Коронарография - показания, противопоказания

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Коронарография

Коронарография на съдове: предназначение и показания за

Коронарографията е рентгеново изследване на кръвоносните съдове на сърцето, което се извършва с цел идентифициране на местоположението и степента на лезията.

При извършване на диагностика в съдовете се въвежда специален контраст, за да се получи ясна рентгенова снимка.

Изпишете коронарна ангиография на сърцето за диагностика при съмнение за коронарна болест на сърцето, болка в гърдите, инфаркт, сърдечна недостатъчност, ангина пекторис, исхемичен белодробен оток, камерни аритмии, кардиопулмонална реанимация, преди операция за сърдечни дефекти.

Преди да направи коронарография, от пациента се изисква да дари кръв за общ анализ, да установи своята група, да изключи вируси на ХИВ, хепатит В, С, да се подложи на електрокардиограма и ехокардиограма. Освен това кардиологът събира анамнеза, идентифицира съпътстващи заболявания и техните симптоми. Ако е необходимо, на пациента се препоръчва да се подложи на допълнителни изследвания преди проучването, предписва се курс на транквиланти, антиалергични лекарства, аналгетици.

Непосредствено преди коронарографията на сърцето се извършва локална анестезия, след което през артерията на бедрото се вкарва катетър в коронарната артерия и през него се предава контраст, който се разпространява през съдовете и те стават видими на ангиограф - специално оборудване, което позволява широкоформатно високоскоростно изобразяване и последваща компютърна обработка на полученото резултати. След като определи размера на съдовата лезия, пациентът се диагностицира и лекува.

При провеждане на коронарография на кръвоносни съдове състоянието на пациента се наблюдава от анестезиолог, кардиореаниматолог, който при необходимост може да окаже спешна помощ на пациента. Рискът от усложнения по време на коронарна ангиография на сърцето е минимален, но все пак има случаи, когато по време на процедурата се отвори кървене в областта на пункцията, нарушен е сърдечният ритъм, тромбоза на коронарната артерия, инфаркт, алергия към контраст (сърбеж, подуване, обрив, проблеми с дишането, понижаване на налягането, анафилактичен шок).

В някои случаи лекарят, след съгласие с пациента, решава да извърши коронарография едновременно с лечебните процедури: стентиране и балонна дилатация.

Пациентът се възстановява след коронарография на сърцето само един или два дни, тъй като процедурата е по-малко травматична.

Противопоказания за коронарография

Невъзможно е да се направи коронарография без съгласието на пациента; процедурата се счита за малка операция. Няма сериозни противопоказания за коронарография, но не се препоръчва при пациенти с висока температура, анемия, продължително кървене, вкл. анамнеза, с нарушения на процеса на съсирване на кръвта, с ниско ниво на калий.

Коронарната ангиография на кръвоносните съдове се предписва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, със значителни колебания в теглото, нелекувана бъбречна недостатъчност, захарен диабет и сериозни белодробни заболявания.

Противопоказание за коронарната ангиография е наличието на алергия към контрастно вещество, поради което е препоръчително да се подложи на алергичен тест за багрилото, използвано преди операцията.

Освен това трябва да се има предвид, че страничен ефект от използването на контраст при коронарната ангиография могат да бъдат не само алергии, но и нарушена бъбречна функция, което трябва да се вземе предвид при изследване на пациенти със сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, тежък захарен диабет. Препоръчва се тази група пациенти да се подготвят за процедурата в болнична обстановка.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.