Колко пневмония се лекува при възрастни: у дома и в болница

Колко пневмония се лекува при възрастни у дома и в болница

Съдържанието на статията:

1. Как се лекува пневмонията при възрастни?

   Оценка на ефективността на лечението

2. Колко дни се лекува пневмония при възрастни у дома и в болница

   Последващи грижи за пневмония

3. Какви симптоми могат да продължат след края на антибиотичната терапия

4. Защо лечението може да отнеме повече от средното

   1. Неадекватен отговор на лечението
   2. Погрешно диагностициран
   3. Характеристики на терапията за възрастни и сенилни пациенти
5. Какво е важно да знаете, за да съкратите времето за лечение на пневмония
6. Видео

Колко дълго се лекува пневмонията и какво определя времето, необходимо за пълно възстановяване? Това е важен въпрос, тъй като за периода на заболяването е необходимо да се издаде болничен лист, а самата болест, за да се избегне развитието на усложнения, трябва да бъде излекувана напълно.

Времето, необходимо за лечение на пневмония, се определя от лекаря след оценка на много фактори.

Пневмонията е остър възпалителен процес с инфекциозна етиология, който се развива в долните дихателни пътища. Проявява се с характерни симптоми - висока температура, кашлица, храчки (евентуално гнойни), болка в гърдите, задух, както и рентгенологични признаци на свежи фокални инфилтративни промени в белодробната тъкан.

Най-често се отбелязва развитието на придобита в обществото пневмония, тоест възниква извън болницата, или през първите 48 часа от момента на хоспитализацията, или по-късно от четири седмици след изписването.

Как се лекува пневмонията при възрастни?

За лечение на патология се предписват антибиотици. Незабавно е много важно терапията да започне бързо, за предпочитане не по-късно от 4 часа след поставяне на диагнозата.

Основата на лечението на възпалителния процес в белите дробове са антибактериалните лекарства.

В случай на развитие на сепсис, септично състояние / шок, се счита за подходящо да се намали този период до 1 час. В същото време, никакви изследвания, необходими за изясняване на диагнозата, не трябва да причиняват забавяне в започването на етиологична терапия.

Пациентите, които са хоспитализирани поради тежко протичане на пневмония, се препоръчват да предписват парентерални антибиотици. В бъдеще е възможно да се премине към перорално приложение на същото лекарство или антибиотик с подобен механизъм на действие и спектър на действие (поетапна антибиотична терапия).

Оценка на ефективността на лечението

След началото на лечението, неговата ефективност се оценява в рамките на 2-3 дни. Основните критерии за адекватност на антибиотичната терапия са:

• телесна температура <37,5 ° C;
• брой левкоцити в кръвта <10 х 10 ⁹ / l;
• отсъствие на гнойни храчки, интоксикация, дихателна недостатъчност, отрицателна динамика на рентгенограмата.

Ако първоначалната терапия се оцени като неефективна, се предписват допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. Тяхната цел е:

• изясняване на тежестта на органна дисфункция;
• идентифициране на усложнения и декомпенсация на съпътстващи заболявания;
• преразглеждане на режима на антибиотична терапия, като се вземат предвид резултатите от микробиологичната изследване;
• оценка на необходимостта от засилване на дихателната подкрепа и провеждане на адювантна фармакотерапия.

Колко дни се лекува пневмония при възрастни у дома и в болница

колко дълго лекува пневмонията при възрастни зависи от много фактори. Според протокола за лечение на заболяването средната продължителност на терапията се определя от тежестта на патологията:

Необходимостта от хоспитализация на пациенти с тежка пневмония поради висок риск от усложнения, включително следните заболявания:

• остра белодробна недостатъчност;
• синдром на остър респираторен дистрес;
• плеврит;
• полиорганна недостатъчност;
• септичен шок;
• сепсис;
• образуване на абсцес на белодробна тъкан.

Последващи грижи за пневмония < / h3>

След прекарана лека и умерена пневмония е показано амбулаторно диспансерно наблюдение с продължителност от 1 до 6 месеца. След тежка пневмония се изисква последващо лечение в дневна или денонощна болница в продължение на 8-10 дни.

След края на антибиотичната терапия се провеждат терапевтични и профилактични мерки, включително физиотерапевтични упражнения

През този период е показан комплекс от терапевтични и превантивни мерки:

• дихателни упражнения, лечебна гимнастика;
• масаж;
• физиотерапия;
• лечение на съпътстващи заболявания (ако е необходимо);
• симптоматична терапия.

В рамките на 12 месеца след заболяването може да се предпише спа лечение.

Какви симптоми могат да продължат след края на антибиотичната терапия

След края на курса на лечение, отделни клинични, рентгенологични или лабораторни признаци на заболяването могат да продължат, но тяхното присъствие за продължаване на антибиотичната терапия не е абсолютна индикация.

Условия и клинични признаци, които не са основание за продължаване на лечението:

Защо лечението може да отнеме повече от средното

В някои случаи болестта продължава по-дълго от средното, което може да се дължи на много причини.

Някои пациенти не реагират адекватно на лечението, което увеличава продължителността на заболяването

Неадекватен отговор на лечението

Рисковите фактори за късен (неадекватен) отговор на лечението са:

• напреднала възраст (> 65 години);
• ирационално емпирично антибактериално лечение;
• наличие на хронични съпътстващи заболявания като хронична сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест, чернодробна / бъбречна недостатъчност, злокачествени новообразувания, захарен диабет и др.;
• извънбелодробни огнища на инфекция;
• идентифициране на силно вирулентни патогени (ентеробактерии, L. pneumophila), особено при пациенти с рискови фактори за инфекция с устойчиви на антибиотици щамове;
• наличието на кухини на деструкция, мултилобарна инфилтрация, ексудативен плеврит или емпием на плеврата, бактериемия, левкопения.

Погрешно диагностициран

Друга причина за продължителното протичане на пневмонията е неправилна диагноза. В случай на неадекватен отговор на лечението е необходимо да се извърши диференциална диагноза, която изисква допълнителни изследвания:

• белодробни метастази: изследване за атипични клетки на плеврален ексудат, биопсия на периферни лимфни възли, ултразвук на черния дроб, позитронна емисионна томография;
• рак на белия дроб: изследване за атипични храчки и плеврални ексудатни клетки, ултразвук на вътрешни органи, биопсия на периферни лимфни възли, отворена белодробна биопсия;
• дисеминирани белодробни заболявания: изследване на вентилационните и дифузионни функции на белите дробове, позитронно-емисионна томография, диагностично търсене за първична локализация на рака, включително ултразвук на вътрешни органи, окултни кръвни изпражнения, сигмоидоскопия, консултация с уролог, гинеколог;
• белодробна туберкулоза: изследване на храчки за киселинна резистентност на микобактерии според Ziehl-Nielsen, открита белодробна биопсия;
• гъбични лезии на белите дробове: храчки и кръвна култура за гъбички, откриване на секреторен IgA към гъбични антигени и микотоксини в слюнката, определяне на A. fumigatus галактоманнан антиген в кръвен серум, цереброспинална течност, урина, определяне на специфични антитела в кръвен серум.

Характеристики на терапията за възрастни и сенилни пациенти

Лечението на възрастни и сенилни пациенти е важен медицински и социален проблем на гериатричната практика. При тази група пациенти пневмонията обикновено се лекува по-дълго и по-трудно и също така се регистрира висока смъртност.

При по-възрастните пациенти пневмонията е трудна за диагностициране и лечение

Това се дължи преди всичко на трудността на навременната диагностика и назначаването на адекватно лечение, тъй като пневмонията често се свързва с различни съпътстващи заболявания. Възрастният човек често има тяхната декомпенсация, което значително усложнява диагнозата, усложнява терапията и като цяло влошава прогнозата.

Какво е важно да знаете, за да съкратите времето за лечение на пневмония

Смята се, че пневмонията може да се лекува с кратък курс на антибиотици. Самолечението обаче не се препоръчва. Трябва да се има предвид, че някои патогени са устойчиви на действието на много антибактериални средства, поради което такава терапия ще бъде неефективна и значително ще повлияе на продължителността на заболяването.

Трябва да се има предвид, че пневмонията е често срещано заболяване, поради което, когато се появят характерни симптоми, е важно да се потърси медицинска помощ своевременно.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.