Дорсалгия: симптоми, лечение, причини

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Дорсалгия

Съдържанието на статията:

1. Причини
2. Видове
3. Признаци
4. Диагностика
5. Лечение
6. Терапевтична гимнастика при дорсалгия
7. Предотвратяване

Дорсалгията е болка в гърба. Според медицинската статистика всеки втори човек в трудоспособна възраст от време на време се сблъсква с проблема с болките в гърба. В същото време не повече от 15-20% от пациентите търсят медицинска помощ.

Появата на дорсалгия в около 95% от случаите е свързана с остеохондроза на гръбначния стълб, при която фасетните гръбначни стави, гръбните мускули и корените на гръбначния нерв се привличат към патологичния процес.

Това от своя страна нарушава функционирането на вътрешните органи. Например, дорзалгията на гръдния отдел на гръбначния стълб често се комбинира с аритмии, дихателни нарушения, а лумбалната част на гръбначния стълб - с дисфункция на храносмилателната система и тазовите органи.

Източник: ayrspinalcare.com

Причини

Има голям брой заболявания и патологични състояния, придружени от развитието на дорсалгия:

• остеохондроза на гръбначния стълб - хронично заболяване, което се основава на дегенеративно-дистрофични процеси, протичащи в тъканта на междупрешленните дискове;
• прекомерни мускулни натоварвания - те могат да бъдат както динамични (спортуване, физическа работа), така и статични (продължителен престой в една позиция, например в седнало положение);
• компресионна фрактура на гръбначния стълб - дорзалгия, причинена от тази причина, се наблюдава главно при пациенти в напреднала възраст, страдащи от остеопроза;
• херния междупрешленни дискове - пролапс или изпъкване на фрагмент от междупрешленния диск в гръбначния канал, което води до компресия на нервни структури, което провокира развитието на дорсалгия;
• спондилолистеза - изместване на един прешлен спрямо тялото на друг, което води до своеобразна „стъпка“;
• Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) - хронично прогресиращо възпаление на ставно-лигаментния апарат на гръбначния стълб, един от симптомите на който е болка в гърба, съчетана с мускулно напрежение;
• наранявания на мускулите на гърба - възпаление (миозит), навяхване;
• затлъстяване - наднорменото тегло значително увеличава натоварването на гръбначния стълб и мускулите на гърба, което води до дорзалгия;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• херпес зостер - увреждане на междуребрените нерви от херпесния вирус;
• междуребрена невралгия;
• заболявания на вътрешните органи - плеврит, чернодробна и бъбречна колика, язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, пиелонефрит, ангина пекторис, гинекологични заболявания, простатит, колит;
• злокачествени новообразувания - според статистиката в около 0,7% от случаите причината за дорсалгия са злокачествени тумори на гръбначния стълб (първични или метастатични);
• Инфекциозните лезии на гръбначния стълб са най-рядката причина за дорсалгия (наблюдава се в по-малко от 0,01% от случаите).

Видове

В зависимост от мястото на локализация на болката в гърба се различават няколко вида дорсалгия:

• цервикалгия - пациентите се оплакват от болка в задната част на врата и раменете;
• торакалгия - болка се усеща в областта на гръдния кош;
• лумбодиния - болките се локализират в лумбалната област.

Източник: myshared.ru

Признаци

Болката в гърба може да придобие различен характер: остра, хронична, изгаряща, пулсираща, стрелба, дърпане, болка, пароксизмална и др. Тя може да продължи дълго време (месеци, години), или може да бъде краткосрочна, да се появява спорадично или редовно …

Болката, произтичаща от заболявания и наранявания на гръбначния стълб, обикновено се увеличава с движенията на пациента. В същото време дорсалгията, причинена от заболявания на вътрешните органи, обикновено е постоянна и не зависи от активността на пациента.

Дорсалгията, свързана с поражения на нервните структури на гръбначния мозък, например с дискова херния, често се комбинира с нарушения на кожната чувствителност на крайниците, мускулна слабост и нарушения на функциите на тазовите органи.

Диагностика

Идентифицирането на причината, довела до развитието на дорсалгия, често представлява значителни диагностични затруднения. Пациентът се консултира с лекари от различни специалности: вертебролог, терапевт, невролог, гинеколог, уролог, гастроентеролог, пулмолог, кардиолог. В зависимост от симптомите, идентифицирани по време на медицинския преглед, се предписва лабораторен и инструментален преглед, който включва:

• рентгенография (гръбначен стълб, гръдни органи, органи на стомашно-чревния тракт с контраст, отделителна урография);
• магнитен резонанс и / или компютърна томография на гръбначния стълб;
• денситометрия - рентгенов метод за изследване, който ви позволява да оцените минералната плътност на костната тъкан;
• ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи;
• клинични и биохимични анализи на кръв, урина.

Източник: med-det.ru

Лечение

Лечението на дорсалгия се предписва, като се вземе предвид основната патология, която е причинила нейното развитие. Самият синдром на болката се елиминира чрез следните методи (в зависимост от резултатите от диагностиката):

• уроци по физикална терапия;
• мануална терапия, масаж;
• хирургическа интервенция;
• физиотерапия;
• медикаментозна терапия (противовъзпалително, аналгетично);
• диетична терапия;
• паравертебрални и интерспинозни блокади;
• пост-изомерна релаксация;
• гръбначна тракция.

Източник: ladyslimfit.ru

За облекчаване на остра болка в гърба се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Използването на наркотични аналгетици е оправдано в случай на тежка дорсалгия, наблюдавана например на фона на злокачествени тумори на гръбначния стълб.

За облекчаване на болката, причинена от заболявания на гръбначния стълб, неговите връзки и стави, се използва терапия с ударни вълни - съвременен метод на апаратна терапия, базиран на използването на акустични вълни с определена честота.

Физиотерапевтичните методи (електрофореза, ултразвук, магнитотерапия, приложения на озокерит, калолечение) играят важна роля в комплексната терапия на дорсалгия. Акупунктура и вакуумна терапия също могат да се използват. В много случаи на дорсалгия е показано санаторно лечение.

С цел стабилизиране на гръбначния стълб и укрепване на мускулите, на пациентите се предписват различни видове масаж, физикална терапия.

Може да се наложи хирургично лечение на дорсалгия в случаите, когато тя е причинена от следните патологични състояния:

• дискова херния (неефективност на консервативната терапия, травматично разкъсване на диска, синдром на кауда еквина, остра или подостра компресия на гръбначния мозък);
• уролитиаза или жлъчнокаменна болест;
• някои видове гинекологична патология (киста на яйчниците, миома на матката, извънматочна бременност);
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Изборът на метод за лечение във всеки отделен случай се определя от лекаря, като се вземе предвид основната патология, която е причинила появата на болки в гърба, съпътстваща патология, възраст и общо състояние на пациента.

Терапевтична гимнастика при дорсалгия

Един от основните методи за лечение на повечето видове дорсалгия са физиотерапевтичните упражнения. Заниманията трябва да се провеждат под ръководството на опитен инструктор, в съответствие с програма, специално разработена за всеки пациент. Но има набор от упражнения, които ви позволяват да облекчите напрежението от мускулите на гърба, които можете да правите сами у дома.

Внимание! Важно е да увеличавате натоварването постепенно, започвайки с малък брой повторения и добавяйки 1-2 дневно, довеждайки до 8-12 пъти. Всяко упражнение трябва да се изпълнява, като се избягват резки движения и мускулно напрежение. Повишената болка по време на тренировка е сигнал за незабавно спиране. Изходното положение за всички упражнения по медицинска гимнастика е легнало по гръб, ръце по тялото.

1. Флексия и удължаване на крака. Сгънете десния крак в коляното и изпънете левия крак. Бавно се огънете и изправете левия крак в коляното, плъзгайки петата по пода. Повторете същото, като огънете и разгънете десния крак.
2. Развъждане и сближаване на крака. Изпънете краката си, без да повдигате петите си от пода, бавно ги разтворете в страни и след това ги върнете в първоначалното им положение.
3. Развъждане и сплескване на коленете. Свийте крака в коленете и тазобедрените стави, подпрете краката си на пода. Бавно преместете коленете в страни, след което се върнете в изходна позиция.
4. Издърпване на краката до корема. Свийте крака в коленете, подпрете краката си на пода. Издърпайте лявото коляно към стомаха, върнете се в изходна позиция и след това направете същото с десния крак.
5. Вдигане и спускане на ръце. Поставете широка ролка или твърда възглавница под краката си. Вдигнете бавно ръцете си нагоре и ги вземете зад главата си, върнете се в първоначалното им положение.
6. Разбиране и спускане на краката. Поставете валяк под краката си. Без да огъвате коленете си, повдигнете краката си доколкото е възможно, след това бавно ги спуснете, връщайки се в първоначалното им положение.

Предотвратяване

Превенцията на дорсалгия се основава на следните принципи:

• своевременно откриване и лечение на соматични заболявания, придружени от болки в гърба;
• нормализиране на телесното тегло;
• поддържане на активен начин на живот (редовни упражнения, ходене на чист въздух);
• правилно вдигане на тежести (поддържане на гърба изправен и сгъване на коленете);
• контрол върху правилното положение на тялото, когато е седнал (с помощта на ортопедичен стол, поддържащ гърба);
• подходящо оборудване на място за спане, използване на ортопедични възглавници и матраци.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!