Аторвастатин-Тева
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Условия за съхранение
Цени в онлайн аптеките:
от 176 руб.
Купува
Atorvastatin-Teva е лекарство за понижаване на липидите, което инхибира HMG-CoA редуктазата.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - филмирани таблетки: почти бели или бели, с форма на капсула, гравирани от двете страни: от едната страна - "93", от другата - "7310", "7311", "7312" или "7313" (10 бр. в блистер, в картонена кутия 3 или 9 блистера).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: аторвастатин калций - 10,36 mg, 20,72 mg, 41,44 mg или 82,88 mg, което е еквивалентно на 10 mg, 20 mg, 40 mg или 80 mg аторвастатин, съответно;
- спомагателни компоненти: еудрагит (E100) (съполимер на диметиламиноетил метакрилат, бутил метакрилат, метил метакрилат), лактоза монохидрат, алфа-токоферол макрогол сукцинат, повидон, кроскармелоза натрий, натриев стеарил фумарат;
- състав на обвивката на филма: opadry YS-1R-7003 (полисорбат 80, хипромелоза 2910 3cP (E464), титанов диоксид, хипромелоза 2910 5cP (E464), макрогол 400).
Показания за употреба
- хетерозиготна фамилна и несемейна хиперхолестеролемия, първична хиперхолестеролемия и смесена (комбинирана) хиперлипидемия (типове IIa и IIb според класификацията на Fredrickson) в комбинация с хиполипидемична диета, насочена към понижаване на повишени нива на общия холестерол, холестерол на липопротеините с ниска плътност, LDL) холестерол (LDL) повишен холестерол на липопротеини с висока плътност (HDL);
- дисбеталипопротеинемия (тип III според класификацията на Fredrickson), повишени серумни триглицериди (тип IV според класификацията на Fredrickson) - с неефективна диетична терапия;
- хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия - за понижаване на нивата на LDL холестерола и общия холестерол с недостатъчна ефективност на диетичната терапия и други нефармакологични методи на лечение.
Противопоказания
- чернодробна недостатъчност (класове А и В според класификацията на Child-Pugh);
- активни чернодробни патологии, повишена активност на чернодробните ензими (над 3 пъти по-висока от горната граница на нормата) с неизвестен произход;
- периодът на бременност и кърмене;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Препоръчва се Atorvastatin-Teva да се предписва с повишено внимание, ако е показана анамнеза за чернодробно заболяване, пациенти с артериална хипотония, алкохолна зависимост, метаболитни и ендокринни нарушения, тежък електролитен дисбаланс, тежка остра инфекция (сепсис), скелетни мускулни заболявания, неконтролирана епилепсия, големи хирургични интервенции, наранявания.
Начин на приложение и дозировка
Таблетките се приемат през устата 1 път на ден, независимо от приема на храна по всяко време на деня.
Лекарят предписва дозата индивидуално, като взема предвид първоначалното ниво на LDL холестерол, целта на терапията и реакцията на пациента към лекарството.
Приемът на Atorvastatin-Teva трябва да бъде придружен от редовно (1 път на 2-4 седмици) проследяване на плазмените липиди, въз основа на получените данни, коригиране на дозата.
Корекции на дозата трябва да се правят не повече от веднъж на всеки 4 седмици.
Максималната дневна доза е 80 mg.
Препоръчителна дневна доза:
- хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия: началната доза е 10 mg, като дозата се коригира на всеки 4 седмици, трябва постепенно да се увеличава до 40 mg. Когато се лекува в доза от 40 mg, лекарството се приема в комбинация с секвестрант на жлъчна киселина; при монотерапия дозата се увеличава до 80 mg;
- първична хиперхолестеролемия и смесена (комбинирана) хиперлипидемия: 10 mg, като правило, дозата осигурява необходимия контрол на нивата на липидите. Значителен клиничен ефект обикновено настъпва след 4 седмици и продължава при продължителна употреба на лекарството;
- хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия: 80 mg.
При исхемична болест на сърцето и висок риск от сърдечно-съдови усложнения се препоръчва лечение със следните цели за корекция на липидите: общ холестерол под 5 mmol / L (или по-малко от 190 mg / dL) и LDL холестерол под 3 mmol / L (или по-малко от 115 mg / dl).
В случай на чернодробна недостатъчност, пациентът може да се наложи да предпише по-ниски дози или да прекрати приема на лекарството.
При бъбречна недостатъчност не е необходимо коригиране на дозата, тъй като лекарството не променя концентрацията в кръвната плазма.
Странични ефекти
- от нервната система: често - главоболие; рядко - нарушение на вкуса, замаяност, безсъние, парестезия, амнезия, кошмари, хипестезия; рядко, периферна невропатия; неизвестна честота - депресия, загуба или загуба на памет, нарушение на съня;
- от имунната система: често - алергични реакции; много рядко - анафилактичен шок, ангиоедем;
- от стомашно-чревния тракт: често - гадене, диспепсия, диария, метеоризъм, запек; рядко - коремна болка, оригване, панкреатит, повръщане;
- от страна на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: често - болка в крайниците, подуване на ставите, миалгия, болки в гърба, артралгия, мускулен спазъм; рядко - мускулна слабост, болки във врата; рядко - рабдомиолиза, миопатия, миозит, тендинопатия с разкъсване на сухожилията; неизвестна честота - имуно-медиирана некротизираща миопатия;
- от хепатобилиарната система: рядко - хепатит; рядко - холестаза; много рядко - чернодробна недостатъчност;
- от лимфната и кръвната система: рядко - тромбоцитопения;
- от дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи: често - кървене от носа, болка във фарингеално-ларингеалната област, назофарингит; неизвестна честота - интерстициална белодробна патология;
- лабораторни параметри: често - повишаване на активността на креатин киназата в кръвния серум, хипергликемия; рядко - хипогликемия, левкоцитурия, повишена активност на чернодробните ензими; честотата е неизвестна - повишаване на концентрацията на гликозилиран хемоглобин;
- от органа на слуха, нарушения на лабиринта: рядко - шум в ушите; много рядко - загуба на слуха;
- от страна на органа на зрението: рядко - намалена яснота на зрението; рядко - зрително увреждане;
- дерматологични реакции: рядко - сърбеж по кожата, обрив, алопеция, уртикария; рядко - мултиформен еритем, булозен дерматит; много рядко - токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson;
- от репродуктивната система: много рядко - гинекомастия; неизвестна честота - сексуална дисфункция;
- общи нарушения: рядко - слабост, астения, треска, болка в гърдите, периферни отоци, наддаване на тегло, летаргия, анорексия.
специални инструкции
Предварителната хиперхолестеролемия трябва да се контролира чрез диетична терапия, повишена физическа активност, при затлъстели пациенти - чрез намаляване на телесното тегло и лечение на други състояния.
Употребата на Atorvastatin-Teva осигурява спазването на стандартната диета за хипохолестерол, която се предписва от лекаря едновременно с лекарството.
Инхибиторите на HMG-CoA редуктазата могат да повлияят на промените в биохимичните параметри на чернодробната функция по време на терапията. Следователно, лечението трябва да бъде придружено от проследяване на чернодробната функция със следната честота: преди започване на терапията, след всяко увеличаване на дозата, след това 6 и 12 седмици след началото на приема, след това на всеки шест месеца. Пациентите с повишени нива на ензими трябва да бъдат наблюдавани от лекар, докато нивата се нормализират. Ако стойностите на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) са постоянно превишени с повече от 3 пъти горната граница на нормата, препоръчва се да се намали или прекрати лекарството.
Нежелан ефект от приема на аторвастатин може да бъде развитието на миопатия, симптомите му включват повишаване на креатин фосфокиназата (CPK) 10 или повече пъти в сравнение с горната граница на нормата в комбинация с болка и слабост в мускулите. Пациентите трябва да бъдат информирани за необходимостта от незабавна медицинска помощ, ако се появят необясними мускулни болки и слабост, придружени от треска и неразположение. Терапията трябва да се преустанови, ако продължително изразено повишаване на активността на CPK продължава или има съмнение или потвърдена миопатия.
На фона на употребата на аторвастатин може да се развие рабдомиолиза с остра бъбречна недостатъчност, причинена от миоглобинурия. В случай на тежка остра инфекция, артериална хипотония, тежка операция, травма, тежки метаболитни, ендокринни и електролитни нарушения, неконтролирани припадъци или поява на други рискови фактори за развитие на бъбречна недостатъчност при рабдомиолиза, терапията с Atorvastatin-Teva се препоръчва да бъде прекратена.
Приемът на лекарството не влияе върху способността на пациента да управлява превозни средства и механизми.
Лекарствени взаимодействия
Комбинацията от инхибитори на HMG-CoA редуктаза с фибрати, циклоспорин, макролидни антибиотици (включително еритромицин), никотинова киселина, азолови противогъбични средства увеличава риска от миопатия или може да причини рабдомиолиза, придружена от бъбречна недостатъчност поради миоглобинурия. Поради това се препоръчва да се вземе балансирано решение, сравнявайки ползите и рисковете от терапията, да се предписва аторвастатин едновременно с посочените средства.
Препоръчва се да се предписва изключително внимателно в комбинация с циклоспорин, HIV инхибитори на протеаза, макролидни антибиотици (включително еритромицин, кларитромицин), азолни противогъбични лекарства, нефазодон и други инхибитори на изоензима CYP3A4, тъй като е възможно да се увеличи концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма и да се развият симптомите на лекарствените взаимодействия …
При едновременната употреба на Atorvastatin-Teva:
- циметидин, кетоконазол, спиронолактон и други лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони, увеличават риска от намаляване на нивото на ендогенните стероидни хормони;
- орални контрацептиви, съдържащи етинил естрадиол и норетистерон значително повишават концентрацията на активни вещества в кръвната плазма;
- суспензии, съдържащи алуминиев хидроксид и магнезий, намаляват (с около 35%) концентрацията на аторвастатин в плазмата, без да променят степента на намаляване на нивото на LDL;
- дигоксин може да повиши нивото на неговата концентрация в кръвната плазма;
- варфарин причинява леко намаляване на протромбиновото време в началото на терапията, в рамките на следващите 15 дни показателят се възстановява до нормалното;
- циклоспорин и други P-гликопротеинови инхибитори могат да увеличат бионаличността на аторвастатин;
- терфенадин не променя плазмената концентрация.
Комбинираната терапия с колестипол има по-изразен ефект върху липидите, отколкото приемането на което и да е от лекарствата самостоятелно, въпреки че нивото на аторвастатин в кръвната плазма е намалено с около 25%.
Трябва да ограничите приема на сок от грейпфрут по време на лечението, тъй като голямо количество сок увеличава концентрацията на аторвастатин в плазмата.
Лекарството не повлиява фармакокинетиката на феназон и други лекарства, метаболизирани от същите цитохромни изоензими.
Ефектът на рифампицин, феназон и други CYP3A4 индуциращи изоензима лекарства върху Atorvastatin-Teva не е установен.
Трябва да се има предвид възможността за клинично значимо взаимодействие с употребата на антиаритмици от клас III (включително амиодарон).
Проучванията не са разкрили взаимодействието на аторвастатин с циметидин, амлодипин, антихипертензивни лекарства.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 30 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Аторвастатин-Тева: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Аторвастатин-Тева 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 176 рубли Купува |
|
Аторвастатин-Тева таблетки p.p. 10mg 30 бр. 203 r Купува |
|
Аторвастатин-Тева 20 mg филмирани таблетки 30 бр. 247 r Купува |
|
Аторвастатин-Тева 40 mg филмирани таблетки 30 бр. 509 рубли Купува |
|
Раздел Atorvastatin-teva. p.p. 40 mg n30 558 r Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
