Суха кашлица при възрастни: лечение
Съдържанието на статията:
-
Тактика на лечение
- Премахване на причината за кашлица
- Симптоматично лечение
- Вдишване
- Народни средства за защита
- Характеристики на сухата кашлица
-
Болести, при които се появява суха кашлица
- Остри респираторни заболявания (ARI)
- Грип
- Плеврит
- Синдром на постназален поток
- ГЕРБ
- Алергия
- Диагностични методи
- Видео
Лечението на суха кашлица при възрастни е да се премахне причината за нейното развитие. При тежки пристъпи се предписва симптоматично лечение - лекарства, които потискат кашлицата, стимулират производството на храчки.
Сухата кашлица може да бъде причинена от много причини, преди да я лекувате, трябва да разберете причината
Тактика на лечение
Как да се лекува тежка суха кашлица при възрастен зависи от причината за появата му. Кашлицата е само симптом на заболяването, поради което е необходимо да се действа върху първичното заболяване. Освен това се използват лекарства, които намаляват интензивността на симптома, стимулират производството на храчки.
Премахване на причината за кашлица
Действието върху причината е основата на лечението на суха кашлица. Изборът на лекарства зависи от основното заболяване.
При остри респираторни инфекции лечението зависи от това кой микроорганизъм е довел до развитието на болестта - бактерия или вирус. При бактериална инфекция се предписват антибактериални средства. По-често се използват антибиотици от групата на макролидите или пеницилините.
При вирусна инфекция (с изключение на грип) не се предписва етиотропно лечение. Достатъчно е да пиете много течности и да останете в леглото. При грип се използват антивирусни лекарства през първите 2 дни на заболяването:
- Оселтамивир;
- Zanamivir;
- Ремантадин.
При ГЕРБ лечението е насочено към премахване на рефлукса. За това се използват лекарства:
- Антисекреторни агенти - инхибират секрецията на солна киселина. Използвайте лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа (омепразол, пантопразол) или хистаминови блокери (ранитидин, фамотидин).
- Антиациди. Например Алмагел.
- Прокинетика - нормализират двигателните умения. Например, Метоклопрамид, Домперидон.
Ако консервативното лечение е неефективно, е показана операция.
При алергичния характер на кашлицата действието на алергена трябва да бъде елиминирано. Освен това се използват антихистамини (Suprastin, Loratadin), глюкокортикоиди. По време на ремисия се използва десенсибилизация.
При синдрома на постназалния поток лечението трябва да бъде сложно. Основният компонент на лечението е санирането на огнището на инфекцията. За да направите това, използвайте изплакване на носа и носоглътката, гаргара. При ринит и синузит могат да се използват назални спрейове с морска вода. При тонзилит за изплакване се използват вода със сол, отвара от лайка, хлорофилипт. Също така е необходимо да се използват местни лекарства за облекчаване на подуване. Например, капки Nazivin. Ако патологията на УНГ е с бактериален характер, се използват антибиотици. Предписват се Amoxiclav, Azithromycin.
Изплакването на носа с физиологичен разтвор може да помогне при синдром на постназално капково
При плеврит тактиката на лечение зависи от формата на заболяването и неговата причина. При ексудативен плеврит може да се предпише плеврална пункция (за евакуация на течността). С бактериална природа се използват антибиотици, с фибринозен плеврит - глюкокортикоиди.
Симптоматично лечение
При суха кашлица могат да се използват лекарства, които потискат кашличния рефлекс. Показанието за назначаване на антитусивни средства е изтощителна, непродуктивна кашлица, която пречи на съня и нарушава общото благосъстояние.
Антитусивите с централно действие са наркотични и ненаркотични. Наркотичните лекарства се използват рядко, тъй като могат да потиснат дишането. При суха обсесивна кашлица при възрастни по-често се използват ненаркотични антитусивни лекарства:
- Бутамират (Синекод);
- Глауцин;
- Oxeladine (Tusuprex).
Периферните лекарства намаляват чувствителността на рецепторите на дихателните пътища. Освен това те действат върху мускулния слой на бронхите, разширявайки лумена си. Периферните антитусивни лекарства включват Libeksin, Lidocaine.
Освен това можете да използвате сиропи, които увеличават секрецията на храчки и имат обгръщащ ефект. Те се използват, ако кашлицата е непродуктивна и не помага за прочистване на дихателните пътища:
- билков сироп за кашлица д-р Мом;
- Сироп Алтейка;
- сироп Пертусин.
Не използвайте сиропи едновременно с антитусивни лекарства, това ще доведе до натрупване на слуз.
Вдишване
При суха кашлица вдишването е ефективно. Те помагат за овлажняване на лигавиците, което намалява интензивността на кашлицата.
У дома можете да използвате пулверизатор или инхалация с пара.
При суха кашлица при възрастен се използват алкални разтвори: минерална вода, вода със сода. За пулверизатор е подходящ физиологичен разтвор. Можете също да използвате муколитици като Ambroxol.
Народни средства за защита
Народните средства се използват като допълнителен метод за лечение. При заболявания на дихателната система се използват лечебни растения:
- корен от бяла ружа;
- корен от сладник;
- билка риган;
- листа от градински чай;
- цветя от лайка;
- листа от коприва.
На основата на лечебни растения се приготвят отвари, запарки и чайове.
Преди да използвате народни рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Народните лекарства за кашлица могат да бъдат ефективни като допълнение към основната терапия
Характеристики на сухата кашлица
Кашлицата е една от най-честите причини за посещение на лекар. Кашлицата е рефлекс, който има за цел да изчисти дихателните пътища.
Когато дихателните пътища са възпалени, се образува слуз, така че кашлицата е влажна (със слуз). Сухата кашлица възниква с рефлекторно дразнене на рецепторите за кашлица. Рецепторите са разположени върху лигавицата на ларинкса, трахеята, бронхите и плеврата. Дразнител може да бъде:
- прах;
- алергени;
- микроорганизми;
- бронхиална слуз.
В отговор на дразнене на рецепторите за кашлица, дихателните мускули се свиват.
Продължителната суха кашлица губи защитната си функция и не помага за изчистването на дихателните пътища.
По отношение на продължителността сухата кашлица може да бъде остра и хронична. Острата кашлица продължава до 3 седмици, но може да изчезне постепенно за 5-6 седмици. Хроничната кашлица продължава дълго време - повече от 8 седмици. Продължителната суха кашлица трябва да предупреждава, тъй като може да бъде причинена от тежка патология.
| Вид кашлица | Причини |
| Остра |
ОРЗ (остър фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), грип Плеврит Алергични заболявания |
| Хронична |
Патология на УНГ органи: хроничен ринит, синузит, тонзилит ГЕРБ Злокачествени образувания (рак на белия дроб, новообразувания на медиастинума, лимфогрануломатоза) Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли Увеличена щитовидна жлеза (гуша) |
Болести, при които се появява суха кашлица
Най-честата причина за суха кашлица са респираторните заболявания, които не са придружени от хиперсекреция на бронхиалната слуз. Например, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит (на 1 седмица от заболяването). Непродуктивна кашлица може да възникне и когато лезията е локализирана извън дихателните пътища - с плеврит, ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), гуша.
Остри респираторни заболявания (ARI)
ARI е най-честата причина за остра суха кашлица при възрастни. Това е група от болести, които се предават по въздушно-капков път. Причината за ОРЗ могат да бъдат различни вируси и бактерии. Клинично ARI може да се прояви под формата на:
- фарингит - възпаление на фаринкса;
- ларингит - възпаление на ларинкса;
- трахеит - възпаление на трахеята;
- бронхит - възпаление на бронхите.
Появата на кашлица при остри респираторни инфекции е свързана с дразнене на рецепторите за кашлица, разположени в лигавицата на дихателните пътища. При остри респираторни инфекции кашлицата е суха, но нейният характер може да се различава в зависимост от локализацията на възпалението:
- с фарингит, компулсивна кашлица, по-лошо сутрин;
- с ларингит - груб (лай);
- с трахеит - хакерски и болезнен;
- при бронхит кашлицата е суха само в началото на заболяването и след това става влажна.
Често срещан симптом на всички остри респираторни инфекции е интоксикационният синдром. Проявява се с повишаване на телесната температура, обща слабост. Присъстват и други симптоми: хрема, болка и болки в гърлото, пресипналост.
Грип
Сухата кашлица може да бъде причинена от грип, особено по време на епидемия (есен и зима). Грипът се причинява от специфични вируси.
При грип всички симптоми се проявяват остро, в рамките на 1-2 дни. Грипната кашлица е груба, болезнена, придружена от болка в гърдите. Появата му е свързана с възпаление на трахеята.
Интоксикационният синдром излиза на преден план при грип. Проявява се с повишаване на телесната температура, главоболие и мускулни болки, обща слабост и летаргия. Възможно е да има непоносимост към ярка светлина, силни звуци и докосване.
За грип също е характерен хеморагичен синдром: зачервяване на лицето, инжектиране на кръвоносни съдове на склерата.
При грип страда общото състояние на пациента
Плеврит
При плеврит кашлицата е суха и тиха. Особеност е, че изчезва в хоризонтално положение, засилва се при дълбоко дишане.
При плеврит кашлицата възниква поради дразнене на рецепторите за кашлица, разположени в плеврата. Клинични прояви на плеврит:
- болка в гърдите;
- диспнея;
- повишена телесна температура;
- с ексудативен плеврит - издатина в долната част на гръдния кош.
Плевритът рядко се появява изолирано, по-често е усложнение на всяко заболяване. По своята същност плевритът е инфекциозен и неинфекциозен.
Синдром на постназален поток
С патологията на УНГ органите кашлицата е свързана със синдром на постназалния поток. Слузта се стича по гърба на гърлото и дразни рецепторите за кашлица, разположени в лигавицата. Кашлицата се влошава през нощта и сутринта, което също е свързано с оттичане на слуз. През целия ден може да се появи лека кашлица.
Синдромът на постназалния поток при възрастни се развива със синузит, ринит, тонзилит. Има и други признаци на УНГ патология:
- възпалено гърло;
- назална конгестия, лигавица или мукопурулентен секрет;
- локална болка в проекцията на параназалните синуси.
При синдром на постназално накапване кашлицата е суха, но човек може да изкашля слуз, която се стича по гърба на гърлото.
ГЕРБ
Кашлицата при ГЕРБ е суха, възниква предимно през нощта и се усилва в хоризонтално положение. Други симптоми са характерни за ГЕРБ:
- киселини в стомаха;
- нарушение на преглъщането;
- кисело оригване;
- болка в гърдите;
- често хълцане;
- болка в корема.
Появата на кашлица е свързана с поглъщане на кисело стомашно съдържимо в дихателните пътища. Това дразни лигавицата на ларинкса и трахеята, което води до активиране на кашличния рефлекс.
Алергия
При алергии кашлицата възниква поради дразнене на рецепторите за кашлица в отговор на излагане на алергена. Прахът, прашецът на растенията могат да действат като алерген.
При алергии кашлицата е непродуктивна, постоянна, влошава се при контакт с алергена.
Налице са и други признаци на алергия: сълзене на очите, лигавица от носа, кихане, кожни обриви и сърбеж.
Диагностични методи
При суха кашлица, особено хронична, трябва да посетите лекар. За да определи причината, Вашият лекар ще направи физически преглед, който включва изследване на горните дихателни пътища (риноскопия, фарингоскопия) и аускултация на белите дробове. Освен това се възлагат общи клинични изследвания - общ кръвен тест, рентгенова снимка на гръдния кош. Ако е необходимо, лекарят провежда целенасочена диагностика, като използва по-тесни методи на изследване.
| Заглавие на изследването | Показания за | резултати |
| Общ анализ на кръвта | Във всички случаи | При възпалителни заболявания (остри респираторни инфекции, плеврит, възпаление на горните дихателни пътища), повишаване нивото на левкоцитите, се определя скоростта на утаяване на еритроцитите. При алергии се определя повишаване на нивото на еозинофилите. |
| Фарингоскопия | Във всички случаи | При остри респираторни инфекции се определя хиперемия на фарингеалната лигавица. С патологията на УНГ-органите - ивица слуз на гърба на фаринкса. |
| Рентгенова снимка на гръдния кош | При хронична кашлица | При ексудативен плеврит се определя потъмняване в долната част на гръдния кош с наклонена линия. При злокачествени тумори може да настъпи фокално потъмняване. |
| Тестове за алергия, определяне на нивото на IgE | Ако подозирате алергичен характер | В случай на атопични реакции кожните алергични тестове ще бъдат положителни (за специфичен алерген), нивото на IgE се повишава. |
| Палпация и ултразвук на щитовидната жлеза, определяне на тиреоидни хормони и TSH | Ако подозирате гуша | При гуша се определя увеличаване на обема на щитовидната жлеза (дифузна или нодуларна), намаляване или увеличаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, в зависимост от причината за гушата. |
| Езофагогастродуоденоскопия | Ако подозирате ГЕРБ | При ГЕРБ се определя намаляване на тонуса на долния езофагеален сфинктер, рефлукс на стомашно съдържимо и понякога признаци на възпаление на лигавицата на хранопровода. |
Допълнително изследване не е показано във всички случаи. Лекарят трябва да определи необходимостта, като вземе предвид придружаващите симптоми и анамнеза.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
