Доброкачествена хиперплазия на простатата
Доброкачествената простатна хиперплазия (аденом) е заболяване, при което в простатата се образува малък възел (или възли), който расте и постепенно притиска уретрата. В този случай заболяването е придружено от нарушение на уринирането. Аденомът на простатата не метастазира, поради което се нарича доброкачествен, което всъщност е неговата разлика от рака на простатата.
Според статистиката всеки втори мъж се разболява от аденом на простатата след 50 години. Следователно, аденомът на простатата е едно от най-често срещаните урологични заболявания.
Причини за аденом на простатата
Надеждните причини за доброкачествената хиперплазия са неизвестни. Тъй като заболяването се среща по-често в напреднала възраст, се смята, че аденомът е един от симптомите на мъжката менопауза.
Не е открита връзка между доброкачествената хиперплазия и сексуалните предпочитания, сексуалната активност, консумацията на алкохол, тютюнопушенето и предишните венерически и възпалителни заболявания.
Симптоми на доброкачествена простатна хиперплазия
Основният симптом на заболяването е нарушение на уринирането. Смята се, че хиперплазията започва, когато уринирането вече не е удоволствие. Това е сигнал, че е време мъжът да посети уролог.
Хиперплазията прави уринирането по-малко интензивно и по-често с течение на времето. Потокът от урина става слаб и количеството отделена урина едновременно намалява. Пациентът става няколко пъти през нощта, за да отиде до тоалетната.
Също така, симптомите на хиперплазия на простатата са толкова силно желание за уриниране, че пациентът не може да ги забави за минута. За съжаление, повечето мъже са склонни да отдават този симптом на остаряването и рядко посещават лекар.
Тъй като аденомът расте, уринирането става по-трудно. Потокът от урина пада почти вертикално, а не по крива. За да извърши пълноценно уриниране, мъжът започва силно да напряга коремните си мускули. Понякога това води до силна умора и мъжът трябва да прекъсне по време на уриниране, за да си почине.
При липса на навременно лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата, при пациентите възникват усложнения. Така че, на първо място, бъбреците са засегнати. Пациентите развиват бъбречна недостатъчност, която се проявява със сухота в устата, жажда, главоболие, раздразнителност и слабост. Пикочният мехур винаги е пълен с урина, но уринирането е много оскъдно. В същото време се наблюдават явленията на уринарна инконтиненция, които в началото се появяват само през нощта, но след това и през деня.
Усложнения на аденом на простатата
При липса на лечение на доброкачествена простатна хиперплазия, процесът завършва с пълно изстискване на уретрата, което води до остро задържане на урина. Това е придружено от силни и остри болезнени усещания в долната част на корема.
Трябва да се отбележи, че задържането на урина може да възникне в самото начало на заболяването поради хипотермия, продължително не изпразване на пикочния мехур, прекомерен прием на алкохол, недохранване и др.
Често при аденом на простатата може да се наблюдава хематурия - кръв в урината. Повишеното налягане на урината в пикочния мехур уврежда вените, което причинява кървене. Камъните в пикочния мехур също могат да бъдат следствие от аденом на простатата, тъй като се образуват в резултат на застояла урина.
Методи за диагностика на доброкачествена простатна хиперплазия
Урологът първо интервюира пациента, след което изследва простатната си жлеза през ректума.
За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да бъде изпратен на следните изследвания:
- общи изследвания на кръв и урина;
- ултразвукова процедура;
- цистоскопия;
- рентгенова снимка на таза;
- урофлоуметрия (оценка на скоростта на потока на урината).
В случай на остро задържане на урина, пациентът незабавно се поставя с катетър, за да може урината да изтече.
Лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата
В зависимост от стадия и тежестта на протичането на заболяването, лечението може да бъде медикаментозно, неоперативно или оперативно.
Медикаментозното лечение може да помогне само в началните стадии на заболяването, когато уретрата на пациента все още не е напълно компресирана и урината напълно напуска пикочния мехур. Днес има много лекарства, които не само значително улесняват протичането на заболяването, но и спомагат за намаляване на обема на простатата. Тези лекарства обаче трябва да се приемат стриктно според указанията на лекаря и след преминаване на подходящ преглед.
Неоперативното лечение на доброкачествена простатна хиперплазия включва хипертермия, катетеризация на пикочния мехур, балонна дилатация и термична терапия. Катетеризацията се използва при тези пациенти, които поради различни обстоятелства не могат да бъдат оперирани. Други неоперативни методи в нашите страни все още не са достатъчно проучени, поради което те не са широко популярни.
Към днешна дата най-успешното и популярно лечение на аденом на простатата е хирургичното. Ако заболяването не е твърде напреднало, бъбреците не са повредени, урината напълно напуска пикочния мехур, тогава е за предпочитане да се извърши трансуретрална резекция на простатата. Операцията се състои в отстраняване на аденом на простатата през уретрата. Този хирургичен метод е най-малко травмиращият.
Ако заболяването е в напреднал стадий, има признаци на бъбречна недостатъчност, аденомът е достигнал големи размери и пикочният мехур е постоянно пълен, би било по-целесъобразно да се приложи ретропубична или трансвезикална аденомектомия. Тези два метода, въпреки доста високата травматичност, гарантират пълно излекуване на аденом.
Ако пациент с аденом на простатата желае да поддържа сексуална активност, тогава се предпочита трансуретрална дисекция на простатната жлеза. Тази операция ви позволява да водите здравословен и пълноценен живот в продължение на няколко години напред. В повечето случаи обаче ще е необходима втора операция.
Профилактика на аденом на простатата
За съжаление няма ефективни методи за предотвратяване на аденом на простатата. Смята се, че някои билкови лекарства намаляват риска от развитие на аденом и увеличават потентността. Тази информация обаче не се подкрепя от никакви клинични изпитвания.
В никакъв случай не трябва да приемате лекарствата, които се използват за лечение за профилактика на аденом на простатата.
Като алтернатива на превенцията е възможно да се препоръча на всички мъже на възраст над 50 години да се подлагат на ежегоден преглед при уролог.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
