Хиперметропия
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Степени на далекогледство
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Хиперметропия (далекогледство) е нарушение на зрителната функция, при която изображението на близки обекти е фокусирано не върху ретината, а зад нея. В този случай изображенията не се възприемат ясно и най-вече тези, които се намират наблизо.
Източник: livefifa.ru
Разпространението на заболяването при деца на възраст 13-14 години достига 35%, при хора над 18 години - 35-45%. Хиперметропията при деца на възраст под 7–12 години често има физиологичен характер. По физиологични причини (стареене), далекогледството започва да се развива след 40 години.
Окото е сдвоен орган на зрителната система, който е способен да възприема електромагнитно излъчване в диапазона на дължината на вълната на светлината и по този начин осигурява функцията на зрението. Окото се състои от очната ябълка, зрителния нерв и спомагателните структури (мускулите на очната ябълка, слъзния апарат, клепачите и др.). Размерът на очната ябълка при всички хора е приблизително еднакъв, разликите са незначителни, възлизащи на части от милиметър. Очната ябълка има преден и заден полюс. Линията, която минава успоредно на медиалната стена и свързва двата полюса на окото, се нарича предно-задната ос на окото. Нормалната дължина на очната ос при възрастни е 22–24,5 mm. Пречупването на окото зависи от съотношението между пречупващата сила и дължината на предно-задната ос.
Причини и рискови фактори
При хиперметропията има несъответствие между силата на пречупващия апарат и предно-задния размер на окото, което се дължи на относителната слабост на пречупващия апарат на окото или на съкратената предно-задна ос на очната ябълка.
Физиологична хиперметропия (+2 до +4 диоптъра) се появява при новородени поради малкия надлъжен размер на очната ябълка. Повишаване на степента на хиперметропия се наблюдава при микрофталм и може да се комбинира с други вродени аномалии на структурата на окото (катаракта, аниридии, лентиконус, предразположение към глаукома), както и с други малформации (аномалии на пръстите на горните и долните крайници, ушите, незатваряне на твърдото или меко и т.н.).
Очната ябълка расте, докато детето расте, така че физиологичната хиперметропия обикновено изчезва до 12-годишна възраст. В някои случаи обаче това не се случва. Причините, поради които растежът на очната ябълка изостава, не са напълно изяснени.
Рисковите фактори включват:
- генетично предразположение;
- диабет;
- възраст над 40;
- неспазване на режима на работа и почивка;
- напрежение в окото;
- прекомерна физическа активност;
- лошо хранене.
Форми на заболяването
Хиперметропията е вродена и придобита, както и физиологична и патологична.
В зависимост от механизма на развитие, хиперметропията може да бъде аксиална (аксиална), свързана със съкратена предно-задна ос на очната ябълка, или пречупваща, развита поради намаляване на пречупващата сила на оптичния апарат.
Болестта може да има явна форма (самокорекцията е невъзможна) или латентна (рефракционните нарушения се компенсират от напрежението на акомодацията).
Степени на далекогледство
В зависимост от тежестта на зрителното увреждане се различават три степени на далекогледство:
- Слаб - до +2 диоптъра; може да е трудно да се работи от близко разстояние.
- Среден - от +2 до +5 диоптъра; има очевидни трудности при визуална работа от близко разстояние, зрението от разстояние може да не се влоши.
- Високо - над +5 диоптъра, има забележимо намаляване на зрението (далечно и близко).
Симптоми
Слабата степен на далекогледство при млади пациенти по правило е асимптоматична, тъй като оптичните смущения се компенсират от активната работа на мускулно-лигаментния апарат и лещата. Обикновено се разкрива по време на профилактичен офталмологичен преглед.
Основният симптом на далекогледството е замъглено зрение от близко разстояние. Пациенти с умерена степен на хиперметропия се оплакват от бърза умора на очите, болка в очните ябълки, в областта на веждите, моста на носа, челото, замъгляване или сливане на букви и линии, зрителен дискомфорт, необходимост от преместване на разглеждания обект от очите, както и необходимост от по-ярко осветление работно място.
При висока степен на далекогледство има изразено намаляване на зрението (далечно и близко), бърза зрителна умора, усещане за парене, сърбеж, раздуване и / или чуждо тяло в очите, главоболие, което се появява след стрес върху очите (четене, работа на компютър). Освен това пациентите с далекогледство могат да имат затруднения с бинокулярното зрение.
При вродена некоригирана хиперметропия при деца повече от +3 диоптъра, съществува висок риск от развитие на конвергентно страбизъм, което се улеснява от необходимостта от редовно напрежение на окуломоторните мускули и привеждане на очите към носа с цел постигане на по-голяма яснота на зрението Прогресирането на патологичния процес може да доведе до амблиопия (намалено зрение, което не може да бъде коригирано с очила или контактни лещи).
Източник: ppt-online.org
Диагностика
Хиперметропия се открива от офталмолог при проверка на зрителната острота. Диагностиката на заболяването се извършва с помощта на таблици на Sivtsev, тестови лещи, изследвания на пречупването (компютърна рефрактометрия, скиаскопия). За определяне на латентна далекогледство при деца и млади хора се извършва рефрактометрия при условия на индуцирана циклоплегия на мидриаза. За определяне на предно-задната ос на очната ябълка се извършва ехобиометрия и ултразвуково изследване на окото.
С развитието на страбизъм са показани биометрични изследвания на окото.
Лечение
При липса на зрителен дискомфорт, бърза умора на очите по време на зрителна работа, особено на близко разстояние, стабилно бинокулярно зрение, не се изисква корекция на далекогледството.
Хиперметропията се лекува с консервативни или хирургични методи.
Консервативните методи включват подбор на очила или контактни лещи.
Децата в предучилищна възраст с далекогледство над +3 диоптъра се препоръчват да носят очила по всяко време. Ако при такива пациенти не се развият страбизъм и амблиопия преди 6-7 години, корекцията на очилата обикновено се отменя. Лечението на хиперметропия при деца също се извършва чрез хардуерни методи, насочени към подобряване на метаболитните процеси в орбиталната зона. За тази цел се използват лазер, ултразвукова и магнитна терапия, вакуумен масаж, електрическа стимулация, видео тренировка и др.
При високостепенна хиперметропия могат да бъдат предписани два чифта очила (за близко и голямо разстояние) или съставни очила. Контактните лещи за корекция на далекогледството могат да бъдат еднократни, да се сменят ежемесечно или да се носят дълго време и могат да бъдат меки или твърди. В някои случаи при далекогледство до +3 диоптъра се използват ортокератологични лещи за нощно облекло.
В ранните стадии на заболяването добър терапевтичен ефект се осигурява чрез редовно изпълнение на специални очни упражнения.
Източник: infourok.ru
При пациенти от възрастовата група 18–45 години е възможна лазерна корекция на хиперметропия до +5 диоптъра. Лазерният метод се състои в преоформяне на роговицата. Неговите предимства са бързина, кратък период на възстановяване (1,5-2,5 часа), дългосрочен ефект и минимален риск.
Ако лазерната корекция не е възможна, те прибягват до хирургично лечение, което може да се извърши чрез следните методи:
- рефрактивна подмяна на лещата (ленсектомия) - отстраняване на очната леща и нейната подмяна с вътреочна леща с необходимата оптична сила;
- хиперфакия - имплантиране на положителна факична леща;
- трансплантация на роговица (кератопластика).
На пациентите с хиперметропия се препоръчва да се подлагат на прегледи при офталмолог поне 2 пъти годишно.
Източник: linzopedia.ru
Възможни усложнения и последици
На фона на хиперметропия често се развиват възпалителни заболявания на очните тъкани, което се дължи на факта, че пациентът често търка уморени очи: блефарит, конюнктивит, ечемик, халазион. По-редки усложнения са глаукома, страбизъм. Ако не се лекува, прогресивната хиперметропия в крайна сметка води до слепота.
Прогноза
С навременна и адекватна корекция се поддържа приемлива зрителна острота. Без лечение прогнозата за зрителната функция се влошава.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на далекогледство и прогресирането на заболяването, ако е налице, се препоръчва:
- редовни офталмологични прегледи;
- използването на достатъчно осветление за визуална работа;
- балансирана диета;
- превантивна гимнастика на очите;
- редуване на визуална работа с почивка за очите;
- избягване на прекомерен физически и визуален стрес.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
