациент поотделно.
За да възбуди раждането и да стимулира неговата активност, окситоцин се прилага интравенозно. Родилката се наблюдава внимателно (наблюдение на сърдечната честота на плода, контракции на матката). Когато се появят първите признаци на фетален дистрес или хиперактивност на матката, инфузията се спира незабавно и пациентът се оставя да диша с овлажнен кислород.
Страничен ефект
Въвеждането на окситоцин може да бъде придружено от развитието на редица странични ефекти:
- от репродуктивната система - спазъм на матката, руптура на матката;
- от страна на коагулационната система - хипопротромбинемия, афибриногенемия, тромбоцитопения;
- от страна на сърдечно-съдовата система - артериална хипертония или хипотония, камерни преждевременни удари, шок;
- от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане;
- от страна на водно-солевия баланс - изразена хиперхидратация (с продължителна инфузия на големи дози от лекарството), конвулсии, кома;
- от страна на имунната система - алергични реакции, бронхоспазъм;
- от страна на плода - кръвоизливи в ретината, сърдечни аритмии (камерна екстрасистолия, тахикардия, брадикардия), асфиксия.
специални инструкции
Преди да предпише окситоцин, лекарят сравнява положителния ефект от лечението с възможността за развитие на странични ефекти (много малки). Лекарството не трябва да се прилага на родилки до вкарването на главата на плода в тазовата кухина.
Важно условие за терапията с окситоцин е тя да се провежда само в болнични условия под строгото наблюдение на опитен лекар със задължително проследяване на следните параметри:
- честота и сила на свитите контракции;
- честотата и ритъма на сърдечната честота на плода;
- кръвно налягане при родилка.
При предписване на окситоцин е необходимо да се вземе предвид възможността пациентът да развие афибриногенемия, увеличаване на обема на загубата на кръв.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
