Агалактия
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Прогноза
- Предотвратяване
Agalaktia е състояние, което е усложнение на следродилния период и се характеризира с пълна липса на мляко при майката.
За разлика от хипогалактията (състояние, когато кърмата е критично малка) и вторичната агалактия, истинската (първична) агалактия не може да бъде коригирана.
При агалактия майката няма мляко в гърдите си
Причини и рискови фактори
Причините за липсата на мляко при майката в следродилния период:
- патология на гръдната тъкан (отсъствие на жлезист компонент);
- неврохормонални нарушения;
- някои съпътстващи заболявания;
- токсикоза в края на бременността;
- инфекциозни и възпалителни заболявания, претърпели по време на бременност или в следродилния период;
- усложнения на бременността, раждането и следродилния период (включително кървене по време на раждане);
- травматични акушерски интервенции;
- интензивен психо-емоционален стрес.
Млечната жлеза се състои от жлезиста, съединителна и мастна тъкан. Плътните съединителнотъканни прегради израстват от кожата в дебелината на жлезата, разделяйки органа на 15-20 лопатки, изпълнени с жлезиста тъкан с канали, в които се произвежда и отделя мляко. Останалата част от органа е образувана от мастна тъкан. Липсата на жлезиста тъкан в млечните жлези е рядка вродена патология. В този случай няма анатомичен субстрат за образуването и отделянето на мляко.
Нарушената секреция на пролактин води до необратима агалактия
Хормоналните нарушения, по-специално нарушение на секрецията на пролактин, също могат да доведат до пълна необратима липса на мляко. Пролактинът (лактотропен или лактогенен хормон) се синтезира в структурите на мозъка и отговаря за производството на коластра, насърчава превръщането му в зряло мляко и стимулира развитието на млечните жлези. Когато секрецията на този хормон е нарушена, производството на мляко спира.
Други фактори, като правило, причиняват появата на обратима (вторична) агалактия, подлежаща на корекция.
Форми на заболяването
Разпределете първична (истинска или абсолютна) агалактия и вторична (относителна):
- първичната агалактия е първоначалната неспособност за производство на мляко в тялото на жената поради неврохормонални нарушения или ендокринопатии, както и патология (отсъствие) на жлезиста тъкан. Според Световната здравна организация тази форма е изключително рядка, в по-малко от 3% от случаите;
- вторична агалактия - провокирана от преходни причини или заболявания и патологични състояния, които причиняват прекомерен стрес във функциите на организма или нарушаване на адаптивните му възможности (тежки заболявания, неблагоприятно протичане на бременността и раждането, травма по време на раждане, незадоволително психо-емоционално състояние на майката и др.).
Симптоми
Обикновено коластрата започва да се произвежда от 30-та седмица на бременността, до 3-5 дни от следродилния период, тя се замества първо с преходно и след това зряло мляко.
При първичната агалактия липсват както млякото, така и коластрата. В определени случаи е възможно да се отдели малко количество коластра, което напълно спира 2-3 дни след раждането. Поради неуспеха на лактогенезата не е възможно да се коригира това състояние.
Основният симптом на първичната агалактия е липсата на мляко и коластра
При вторичната агалактия е възможно или пълно отсъствие на мляко от момента на раждането и в следродилния период, или спиране на лактацията няколко дни след началото му. С комплексна терапия, като правило, е възможно да се възстанови нормалното функциониране на млечните жлези.
Диагностика
За диференциална диагноза на първична и вторична агалактия се използват инструментални и лабораторни методи за изследване:
- Ултразвук на млечните жлези за образуване на жлезистия компонент;
- кръвен тест за пролактин;
- ако е необходимо, CT на мозъка (откриване на новообразувания, структурни промени в хипоталамо-хипофизната система).
Един от методите за диагностика на агалактия е ултразвукът
Въз основа на резултатите от изследването може да се препоръча уточняваща разширена диагноза с участието на свързани специалисти (ендокринолог, терапевт, хирург, психотерапевт).
Лечение
Лечението на първична агалактия не е възможно; новороденото се прехвърля на изкуствено хранене.
Вторичната терапия с агалактия включва:
- лечение на основното заболяване, премахване на провокиращите фактори;
- нормализиране на емоционалното състояние на майката;
- предприемане на мерки за възстановяване и подобряване на лактацията (често прихващане на бебето към гърдите при поискване, редовно изцеждане, нощно хранене);
- лактогонични агенти (никотинова киселина, витамин Е, лактин, дезаминоокситоцин);
- фитопрепарати (отвара от листа от коприва, екстракт от глог, пресен магданоз, запарка от орехи в мляко, Lactovit и др.);
- физиотерапевтични процедури (НЛО, ултразвукова терапия, електрофореза с никотинова киселина);
- висококалорична диета.
Честото прихващане към гърдите помага да се излекува вторичната агалактия
Прогноза
Първичната агалактия е прогнозно неблагоприятно състояние за кърмене.
При интегриран подход към лечението на вторична агалактия прогнозата е благоприятна: в повечето случаи е възможно да се възстанови производството на мляко.
Предотвратяване
Превенцията на първичната агалактия е невъзможна.
Профилактика на вторична агалактия:
- нормализиране на режима "сън - бодърстване";
- укрепена висококалорична диета на бъдещата майка и жена след раждането;
- премахване на психо-емоционален стрес;
- избягване на стресови ситуации;
- физиологично стимулиране на лактацията;
- навременна терапия на съпътстващи заболявания.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
