Антигрипин-максимум - инструкции за употреба на капсули, цена, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Антигрипин максимум

Антигрипин-максимум: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Антигрипин-максимум

ATX код: J05AX

Активна съставка: парацетамол (парацетамол), ремантадин хидрохлорид (римантадин хидрохлорид), аскорбинова киселина (аскорбинова киселина), лоратадин (лоратадин), рутозид (рутозид), калциев глюконат монохидрат (калциев глюконат монохидрат)

Производител: JSC "Pharmproekt" (Русия), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Русия), LLC "NPO FarmVILAR" (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019

Антигрипин-максимум е лекарство за етиотропна и симптоматична терапия на респираторни вирусни заболявания.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми:

• капсули от два вида: капсули P - твърди желатинови, размер No 0, сини; съдържание - смес от гранули (с различни размери, неправилни форми, може да съдържа бучки) и / или прах от бяло или бяло с розов или кремообразен оттенък; капсули R - твърд желатинов, размер No 0, червен; съдържание - смес от гранули (с различни размери, неправилни форми, може да съдържа бучки) и / или прах от бяло и жълто със зеленикав оттенък (в картонена кутия има 2 отделни блистерни опаковки, едната съдържа 10 P капсули, другата съдържа 10 P капсули);
• прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение (малина, лимон, лимон с мед или касис): смес от почти бели гранули и зеленикаво-жълт прах, с характерна миризма. Готово решение: леко мътно, безцветно или с жълтеникав оттенък, има характерна миризма (съответно малина, лимон, лимон с мед или касис), може да съдържа неразтворени жълти частици (по 5 g в сашета от комбиниран материал, в картонена кутия 3, 6, 8, 12 или 24 сашета).

Всяка опаковка съдържа също инструкции за употребата на Антигрипин-максимум.

Състав на 1 капсула P:

• активно вещество: парацетамол - 360 mg;
• спомагателни компоненти: колоиден силициев диоксид, предварително желатинизирано нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат;
• обвивка на капсулата: желатин, титанов диоксид (E171), патентована синя боя (E131).

Състав на 1 капсула R:

• активни вещества: аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, ремантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид (под формата на трихидрат) - 20 mg, лоратадин - 3 mg;
• помощни компоненти: магнезиев стеарат, картофено нишесте;
• обвивка на капсулата: желатин, титанов диоксид (E171), желязна боя червен оксид (E172), желязна боя жълт оксид (E172), пурпурна боя (Ponso 4R) (E124).

Състав на прах за перорален разтвор в 1 саше:

• активни вещества: парацетамол - 360 mg, аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, ремантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид - 20 mg, лоратадин - 3 mg;
• помощни компоненти: лактоза, колоиден силициев диоксид, хипромелоза, аспартам, ароматизатор за храна (малина, лимон, лимон-мед или касис).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Антигрипин-максимум е комбинирано лекарство, което има антивирусен, противовъзпалителен, интерфероногенен, антипиретичен, аналгетичен, антиалергичен и ангиопротективен ефект.

Свойства на активните компоненти на лекарството:

• парацетамол - аналгетик-антипиретик с аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие;
• аскорбинова киселина - витамин С, участващ в регулирането на окислително-възстановителните процеси, нормализиращ кръвосъсирването, пропускливостта на капилярите и регенерацията на тъканите, активиращ имунитета;
• калциевият глюконат монохидрат е средство, което предотвратява развитието на повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове, които причиняват хеморагични процеси при остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) и грип. Възстановява капилярната циркулация. Има антиалергична активност (механизмът на неговото действие не е установен);
• римантадин хидрохлорид е антивирусно средство, ефективно срещу грип А. Чрез блокиране на М ₂ каналите на грипния вирус А, той нарушава способността му да навлиза в клетките и да освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап на вирусната репликация. Насърчава производството на интерферони алфа и гама. Има антитоксичен ефект при грип, причинен от вируса В;
• рутозид е ангиопротектор, който укрепва съдовата стена, намалява повишената пропускливост на капилярите чрез намаляване на отока и възпалението. Увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки. Притежава антитромбоцитни свойства;
• лоратадин е блокер на Н ₁ -хистаминовите рецептори, който предотвратява развитието на оток на тъканите, причинен от освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Парацетамол

След перорално приложение в стомашно-чревния тракт (GIT), той се абсорбира до голяма степен. Според клинични проучвания, когато се използва Антигрипин-максимум в капсули, C _max (максимална плазмена концентрация) на парацетамол е 5,01 ± 1,7 μg / ml и се постига в рамките на 1,2 ± 0,72 часа.

Плазмените протеини свързват 15% от дозата. Прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Той се метаболизира в черния дроб главно чрез конюгация със сулфати и глюкурониди, както и чрез окисляване с микрозомни чернодробни ензими, в резултат на което се образуват токсични междинни метаболити - те в последствие се конюгират първо с глутатион, след това с меркаптопурова киселина и цистеин. В този метаболитен път основно участва цитохром Р ₄₅₀ изоензим CYP2E1, в по-малка степен - изоензими CYP3A4 и CYP1A2. При пациенти с дефицит на глутатион токсичните метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите.

Допълнителни метаболитни пътища са метоксилиране до 3-метоксипарацетамол и хидроксилиране до 3-хидроксипарацетамол. Впоследствие тези метаболити се конюгират със сулфати или глюкурониди. При възрастни пациенти преобладава глюкуронидацията.

Конюгираните метаболити на парацетамол (сулфати, конюгати с глутатион и глюкурониди) имат ниска фармакологична и токсична активност.

Парацетамолът се екскретира главно чрез бъбреците под формата на метаболити (главно конюгати). Около 3% от дозата се екскретира непроменена.

Т _Уг (полуживот) е 3.04 ± 1.01 часа. При пациенти в напреднала възраст, клирънсът парацетамол намалява и Т _Уг увеличава.

Витамин Ц

В стомашно-чревния тракт аскорбиновата киселина се абсорбира главно в йеюнума. Около 25% от приетата доза се свързва с плазмените протеини.

Абсорбцията на лекарството в червата намалява с употребата на алкални напитки, пресни зеленчукови и плодови сокове, както и със заболявания на стомашно-чревния тракт, като диария, запек, язва на дванадесетопръстника и стомашна язва, лямблиоза, глистна инвазия.

Плазмената концентрация обикновено е около 10–20 µg / ml. C _max се отбелязва след около 4 часа. Витамин С лесно прониква в тромбоцитите и левкоцитите, след това във всички тъкани на тялото. Най-високата концентрация достига в черния дроб, левкоцитите, жлезистите органи и лещата на окото. В тромбоцитите и левкоцитите концентрацията на аскорбинова киселина е по-висока, отколкото в плазмата и еритроцитите. Прониква през плацентарната бариера.

При пациенти с дефицитни състояния нивото на аскорбинова киселина в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно. Този критерий за оценка на дефицита се счита за по-добър в сравнение с плазмената концентрация.

Витамин С се трансформира главно в черния дроб в дезоксиаскорбинова киселина, след това в оксалооцетна киселина и аскорбат-2-сулфат. Той се екскретира под формата на метаболити и непроменен през червата, бъбреците и потта.

Консумацията на алкохол и тютюнопушенето допринасят за бързото унищожаване на аскорбиновата киселина, поради което резервите й в организма рязко намаляват.

Лекарството се екскретира по време на хемодиализа.

Калциев глюконат

След перорално приложение приблизително ⅕ - от калциевия глюконат се абсорбира в тънките черва. Този процес зависи от нивото на рН, диетата, наличието на ергокалциферол и наличието на фактори, които могат да свържат калциевите йони.

Калциевите йони се усвояват по-интензивно при недостиг на този микроелемент в организма и след диета, която предвижда намален прием на калций.

Екскретира се главно през червата (80%), в по-малка степен (20%) - чрез бъбреците.

Римантадин

При перорално приложение лекарството бавно, но напълно се абсорбира в червата. Според данните от клинични проучвания, когато се използва лекарството в капсули, C _max е 68,2 ± 26,6 ng / ml и се отбелязва след 4,53 ± 2,52 часа.

Около 40% от дозата се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение (V _d) е 17–25 l / kg. Концентрацията на лекарството в носния секрет е с 50% по-висока, отколкото в плазмата.

Римантадин се метаболизира в черния дроб. T _½ е 30,51 ± 9,83 часа.

Екскретира се основно (повече от 90%) през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, около 15% от дозата се екскретира непроменена.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност T _{½ се} увеличава 2 пъти.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност римантадин може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира в съответствие с нивото на креатининов клирънс (CC).

При пациенти, получаващи хемодиализа, няма значителни промени в клирънса на ремантадин.

Рутозид

След перорално приложение C _max се наблюдава в периода от 1 до 9 часа.

Рутозид се екскретира главно с жлъчката, в по-малка степен с урината.

T _½ варира в диапазона от 10 до 25 часа.

Лоратадин

Когато се приема перорално от стомашно-чревния тракт, лоратадин се абсорбира бързо и напълно. Според резултатите от клинични проучвания, когато се използва лекарството в капсули, C _max е 2,36 ± 1,53 ng / ml и се отбелязва след 2,92 ± 1,31 часа.

Около 97% от дозата се свързва с плазмените протеини.

Лоратадин се метаболизира в черния дроб с участието на предимно изоензими на цитохром CYP3A4, в по-малка степен - CYP2D6. Основният активен метаболит е дескарбетоксилоратадин.

Лоратадин не преминава през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се през бъбреците и през червата (с жлъчка). T _½ е 12,36 ± 6,84 часа.

При пациенти в напреднала възраст C _{max се} увеличава с около 50%.

При хронична бъбречна недостатъчност и хемодиализа фармакокинетичните характеристики на лоратадин практически не се променят.

Показания за употреба

• симптоматична терапия на ARVI, грип и други настинки, придружени от треска, студени тръпки, главоболие и мускулни болки;
• етиотропно лечение на грип тип А.

Противопоказания

Абсолютно:

• дефицит на витамин К;
• хеморагична диатеза;
• хемофилия;
• тежка хиперкалциурия;
• хиперкалциемия;
• нефроуролитиаза;
• бъбречна недостатъчност;
• остро и обостряне на хронично бъбречно заболяване (включително остър пиелонефрит и остър гломерулонефрит);
• хроничен алкохолизъм;
• остри и обостряния на хронични чернодробни заболявания (включително остър хепатит);
• портална хипертония;
• хипопротромбинемия;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• стомашно-чревно кървене;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
• непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• саркоидоза;
• възраст до 12 години - за прах, до 18 години - за капсули;
• период на бременност и кърмене;
• едновременна употреба на сърдечни гликозиди;
• свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Относително (Антигрипин-максимумът трябва да се използва с повишено внимание):

• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, синдром на малабсорбция;
• дехидратация, електролитни нарушения;
• хемохроматоза;
• хипероксалурия;
• лека до умерена хиперкалциурия;
• таласемия;
• сидеробластична анемия;
• анамнеза за калциева нефроуролитиаза;
• диария;
• церебрална атеросклероза;
• епилепсия;
• диабет;
• артериална хипертония при пациенти в напреднала възраст.

Антигрипин-максимум, инструкции за употреба: метод и дозировка

Лекарството в двете дозирани форми се приема през устата.

В капсули Антигрипин-максимум се предписва за възрастни по 1 капсула Р (синьо) и 1 капсула Р (червено) наведнъж, 2 или 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от момента на изчезване на симптомите на заболяването. Капсулите трябва да се поглъщат цели и да се измиват с много вода.

Под формата на прах Антигрипин-максимум се предписва за възрастни и юноши на възраст 12 години, 1 саше 2 или 3 пъти на ден. Преди да вземете съдържанието на 1 саше, разтворете в 1 чаша гореща преварена вода. Лекарството трябва да се приема горещо, след като се разбърка добре. Продължителността на лечението се определя от момента на изчезване на симптомите на заболяването.

Обикновено курсът на лечение е 3-5 дни. Ако в рамките на 3 дни няма подобрение в благосъстоянието, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Максималната продължителност на употреба на Antigrippin-максимум е 5 дни.

Странични ефекти

• от храносмилателната система: при продължителна употреба на лекарството (повече от 7 дни) - сухота в устата, метеоризъм, диспепсия, диария, анорексия, увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
• от отделителната система: умерена полякиурия;
• от страна на хемопоетичната система: при прием на Антигрипин, максимум повече от 7 дни - тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия, неутропения, левкопения;
• от страна на централната нервна система: рядко - хиперкинезия, главоболие, зачервяване на лицето, сънливост, повишена възбудимост, световъртеж, тремор;
• алергични реакции: рядко - сърбеж, кожен обрив, уртикария;
• други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (което се проявява с глюкозурия, хипергликемия).

Предозиране

През първия ден след прием на прекомерна доза Антигрипин-максимум могат да се наблюдават следните симптоми: бледност на кожата, болка в епигастриалната област, повръщане, диария, гадене, главоболие, аритмия, тахикардия, нарушен метаболизъм на глюкозата, метаболитна ацидоза, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. 12–48 часа след предозиране могат да се появят признаци на нарушена чернодробна функция. При тежка интоксикация е възможно развитието на чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия. Съществува риск от остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза (включително при пациенти без тежко чернодробно увреждане), кома.

Преди всичко се препоръчва да се направи стомашна промивка и да се консултирате с лекар.

В рамките на 8 часа след предозиране се препоръчва приложението на ацетилцистеин, в рамките на 8-9 часа - приложението на донори от SH-група и предшественици на синтеза на глутатион (метионин). Лечението е симптоматично. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки се определя индивидуално, в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта и времето, изминало от приема му.

специални инструкции

Антигрипин-максимумът няма канцерогенен ефект. Лекарството обаче не трябва да се прилага на пациенти с метастатични тумори.

На алкохолиците се препоръчва да се консултират с лекар преди да приемат Антигрипин-Максимум, тъй като парацетамолът има потенциален хепатотоксичен ефект.

При продължителна употреба лекарството може да изостри съществуващите хронични заболявания.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Антигрипин-максимумът при някои пациенти причинява сънливост и световъртеж, поради което през периода на приемането му се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране на кола и извършване на работа с потенциално опасни последици.

Приложение по време на бременност и кърмене

Максималният антигрипин по време на бременност и кърмене е противопоказан.

Използване от детството

Под формата на прах лекарството е противопоказано при деца под 12-годишна възраст. Антигрипин-максимум капсули не се предписват на пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Бъбречна недостатъчност, остри заболявания и обостряне на хронично бъбречно заболяване (включително остър гломерулонефрит) са противопоказания за назначаването на Антигрипин-максимум.

При нарушения на чернодробната функция

Антигрипин-максимумът е противопоказан при пациенти с портална хипертония, остри заболявания и обостряне на хронични чернодробни заболявания (включително остър хепатит).

Употреба при възрастни хора

Антигрипин-максимумът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст с портална хипертония, тъй като те имат римантадин, който е част от лекарството, увеличава риска от развитие на хеморагичен инсулт.

Лекарствени взаимодействия

Възможни взаимодействия на парацетамол:

• урикозурични лекарства: тяхната ефективност намалява;
• инхибитори на микрозомално окисление: рискът от развитие на хепатотоксичния ефект на парацетамола намалява;
• антикоагуланти: докато се приемат високи дози парацетамол, ефектът им се засилва;
• метоклопрамид: скоростта на абсорбция на парацетамол може да се увеличи;
• хепатотоксични агенти, етанол, индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (барбитурати, фенилбутазон, рифампицин, фенитоин, трициклични антидепресанти): увеличава се производството на хидроксилирани активни метаболити на парацетамол, което увеличава риска от развитие на тежка интоксикация дори при малко предозиране;
• барбитурати (при продължителна употреба): ефективността на парацетамола намалява.

Възможни взаимодействия на аскорбинова киселина:

• бензилпеницилин: плазмената му концентрация се увеличава;
• орални контрацептиви: тяхното съдържание в кръвта намалява;
• примидон, барбитурати: повишена екскреция на аскорбинова киселина с урината;
• изопреналин: неговият хронотропен ефект намалява;
• амфетамин, трициклични антидепресанти: тяхната тубулна реабсорбция намалява;
• лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди): тяхната екскреция се увеличава;
• краткодействащи сулфонамиди, салицилати: рискът от кристалурия се увеличава;
• киселини: тяхното отделяне чрез бъбреците намалява;
• антипсихотични лекарства (невролептици), производни на фенотиазин: терапевтичният им ефект намалява;
• добавки с желязо: усвояването им в червата се подобрява; при комбинираната употреба на дефероксамин е възможно да се увеличи отделянето на желязо;
• етанол: общият му клирънс се увеличава и концентрацията на аскорбинова киселина в организма намалява.

Възможни взаимодействия на римантадин:

• циметидин: клирънсът на ремантадин намалява с 18%;
• кофеин: стимулиращият му ефект се засилва.

Възможни взаимодействия на лоратадин: неговата плазмена концентрация се увеличава с едновременната употреба на CYP3A4 и CYP2D6 инхибитори.

Ако е необходимо едновременната употреба на Антигрипин-максимум и всяко друго лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Аналози

Антигрипин-максималните аналози са: AnviMax, Angrippin Maxima, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина и на сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Антигрипин-максимум

Според прегледите, Антигрипин-максимум е лекарство, което бързо и ефективно помага при първите симптоми на настинка и грип: намалява треската, премахва главоболието и слабостта и намалява симптомите на настинка.

Отделно се отбелязва приятният вкус на разтвора, приготвен от праха.

Цена за Антигрипин-максимум в аптеките

Приблизителната цена на Антигрипин-максимум под формата на прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение, в зависимост от броя на сашетата в опаковката: 3 бр. - 130-150 рубли., 6 бр. - 195-235 рубли., 12 бр. - 360-390 рубли., 24 бр. - 600-630 рубли. Цената на капсулите (20 броя на опаковка) е около 213 рубли.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!