Омез Д
Латинско име: Omez D
ATX код: A02BX
Активна съставка: Домперидон + Омепразол (Домперидон + Омепазол)
Производител: Torrent Pharmaceuticals (Индия)
Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018
Цени в аптеките: от 229 рубли.
Купува
Omez D е комбинирано лекарство, което инхибира секрецията на солна киселина, високо ефективно при лечението и профилактиката на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и нестероидна гастропатия, бързо елиминирайки клиничните симптоми.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма Omez D - капсули: размер No 2, твърд желатинов, с надпис Omez D и марката DR. REDDY'S, бяло тяло, светло лилава капачка; капсулен пълнител: пелети, частици и прах от бял до почти бял цвят (10 бр. на ленти, в картонена опаковка 3 ленти).
Състав за 1 капсула:
- активни съставки: домперидон - 10 mg; омепразол (гранули с ентерично покритие) - 10 mg;
- помощни компоненти: магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, натриев карбоксиметил нишесте, талк;
- помощни вещества на пелети в ентерична обвивка: захароза, манитол, натриев лаурил сулфат, натриев хидроген фосфат, калциев карбонат, лактоза, хипромелоза, метакрилова киселина, пропилей гликол, полисорбат (Tween-80), натриев хидроксид, диетил фталат, цетилов алкохол, нишесте;
- желатинова капсула: желатин, индиго кармин, титанов диоксид, метилпарабен, пропилпарабен, кармозин, натриев лаурил сулфат, вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Omez D: комбинирано лекарство, съдържащо централен блокер на допаминовите рецептори, домперидон и инхибитор на протонната помпа, омепразол. Тази комбинация от активни съставки се дължи на тяхното фармакодинамично взаимодействие, при което омепразолът инхибира секрецията на солна киселина, а домперидон повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, като по този начин ускорява изпразването на стомаха. В същото време активността на агресивното действие на стомашния сок намалява и изхвърлянето на стомашно съдържимо в хранопровода намалява.
Домперидон увеличава продължителността на перисталтичните контракции в антрума на стомаха и дванадесетопръстника, ускорява изпразването на стомаха, като същевременно забавя този процес и повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, инхибирайки развитието на гадене / повръщане. Той също така стимулира освобождаването на пролактин от хипофизната жлеза, а антиеметичният ефект на веществото може да се основава на комбинация от периферен (гастрокинетичен) ефект и антагонизъм към допаминовите D2 рецептори в зоната на задействане на центъра за повръщане на мозъка. Домперидон няма ефект върху стомашната секреция. Той прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера (BBB), така че екстрапирамидните странични ефекти са редки, особено при възрастни пациенти.
Омепразол инхибира водород-калиевата аденозин трифосфатаза (Н + / К + -АТФазен ензим, който е протонна помпа / протонна помпа) в париеталните клетки на стомаха, като по този начин блокира последния етап на секреция на солна киселина. Този ефект на веществото причинява намаляване на базалната и стимулираната секреция, независимо от естеството на стимуланта. В резултат на еднократно перорално приложение на Omez D, омепразолът започва да действа в рамките на първия час, достигайки максимум след 2 часа и запазвайки своята ефективност в продължение на 24 часа. Секреторната активност се възстановява напълно след прекратяване на терапията за 3-5 дни.
Фармакокинетика
Фармакокинетични параметри на домперидон:
- абсорбция: след перорално приложение веществото се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт (GIT); бионаличността е ниска, около 15%, абсорбцията намалява с намалена киселинност на стомашното съдържание. Максималната концентрация (Cmax) в плазмата достига след 1 час;
- разпределение: широко разпространено в различни тъкани, концентрацията в мозъчните тъкани е незначителна; 91–93% се свързва с плазмените протеини;
- метаболизъм: широко се метаболизира в стените на червата и черния дроб;
- елиминиране: полуживотът (T 1/2) е от 7 до 9 часа, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност се удължава. Домперидон се екскретира през червата (до 66%) и през бъбреците (до 33%), докато 10% и 1%, съответно, се екскретират непроменени от дозата.
Фармакокинетични параметри на омепразол:
- абсорбция: абсорбция от стомашно-чревния тракт - бързо; Cmax в плазмата се достига след 0,5-1 час; бионаличността е 30-40%; нарушената чернодробна функция не влияе върху бионаличността и при пациенти в напреднала възраст се увеличава;
- разпределение: около 90% от веществото се свързва с плазмените протеини;
- метаболизъм: омепразолът се метаболизира в черния дроб почти напълно; е инхибитор на ензимната система CYP2C19;
- екскреция: T 1/2 е от 0,5 до 1 час, екскретира се през бъбреците (до 70-80%) и с жлъчка (до 20-30%); при чернодробна недостатъчност T 1/2 се увеличава до 3 часа, а в случай на хронична бъбречна недостатъчност този показател намалява пропорционално на намаляването на креатининовия клирънс (CC); в напреднала възраст екскрецията намалява.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Omez D се препоръчва да се приема за лечение на гастроезофагеален рефлукс и диспепсия, които не се повлияват добре от монотерапия с антагонисти на хистаминови Н2 рецептори или инхибитори на протонната помпа.
Противопоказания
Абсолютно:
- перфорация на стомашно-чревния тракт;
- кървене от стомашно-чревния тракт;
- пролактином;
- механична обструкция на стомашно-чревния тракт;
- кърмене (кърмене);
- детство;
- свръхчувствителност към някой от компонентите.
Относителни противопоказания за употребата на Omez D са бъбречна / чернодробна недостатъчност и бременност, при които трябва да се внимава при приема на лекарството.
Инструкции за употреба на Omez D: метод и дозировка
Omez D капсулите се приемат през устата, 15–20 минути преди хранене, с малко количество вода.
Препоръчителна доза: 1 капсула 2 пъти на ден.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции, дължащи се на прием на домперидон:
- храносмилателна система: преходни чревни спазми;
- централна нервна система (ЦНС): с повишена пропускливост на BBB, а при деца - екстрапирамидни нарушения;
- реакции на свръхчувствителност: уртикария, кожен обрив;
- други реакции: хиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея).
Възможни нежелани реакции, дължащи се на прием на омепразол:
- храносмилателна система: гадене / повръщане, сухота в устата, коремна болка, диария / запек, метеоризъм, стоматит, нарушения на вкуса, преходно повишаване на активността на чернодробните ензими в плазмата; с предишни тежки чернодробни заболявания - хепатит (включително жълтеница), чернодробна недостатъчност; рядко - образуването на жлезисти кисти в стомаха по време на продължителна терапия, в резултат на инхибиране на секрецията на солна киселина (доброкачествена, обратима);
- централна и периферна нервна система: замаяност, главоболие, възбуда, сънливост / безсъние, депресия, парестезия, халюцинации; със съпътстващи тежки соматични заболявания и анамнеза за предходно тежко чернодробно заболяване - енцефалопатия;
- мускулно-скелетна система: миалгия, миастения гравис (мускулна слабост), артралгия;
- хематопоетична система: тромбоцитопения, левкопения; в някои епизоди - агранулоцитоза, панцитопения;
- дерматологични реакции: кожен обрив, сърбеж, хиперхидроза; в някои епизоди - мултиформен ексудативен еритем, фоточувствителност, алопеция;
- реакции на свръхчувствителност: бронхоспазъм, треска, уртикария, интерстициален нефрит, анафилактичен шок, ангиоедем;
- други реакции: периферен оток, зрително увреждане, гинекомастия.
Предозиране
Симптоми на предозиране на домперидон: дезориентация, сънливост, екстрапирамидни реакции. За терапия се препоръчва прием на активен въглен, а в случай на екстрапирамидни реакции, използването на антихолинергични, антипаркинсонови, антихистамини.
Симптоми на предозиране с омепразол: гадене, сухота в устата, главоболие, възбуда, замъглено зрение, объркване, сънливост, повишено изпотяване, аритмия. Препоръчва се провеждане на симптоматично лечение, няма данни за специфичен антидот, хемодиализата не е ефективна.
специални инструкции
Преди да започнете да приемате Omez D, трябва да се изключи наличието на злокачествени новообразувания, тъй като лекарствената терапия маскира симптомите и може да забави правилната диагноза.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност Omez D трябва да се използва с повишено внимание.
В периода на кърмене (кърмене) - приемът на лекарството е противопоказан.
Използване от детството
Omez D не се предписва на деца.
С нарушена бъбречна функция
При бъбречна недостатъчност Omez D трябва да се използва с повишено внимание.
При нарушения на чернодробната функция
При чернодробна недостатъчност Omez D трябва да се използва с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Промени в ефектите на лекарствата при едновременна и / или последователна употреба с домперидон:
- антихолинергици: неутрализират ефекта на домперидон;
- циметидин, натриев бикарбонат и други антиацидни и антисекреторни лекарства: могат да намалят бионаличността на домперидон;
- противогъбични средства от азолната серия, антибиотици от макролидната група, инхибитори на протеазата на човешкия имунодефицитен вирус (HIV протеаза), нефазодон: увеличават плазмената концентрация на домперидон.
Промени в ефектите на лекарствата, когато се използват едновременно и / или последователно с омепразол:
- ампицилинови естери, железни соли, итраконазол и кетоконазол: повишаването на стомашното рН поради приема на омепразол може да намали тяхната абсорбция;
- диазепам, индиректни антикоагуланти, фенитоин (лекарства, метаболизирани в черния дроб от цитохром CYP2C19): инхибитор на изоензимите от системата на цитохром Р450, омепразол, може да увеличи концентрацията им и да намали екскрецията, в резултат на което понякога може да се наложи намаляване на дозата на тези лекарства;
- други лекарства: омепразол може да увеличи техния инхибиторен ефект върху хемопоетичната система.
Аналози
Аналози на Omez D са: Гастрозол, Желкизол, Zerocid, Omezol, Omeprazole, Omecaps, Omefez, Omizak, Omitox, Ortanol, Omipiks, Otsid, Losek, Peptikum, Promez, Petipak, Romesek, Ulzol, Ultop, Ulkozaste и т.н.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място и недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Omez D
В многобройни рецензии Omez D се позиционира като лекарството по избор за лечение на заболявания, свързани с повишена стомашно-чревна киселинност. Пациентите говорят за бързо облекчаване на болката след прием на капсули, успешна комбинация от активни вещества в състава на лекарството, високо качество и ефективност на лекарството. Мненията за цената на Omez D са диаметрално противоположни. Някои отзиви показват, че цената е приемлива, докато други пациенти смятат, че цената е твърде висока.
На практика няма други отрицателни отзиви.
Цена за Omez D в аптеките
Приблизителната цена на Omez D за 30 капсули (10 mg + 10 mg) в опаковка е ~ 267 рубли.
Omez D: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Omez D 10 mg + 10 mg капсули 30 бр. 229 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
