Амниоцентеза
По време на бременност по различни причини може да възникне нарушение на състоянието на плода. Детето е заобиколено от околоплодна течност - околоплодна течност, която съдържа живи клетки на кожата му, ексфолирана, но в процес на растеж и други вещества. Техните изследвания помагат да се открие ценна информация за здравето на плода и този диагностичен метод се нарича амниоцентеза.
Какво представлява амниоцентезата?
Амниоцентезата е метод за изследване на околоплодната течност. Това е пиърсинг на коремната стена на матката. В процеса на неговото изпълнение се взема малко количество околоплодни води и се провеждат редица изследвания: хормонални (количество, състав на хормоните), имунологични (откриване на нарушения в отделните връзки на имунитета), биохимични (състав на околоплодната течност). Сборният анализ на тези течни изследвания помага да се определи общото състояние на плода и да се идентифицира степента на риск от генетични аномалии.
Какви патологии могат да бъдат открити чрез амниоцентеза
Съществуват няколкостотин вида генетични дефекти, които могат да бъдат открити чрез метода на амниоцентезата, включително хромозомни заболявания (синдроми на Едуардс, Патау и Даун), дефекти на нервната тръба (гръбначна херния и др.).
Амниоцентезата обаче не показва такива вродени дефекти като цепнатина на небцето и цепнатина на устната.
Показания за изследването
Решението за използване на метода на амниоцентезата може да бъде взето само от бременна жена, тъй като тази процедура е свързана с определени рискове. И мненията за осъществимостта на това проучване са различни. На първо място, трябва да сте подготвени за факта, че ако се открие аномалия, може да се наложи да прекъснете бременността. Ранното откриване на дефект при дете обаче ще даде време да се разбере какъв вид помощ може да е необходима.
И тъй като амниоцентезата представлява известна заплаха за здравето на майката и нейното дете, този тест се предлага да се прави само на жени, които имат значителни предпоставки за развитието на генетични заболявания на плода, включително в случаите, когато:
- Ултразвуковото сканиране разкрива сериозен проблем, като сърдечен дефект, който може да показва хромозомна аномалия;
- Според резултатите от скрининговите тестове съществува риск от раждане на бебе с хромозомни аномалии;
- Един или повече роднини на жената и / или бащата на детето имат някакво генетично заболяване;
- Бременната жена е на повече от 35 години, тъй като от тази възраст рискът от болно дете се увеличава - 1 случай на 300 (за сравнение, на възраст 20 години това съотношение е 1 към 2000).
- Жената вече е имала бременност с генетични отклонения в плода.
Амниоцентеза - време и метод
Методът на амниоцентезата се използва при гестационна възраст от 16 до 18 седмици (т.е. 14 седмици след първия ден от първата менструация, която не е настъпила). Ако обаче лекарят има основания да подозира, че плодът има сърдечен дефект или сериозно генетично заболяване, тогава амниоцентезата е разрешена до 14 седмици.
Също така, в някои отделни случаи амниоцентезата се извършва и на по-късна дата с цел изкуствено прекъсване на бременността, ако има медицински показания за това. В този случай в пикочния мехур се инжектира концентриран солев разтвор или друго лекарство.
Този диагностичен тест се извършва от акушер-гинеколог в операционната. Преди процедурата бременната жена трябва да се подложи на ултразвуково сканиране, за да се определи местоположението на плацентата, за да се избегне увреждането й по време на пункция.
Самата пункция се прави през предната коремна стена на матката, след като се обработи малка част от коремната кожа с пет процента алкохолен разтвор на йод. Мястото на пункцията се обезболява с местна упойка за облекчаване на дискомфорта. Под контрола на ултразвука лекарят вкарва тънка дълга куха игла в амниотичната кухина и събира 15-20 ml течност, която се изпраща за лабораторен анализ. В лабораторията се броят всички хромозоми и се определя структурата им, но процедурата продължава две до три седмици. Факт е, че за диагностични цели са необходими определен брой бебешки клетки, които се отглеждат при специални условия, поради което жената не получава резултати веднага.
Веднага след амниоцентезата пациентите могат да получат коремна болка.
Някои хора имат леко кървене след амниоцентеза. Ето защо, като правило, лекарят препоръчва почивка в леглото за 24 часа.
Също така, след амниоцентезата, лекарят ще провери сърдечния ритъм на бебето за известно време и ще наблюдава жената, за да предотврати евентуални контракции на матката.
Противопоказания за амниоцентеза
- наличието на доброкачествен тумор в матката;
- малформации на матката;
- местоположението на плацентата върху предната стена на матката;
- заплахата от прекъсване на бременността;
- инфекциозни процеси или трескави състояния.
Последици от амниоцентезата
Има някои рискове, свързани с провеждането на това проучване. Възможни са следните последици от амниоцентезата:
- Развитие на инфекция или други усложнения (при една на 200 жени);
- Кървене при жена или плод;
- Усещането за контракции в рамките на няколко часа след процедурата е най-честата последица от амниоцентезата;
- Спонтанен аборт на здраво дете (1 на 500);
- Спонтанен аборт. Преди процедурата на майка с отрицателен Rh фактор се инжектира Rho-гама глобулин, за да се предпази бебето от нейните антитела. В 2 случая от 100 именно тази инжекция провокира спонтанен аборт;
- Нараняване на плода (вероятността от такова последствие от амниоцентезата е практически нулева, но въпреки това е възможно, ако лекарят докосне жизнената област на детето с игла);
- Увреждане на феталния пикочен мехур, което води до кървене и изтичане на околоплодната течност (пациентът ще трябва да легне за съхранение, лечението може да отнеме до няколко месеца);
- Преждевременно раждане.
Като се има предвид всичко изброено по-горе, всяка жена, преди да се съгласи на тест, трябва да обмисли възможните последици от амниоцентезата и да прецени плюсовете и минусите. Освен това резултатът от теста все още не може да гарантира раждането на абсолютно здраво дете, той изключва само някои патологии. Точността му е приблизително 99,4%. Затова всяка бременна жена трябва да се консултира с генетик и едва след това да вземе окончателно решение.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
