Комбиспазъм
Kombispasm: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Combispasm
ATX код: N02BE51
Активна съставка: парацетамол (парацетамол) + дицикловерин хидрохлорид (дицикловерин хидрохлорид)
Производител: Organosyn Life Sciences (Индия)
Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019
Kombispasm е комбинирано нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което има аналгетични, антипиретични, спазмолитични, миотропни и антихолинергични ефекти.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на освобождаването е таблетки: кръгли, с прорез, бели, без обвивка (10 бр. В блистер, в картонена кутия от 1 или 10 блистера и инструкции за употреба на Combispasm).
Състав на 1 таблетка:
- активни вещества: парацетамол - 500 mg, дицикломин хидрохлорид - 20 mg;
- помощни компоненти: царевично нишесте, повидон, талк, натриево нишесте (тип А), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, безводен силициев диоксид.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Комбиспазмът е комбинирано лекарство, което има аналгетични и спазмолитични ефекти.
Ефектът на Kombispasm се дължи на свойствата на активните съставки:
- парацетамол: вещество с аналгетични и антипиретични свойства, което е свързано с ефекта му върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса, както и със способността да инхибира синтеза на простагландини;
- дицикломин хидрохлорид: вещество с антихолинергични, миотропни, спазмолитични свойства. Помага за премахване на спазъм на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт и намаляване на произтичащия синдром на болка. Също така, поради употребата на дицикломин, секрецията на потта, слюнчените, стомашните и бронхиалните жлези намалява. Ефектът на веществото се дължи на два механизма на действие: специфичен антихолинергичен ефект върху ацетилхолиновите рецептори, подобен на действието на атропин, и директен ефект върху гладката мускулатура, показващ способността на веществото да блокира индуцираните от хистамин и брадикинин спазми.
Фармакокинетика
Парацетамол
След перорално приложение парацетамолът се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт, C max (максимална концентрация на веществото) в кръвната плазма се достига за 10-60 минути. Свързва се с плазмените протеини на ниво от около 10%.
Метаболизмът се проявява в черния дроб, главно с образуването на неактивни метаболити - глюкуронид и парацетамол сулфат (съответно 60–80% и 20–30%). В по-малка степен (≤ 4%) той се метаболизира чрез окисляване с образуване на меркаптопурова киселина и цистеин (в процеса участва цитохром Р 450).
T 1/2 (полуживот) варира от 2 до 2,5 часа. Екскретира се с урината, главно под формата на метаболити. Приблизително 5% от веществото се екскретира непроменено. При чернодробна недостатъчност метаболизмът на парацетамола не се променя.
Дицикломин хидрохлорид
След перорално приложение веществото бързо се абсорбира и разпределя в тъканите. C max в кръвната плазма се достига за 60–90 минути.
Според резултатите от проучването, T 1/2 е 1,8 часа в присъствието на лекарството в кръвната плазма в продължение на 9 часа след приемане на една доза. В хода на по-нататъшни изследвания беше установено, че концентрацията на веществото в кръвната плазма остава в рамките на 24 часа след приемане на една доза, във втората фаза на елиминиране, T 1/2 леко се увеличава.
Екскрецията се извършва главно с урината (79,5%), приблизително 8,4% от дозата се екскретира с изпражненията.
Показания за употреба
Combispazm таблетки се използват за намаляване или облекчаване на синдрома на болката от различен произход:
- Главоболие;
- Бъбречна колика;
- Зъбобол;
- Радикулит, невралгия, миалгия;
- Ревматична болка;
- Алгоменорея.
Противопоказания
- Глаукома;
- Миастения гравис;
- Нарушение на проходимостта на пикочните пътища;
- Тахикардия;
- Тежка бъбречна и / или чернодробна дисфункция;
- Период на кърмене;
- Възраст до 7 години;
- Бременност;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
С изключително повишено внимание Combispasm трябва да се предписва при сърдечно-съдова недостатъчност, чревна обструкция, пилорна стеноза, улцерозен колит, нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, доброкачествена хипербилирубинемия, увеличена простата.
Комбиспазъм, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Combispazm се приемат през устата с много вода.
Дозата и честотата на приложение се предписват от лекаря въз основа на клиничните показания.
Препоръчителната доза има възрастови ограничения:
- Пациенти на възраст над 15 години: 1-2 таблетки 1-4 пъти на ден. Лечението трябва да започне с 4 таблетки на ден; за постигане на клиничен ефект е позволено да се увеличи дозата до 8 таблетки (при условие че няма странични ефекти);
- Деца на възраст 7-13 години: 1/2 таблетка 1-2 пъти на ден;
- Деца на възраст 13-15 години: 1 таблетка 1-3 пъти на ден.
Максималната дневна доза парацетамол за деца не трябва да надвишава 0,15 g на 1 kg от теглото на детето, за възрастни - 12 таблетки или 6 g.
Лекарството трябва да се приема не повече от 1 път за 4 часа.
Странични ефекти
Употребата на Combispasm може да предизвика нежелани реакции:
- Алергични реакции: уртикария, кожни обриви, еритем;
- Сърдечно-съдова система: тахикардия, аритмия, брадикардия;
- Други: затруднено преглъщане, сухота в устата и жажда, запек, нарушена акомодация, повишено вътреочно налягане, разширени зеници, хиперемия и суха кожа, затруднено уриниране; рядко - треска, объркване, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, неутропения.
Появата на обриви по тялото на пациента изисква незабавно прекратяване на лечението.
Предозиране
Приемането на високи дози за дълъг период и предозирането на лекарството може да причини токсично увреждане на черния дроб. Клиничните признаци на предозиране са гадене, повръщане, бледност на кожата, коремна болка, анорексия. Налице е изразена промяна в лабораторните параметри на чернодробната функция: повишаване на концентрацията на билирубин и активността на чернодробните ензими, намаляване на нивото на протромбина.
Терапия: стомашна промивка, приложение на N-ацетилцистеин, симптоматично лечение.
специални инструкции
Употребата на лекарството може да изостри гастроезофагеалния рефлукс.
Ако възникнат нежелани събития по време на прием на ниски дози Combispasm или ако няма терапевтичен ефект след 2 седмици употреба, лекарството трябва да бъде отменено.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на употреба на лекарството трябва да се внимава при извършване на работа в зависимост от скоростта на психомоторните реакции и повишеното внимание, включително при шофиране на превозни средства и механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Комбиспазмът не се предписва по време на бременност / кърмене.
Използване от детството
За пациенти под 7-годишна възраст лекарството не се предписва.
С нарушена бъбречна функция
- тежко увреждане на бъбречната функция: терапията е противопоказана;
- нарушена бъбречна функция: Комбиспазмът трябва да се използва под лекарско наблюдение.
При нарушения на чернодробната функция
- тежки нарушения на чернодробната функция: терапията е противопоказана;
- чернодробна дисфункция: Комбиспазмът трябва да се използва под лекарско наблюдение.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст трябва да използват лекарството с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Комбиспазмът може да обърне ефекта на лекарствата, използвани за лечение на глаукома и стомашно-чревна подвижност (метоклопрамид).
Повишаването на антихолинергичния ефект на лекарството се получава при едновременно приложение на бензодиазепини, антихистамини, антипсихотични (меперидин) лекарства, инхибитори на моноаминооксидазата, симпатомиметици, амантадин, антиаритмични лекарства от клас I, наркотични аналгетици, трициклични антидепресанти, нитрити.
Повишаването на хепатотоксичния ефект на парацетамола се причинява от комбинация с алкохол, антиконвулсанти, барбитурати, рифампицин.
На фона на повишено вътреочно налягане е опасно да се използва Kombispasm едновременно с глюкокортикостероиди.
Антиацидите нарушават абсорбцията на антихолинергици; тази комбинация трябва да се избягва.
Лекарството потиска секрецията на солна киселина в стомаха, това трябва да се вземе предвид при лечението на ахлорхидрия или лабораторно изследване на стомашната секреция.
Аналози
Аналозите на Kombispazm са: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.
Условия за съхранение
Съхранявайте при 15-25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Combispasm
Според прегледите, Combispasm ефективно облекчава синдрома на болката с различна етиология. Въпреки това, в много случаи приемът на лекарството е придружен от развитие на тежки странични ефекти, включително сънливост и намалена работоспособност. Също така недостатъците включват големия размер на таблетките, което затруднява преглъщането.
Цена за Combispasm в аптеките
Цената на Combispasm е неизвестна, тъй като лекарството не се предлага в аптеките.
Приблизителната цена на аналозите: Sedalgin-Neo (10 таблетки) - 152-295 рубли, Unispaz N (12 таблетки) - 85-105 рубли, Парацетамол (10 таблетки) - 3-7 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
