Антигрипин Експрес
Antigrippin-Express: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Antigrippin-Express
ATX код: N02BE51
Активна съставка: парацетамол (парацетамол), аскорбинова киселина (витамин С) [аскорбинова киселина (витамин С)], фенирамин (фенирамин)
Производител: JSC "Фармацевтична фабрика на Санкт Петербург" (Русия), NPO "PharmVILAR" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019
Антигрипин-Експрес е комбинирано лекарство за елиминиране на симптомите на остри респираторни заболявания, има противостуден, антипиретичен, антихистаминов, аналгетичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение (лимон, малина или касис): прахообразна маса от бяло до бяло с жълт нюанс на цвят с лимонов аромат или от бяло с розов оттенък до розово с миризма на малина или от бяло до бяло с розов оттенък на цвят с мирис на касис е възможно наличието на бучки с разхлабена структура; след смесване с вода се образува опалесцентен разтвор от безцветен до жълтеникав с мирис на лимон (прах с аромат на лимон) или от червено-розов до светло розов с мирис на малина (прах с аромат на малина) или от лилав до лилаво-червен с миризма на касис (прах с вкус на касис) (13,1 g всяко в термозапечатващи се сашета, в картонена кутия 6,9 или 12 сашета и инструкции за употреба на Antigrippin-Express).
1 саше съдържа:
- активни съставки: парацетамол - 0,5 g; аскорбинова киселина - 0,2 g; фенирамин малеат - 0,025 g;
- помощни вещества: разтворим захарин (натриев захаринат дихидрат), захар (захароза), лимонена киселина (лимонена киселина монохидрат), естествен аромат на лимон; допълнително в торбички с аромат на малина - ароматизатор, идентичен на естествената малина, оцветител с малина; в торбички с вкус на касис - ароматизатор, идентичен на естествения касис, хранителен оцветител кармоазин, хранителна черна блестяща боя.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Антигрипин-Експрес е комбинирано лекарство, което има противостуден, антипиретичен, аналгетичен и антихистаминов ефект.
Ефектът на лекарството се дължи на следните свойства на активните съставки:
- парацетамол е аналгетично ненаркотично лекарство. Изразеният му аналгетичен и антипиретичен ефект е следствие от инхибирането на COX (циклооксигеназа) в централната нервна система, ефекта върху центровете на болката и терморегулацията;
- аскорбинова киселина (витамин С) - намалява съдовата пропускливост, е активен участник в регулирането на редокс процесите, съсирването на кръвта, метаболизма на въглехидратите, регенерацията на тъканите, синтеза на стероидни хормони. Укрепва имунитета, повишавайки устойчивостта на организма към влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда;
- фенирамин малеат - блокер на Н 1 -хистаминовите рецептори, има антиалергичен ефект. Елиминира кихането, помага за намаляване на отделянето от носа, назалната конгестия, сълзенето на очите.
Фармакокинетика
След прием на Antigrippin-Express вътре, парацетамолът се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт (GIT), главно от горната част на червата. Максималната му концентрация (C max) в плазмата се достига за 0,5-1 час.
Свързването на парацетамол с протеините в кръвната плазма е 15-25%.
В тъканите се разпределя бързо, преминава плацентарната бариера, малка част (по-малко от 1% от приетата доза) се екскретира в кърмата.
Полуживотът (T 1/2) е от 1 до 4 часа.
Парацетамолът се метаболизира в черния дроб, в резултат на реакцията на конюгиране със сулфати и глюкуронова киселина се образуват неактивни метаболити. С участието на цитохром Р 450 по-малко от 4% от приетата доза се превръща в метаболити, които се инактивират от глутатиона. В случаи на липса на глутатион, тези метаболити са способни да причинят некроза на ензимните системи на хепатоцитите в резултат на тяхното запушване. Както продуктите от биотрансформация, така и непромененото лекарство в количество около 5% от приложената доза се екскретират през бъбреците.
След перорално приложение аскорбиновата киселина се абсорбира активно в тънките черва, нейната бионаличност е приблизително 70%. Свързването с плазмените протеини е незначително. Той се натрупва в клетките и кръвната плазма, C max се образува в жлезистите тъкани. Екскретира се в кърмата.
Аскорбиновата киселина се екскретира непроменена и под формата на метаболити главно през бъбреците, малка част през червата.
След перорално приложение в стомашно-чревния тракт се получава абсорбция на почти цялата доза фенирамин малеат. Неговата C max в кръвната плазма се достига след 1-2 часа. Фенирамин малеатът има висок афинитет към тъканите. Биотрансформиран в черния дроб чрез окисляване от ензими от системата цитохром Р 450. Екскретира се главно през бъбреците под формата на метаболити и непроменен.
Показания за употреба
- симптоматична терапия на настинки - грипни състояния, остри респираторни вирусни инфекции, които са придружени от висока температура и хрема;
- ринофарингит, алергичен ринит.
Противопоказания
Абсолютно:
- чернодробна недостатъчност;
- остри ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
- задържане на урина поради хиперплазия на простатата;
- бъбречно-каменна болест;
- кръвни заболявания (включително сидеробластична анемия, тромбоцитопения, таласемия, левкопения);
- закритоъгълна глаукома;
- портална хипертония;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- диабет;
- хипероксалурия;
- синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към фруктоза, дефицит на захараза или изомалтаза;
- период на бременност;
- кърмене;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към компонентите на Antigrippin-Express прах.
С повишено внимание и само по указание на лекар, лекарството трябва да се приема в случай на бъбречна недостатъчност, вродена хипербилирубинемия (синдроми на Dubin-Johnson, Gilbert и Rotor), алкохолен хепатит, вирусен хепатит, хемохроматоза при възрастен пациент.
Антигрипин-Експрес, инструкции за употреба: метод и дозировка
Разтворът на Antigrippin-Express, приготвен от прах, трябва да се приема през устата топъл. За да направите това, изсипете съдържанието на сашето в съд, налейте 200 ml топла вода и разбъркайте, докато прахът се разтвори напълно.
Препоръчителна доза: 1 бр. 2-3 пъти на ден с интервал между дозите от поне 4 часа.
Продължителността на курса на лечение като антипиретично средство без консултация с лекар не трябва да надвишава 3 дни, като анестетик - 5 дни.
При тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min, втората доза Antigrippin-Express трябва да се приема не по-рано от 8 часа по-късно.
Странични ефекти
- от централната нервна система: намаляване на скоростта на психомоторни реакции, сънливост; при пациенти в напреднала възраст - объркване, възбуда; при продължителна употреба в дневна доза над 5 сашета - безсъние, главоболие, повишена възбудимост;
- от храносмилателната система: сухота в устата, гадене, дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт, болка в стомаха; на фона на продължителна употреба на високи дози - повръщане, диария, хиперациден гастрит, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, кървене в стомашно-чревния тракт, чернодробна дисфункция;
- от сетивата: нарушение на акомодацията, повишено вътреочно налягане;
- от страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия (повишен сърдечен ритъм); на фона на дългосрочен прием на високи дози - намаляване на пропускливостта на капилярите, което може да доведе до влошаване на трофиката на тъканите, повишаване на кръвосъсирването и кръвното налягане (АН), развитие на микроангиопатия;
- от отделителната система: разстройство на уринирането; на фона на продължителна употреба на високи дози е възможно да се развият такива функционални нарушения на бъбреците като хипероксалурия (прекомерно отделяне на соли на оксалова киселина с урина), уролитиаза (нефролитиаза), папиларна некроза, увреждане на гломерулния апарат;
- от страна на хематопоетичната система: на фона на дългосрочен прием на високи дози - анемия, метхемоглобинемия (слабост, главоболие, сърцебиене, задух при натоварване, световъртеж), тромбоцитопения (може да бъде придружена от кървене от носа, кървене от венците);
- алергични реакции: зачервяване на кожата, сърбеж, обрив, дерматит, уртикария, ангиоедем;
- лабораторни параметри: еритропения, хиперпротромбинемия, хипокалиемия, неутрофилна левкоцитоза, глюкозурия;
- други: дисфункция на панкреаса (инхибиране на функцията на островния апарат) - глюкозурия, хипергликемия (прекомерна жажда, повишена умора, често уриниране, загуба на тегло).
Предозиране
В случай на предозиране на Antigrippin-Express, трябва да се вземе предвид отрицателният ефект на всички негови активни компоненти.
Симптоми, причинени от парацетамол: гадене, повръщане, бледност на кожата, намален апетит, хепатонекроза. Тежестта на чернодробната некроза поради интоксикация е право пропорционална на степента на предозиране; при възрастни токсичните ефекти могат да се развият след едновременен прием на повече от 10-15 g парацетамол или 20 или повече сашета. Обикновено подробна клинична картина на увреждане на черния дроб се появява за 1-6 дни. В редки случаи може да има моментно развитие на чернодробна недостатъчност, включително тези, усложнени от бъбречна недостатъчност (тубулна некроза).
Лечение: ако не са минали повече от 6 часа от предозирането, трябва да се направи стомашна промивка, след което да се предпише приемът на активен въглен или други ентеросорбенти. След 8-9 часа от момента на предозиране е показано приложение на метионин, а след 12 часа - N-ацетилцистеин. Необходимостта от допълнително приложение на донори от SH-група и предшественици на синтеза на глутатион се определя въз основа на нивото на концентрация на парацетамол в кръвта и времето, изминало след приложението му.
Симптоми, дължащи се на фенирамин малеат: нарушено съзнание, конвулсии, кома.
Симптоми, дължащи се на аскорбинова киселина: безсъние, болки в стомаха, раздразнителност, метеоризъм, повишено уриниране, диария, гадене, уролитиаза, ниска кръвна глюкоза (хипогликемия), придружени от изпотяване, бледност, възбуда, повръщане, мускулни тремори, уголемяване зеници, повишено кръвно налягане, тахикардия.
Лечение: провеждане на принудителна диуреза. Назначаване на симптоматична терапия.
специални инструкции
Ако след три дни употреба на Antigrippin-Express симптомите на треска продължават или след пет дни терапия болката продължава, трябва да се консултирате с лекар за съвет.
По време на периода на лечение е необходимо да се наблюдават показателите на кръвното налягане, периферните кръвни модели, функционалното състояние на черния дроб, надбъбречните жлези и островния апарат на панкреаса.
Трябва да се има предвид, че Antigrippin-Express изкривява резултатите от лабораторни тестове за определяне на количеството глюкоза в кръвта и урината, пикочната киселина в плазмата, билирубина, лактат дехидрогеназната активност и чернодробните трансаминази.
Не превишавайте препоръчаната доза, приемайте Антигрипин-Експрес без консултация с лекар в комбинация с други лекарства (включително успокоителни) или с нарушена бъбречна функция.
Пациентите със захарен диабет или спазващи диета с намалено съдържание на захар трябва да вземат предвид, че в едно саше с аромат на лимон съдържанието на захароза съответства на 1,16 XE (единица хляб), с вкус на малина / касис - 1,18 XE.
Употребата на алкохолни напитки е противопоказана през целия период на лечение поради възможното развитие на хепатотоксични ефекти.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Докато приемате Antigrippin-Express, може да се появи сънливост, поради което по време на периода на лечение се препоръчва да се избягва извършването на потенциално опасни видове работа, които изискват скорост на психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание, включително шофиране.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Antigrippin-Express е противопоказана по време на бременността и кърменето.
Използване от детството
Употребата на Antigrippin-Express за лечение на пациенти под 18-годишна възраст е противопоказана. Това се дължи на факта, че в дневната доза на лекарството съдържанието на аскорбинова киселина е 400-600 mg, а максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава 300 mg.
С нарушена бъбречна функция
Пациенти с бъбречна недостатъчност могат да приемат Antigrippin-Express само според указанията на лекар, който ще определи индивидуалния режим на дозиране.
При нарушения на чернодробната функция
Употребата на Antigrippin-Express е противопоказана за лечение на пациенти с чернодробна недостатъчност.
Трябва да се внимава при пациенти с вродена хипербилирубинемия (синдроми на Dubin-Johnson, Gilbert и Rotor), алкохолен или вирусен хепатит. За тази категория пациенти лекарството трябва да се използва само според указанията и под лекарско наблюдение.
Употреба при възрастни хора
Препоръчва се Антигрипин-Експрес да се приема внимателно при пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
- етанол: засилва седативния ефект, развитието на остър панкреатит;
- антипаркинсонови лекарства, антидепресанти, антипсихотици (производни на фенотиазин): увеличават вероятността от развитие на нежелани явления като сухота в устата, задържане на урина, запек;
- глюкокортикостероиди (GCS): увеличават риска от глаукома; при продължително лечение с GCS, доставката на аскорбинова киселина намалява;
- индуктори на чернодробни микрозомални ензими - фенилбутазон, рифампицин, барбитурати, фенитоин, карбамазепин, зидовудин, трициклични антидепресанти, хепатотоксични агенти, етанол: увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежка интоксикация с леки предози;
- барбитурати, примидон: насърчават засилената екскреция на аскорбинова киселина с урината;
- циметидин и други инхибитори на микрозомалното окисление: намаляват риска от хепатотоксичен ефект;
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): на фона на продължителна съпътстваща терапия с НСПВС може да се развие аналгетична нефропатия, увеличава се рискът от бъбречна папиларна некроза и краен стадий на бъбречна недостатъчност;
- Дифлунизал: спомага за увеличаване на плазмената концентрация на парацетамол с 50%, увеличавайки хепатотоксичността. Дългосрочната употреба на високи дози салицилати може да доведе до развитие на рак на пикочния мехур или бъбреците;
- ацетилсалицилова киселина: комбинираното приложение на лекарства причинява намаляване на абсорбцията (с 30%) и увеличаване на отделянето на аскорбинова киселина с урината, докато отделянето на ацетилсалицилова киселина намалява паралелно;
- миелотоксични лекарства: увеличават хематотоксичните прояви на Antigrippin-Express;
- хинолонови лекарства, калциев хлорид: при продължителна съпътстваща терапия резервите на аскорбинова киселина в организма се изчерпват;
- орални контрацептиви, алкални напитки, пресни сокове: спомагат за намаляване на абсорбцията и асимилацията на аскорбинова киселина;
- урикозурични лекарства: при взаимодействие с парацетамол тяхната ефективност намалява;
- антикоагуланти: високите дози парацетамол увеличават ефекта на антикоагулантите.
Освен това е необходимо да се вземе предвид ефектът на аскорбинова киселина, когато се комбинира със следните лекарства:
- бензилпеницилин, тетрациклини: нивото на тяхната концентрация в кръвта се увеличава;
- етинилестрадиол: неговата бионаличност се увеличава с приема на аскорбинова киселина в доза от 1 g на ден (5 сашета);
- добавки с желязо: усвояването им в червата се подобрява;
- хепарин, индиректни антикоагуланти: намаляват терапевтичния им ефект;
- салицилати, сулфонамиди с кратко действие: увеличават риска от кристалурия;
- алкалоиди и други лекарства с алкална реакция: тяхното отделяне от тялото се увеличава;
- орални контрацептиви: намалете концентрацията им в кръвта;
- етанол: общият му клирънс се увеличава, съдържанието на аскорбинова киселина в организма намалява;
- антипсихотици - производни на фенотиазин: намаляват терапевтичния им ефект;
- амфетамини, трициклични антидепресанти: тяхната тубулна реабсорбция намалява;
- изопреналин: неговият хронотропен ефект намалява;
- мексилетин: при високи дози аскорбинова киселина се увеличава бъбречната му екскреция.
Аналози
Аналози на Antigrippin-Express са: Fervex, ORVIS Fly, Fastorik, Febricet, RINZASIP за деца, Fervex за деца и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Antigrippin-Express
Отзивите за Antigrippin-Express са положителни. Потребителите посочват високата ефективност на лекарството. Приемът му облекчава симптомите на грип и настинка, назална конгестия, предотвратява развитието на болестта, улеснява дишането. Съобщава се за бързо намаляване на телесната температура и подобряване на общото състояние. Освен това предимствата на Antigrippin-Express включват добра поносимост, достъпна цена и приятен вкус на лекарството.
Цената на Antigrippin Express в аптеките
Цената на Antigrippin-Express за опаковка, съдържаща 6 сашета прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение, може да бъде от 189 рубли, 9 сашета - от 249 рубли, 12 сашета - от 289 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!