Далновидност
Обща характеристика на заболяването
Далновидността или далекогледството е офталмологично заболяване с нарушена острота на зрението при гледане на близки обекти. Въпреки това, с висока степен на далекогледство, човек вижда изкривени предмети, които са от него както на разстояние 20-30 см, така и на по-нататъшни 10 м.
Болестта води до системно пренапрежение на очните мускули, така че далновидните хора често страдат от главоболие и зрителна умора. Средно около всеки втори жител на Земята на възраст над 30 години страда от хиперметропия в една или друга степен. На възраст под една година и след 50 години, далекогледството е естествено състояние на зрителния апарат на човека.
Причини за далекогледство
Обикновено при добре виждащ човек изображението е фокусирано върху ретината, а не върху равнината зад нея, както е при хиперметропията. Причината за необичайната рефракция на очите най-често е малкият размер на очната ябълка по предно-задната ос. Ето защо хиперметропията при новородени е естествен физиологичен феномен, който в повечето случаи изчезва с възрастта.
Друга възможна причина за хиперметропия е нарушение на приспособлението на лещата, неспособността й да промени правилно кривината. Това разстройство води до различен тип заболяване - свързана с възрастта далекогледство или пресбиопия. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-лоши са възможностите за приспособяване на очите му и толкова по-силно става размазването на изображенията на близките предмети.
Видове далекогледство
В допълнение към естествената физиологична хиперметропия при кърмачета, заболяването може да бъде вродено. Говорим за онези случаи, когато зрението на детето с времето не се нормализира. Далновидността на тази форма може да бъде причинена не само от малкия размер на очната ябълка, но и от слабата вродена рефракционна сила на лещата или роговицата.
При вродена далекогледство при деца с коефициент над 3,0 диоптъра има голяма вероятност от развитие на съпътстващо заболяване - приятелски страбизъм. Причинява се от пренапрежение на окуломоторните мускули на детето и постоянното намаляване на очите към носа за по-голяма яснота на зрението. По-нататъшното прогресиране на заболяването може да причини още по-страшно усложнение на далекогледството при деца - амблиопия (отслабено зрение на едното от очите).
Възрастовата хиперметропия е характерна за хора над 45 години. Болестта се причинява от свързани с възрастта промени в мускулите и тъканите на окото. Лещата се склерозира с времето, удебелява се, цилиарният мускул отслабва и окото губи способността си да пречупва нормално.
Далновидността е естествено състояние на човека. Не може да бъде предотвратено, но последиците от свързаната с възрастта далекогледство могат да бъдат избегнати: замъглено зрение, главоболие и напрежение в очите. За да направите това, трябва незабавно да започнете да коригирате далекогледството, като използвате очила, техники за контакт или хирургично лечение.
Често в млада възраст хиперметропията придобива латентна форма. Възможностите за приспособяване на очите все още са големи и човекът не изпитва проблеми със зрението, но претоварването на очните мускули води до бърза умора на очите, главоболие и гадене. С течение на времето латентното заболяване става очевидно и в случай на забавена диагноза на хиперметропия при деца, заплашва да се превърне в кривогледство или амблиопия.
Диагностика на хиперметропия
Основният симптом на далекогледството е лошо зрение в близост с нормално зрение от разстояние. Този симптом лесно се разпознава от офталмолог по време на очен преглед, използвайки диаграма на Sivtsev с букви с различни размери, както и чрез използването на лещи минус и плюс.
Инструменталната диагностика на далекогледството при деца и възрастни включва използването на фороптер и компютърна авторефрактометрия. Оптичната сила на роговицата се измерва чрез кератометрия, а дължината на надлъжната ос на окото се измерва чрез ехобиометрия.
Далновидността при деца и млади пациенти се тества само в условия на принудително разширяване на зениците с атропин сулфат. Този метод ви позволява да отслабите акомодацията на окото и улеснява диагностиката на латентна хиперметропия.
Консервативно лечение на далекогледство
Основната цел на лечението с далекогледство е да промени оптичната сила на окото, така че изображението да е фокусирано върху ретината, а не в равнината зад нея. Най-разпространеното консервативно лечение на далекогледството е очилата. Далновидните хора ги използват, докато четат, работят пред компютъра, гледат телевизия и други дейности с преобладаваща концентрация на поглед отблизо.
Алтернатива на очилата за коригиране на далекогледството са контактните лещи за дневно или нощно облекло, изработени от минерални или органични материали. За разлика от очилата, лещите са удобни по време на спорт или дейности на открито. Те обаче не могат да се използват при лечение на хиперметропия при деца и тяхното използване предполага използването на специална декоративна козметика за жени.
Част от консервативното лечение на далекогледството са хардуерни техники за подобряване на зрението: ултразвукова терапия, електрическа стимулация, масажиране на очила, вакуумен масаж и др. В някои случаи те могат значително да подобрят зрението, без да прибягват до хирургична корекция на далекогледството.
Хирургична корекция на далекогледство
С помощта на лазер е възможно да се промени анормалната форма на роговицата - една от основните причини за хиперметропия. Лазерният лъч премахва слой от очната тъкан и трайно променя кривината на пречупване на светлината, т.е. пречупване.
Лазерната корекция е едно от най-бързите лечения за далекогледство. Операцията отнема няколко минути под местна упойка и пациентът може да се прибере в същия ден. Въпреки това, както при другите видове хирургична интервенция, съществува риск от следоперативни усложнения и необходимостта от повторна корекция на далекогледството. Лазерното лечение не се използва за свързана с възрастта хиперметропия със значително нарушено акомодация на очите.
При пациенти с висока далекогледство е прието корекцията на зрението да започне от подготвителния етап - склеро- или колагенопластика. Същността на този хирургичен метод е създаването на нов корсет за склерата с помощта на донорски тъкани. Едва след спиране на прогресията на заболяването на пациента, той се изпраща за лазерна корекция на далекогледство.
В случай на изтъняване на ретината, като едно от усложненията на заболяването, лазерната коагулация също е подготвителен етап в хирургичното лечение на хиперметропия. Извършва се с помощта на лазер и помага за прикрепването на ретината към очното дъно, предотвратявайки отделянето и дегенерацията.
Най-тежкото заболяване, включително свързаната с възрастта хиперметропия, се лекува чрез имплантиране на факична или мултифокална леща в окото. Този метод за коригиране на далекогледството се използва в случаите, когато всички други методи на лечение са били неефективни.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
