Отравяне с оцет
Оцетът за маса е 9% разтвор на оцетна киселина. В малки дози не е опасно за здравето, освен че не се препоръчва да се използва от хора, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт.
Източник: xcook.info
Поради изразената миризма, случайното отравяне с оцет е почти невъзможно, с изключение на малки деца, които поради небрежност на възрастни могат да пият оцет, оставен в обсега им, като го сбъркат с вода. Най-често оцетната киселина се приема умишлено за суицидни цели, като се използват силни разтвори с концентрация 30-70%. Смъртоносната доза на такъв разтвор е 100-150 ml.
Как възниква отравяне с оцетна киселина?
Когато се приема през устата, оцетната киселина има локален и общо резорбтивен ефект.
Местното действие се причинява от химическо изгаряне на лигавицата на органите на храносмилателния тракт, техният изразен оток.
Общият резорбтивен ефект е свързан с усвояването на оцетната киселина в кръвта, което води до хемолиза (разграждане) на еритроцитите. В резултат на това в киселата бъбречна среда се образуват кристали солна киселина хематин, които запушват бъбречните каналчета, което води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.
Хемолизата на еритроцитите на фона на отравяне с оцетна киселина също води до увреждане на системата за кръвосъсирване, т.е.развитие на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).
Симптоми на отравяне
Първоначалните симптоми на отравяне с оцетна киселина:
- химически изгаряния на лигавицата на устната кухина, фаринкса, фаринкса;
- остра болка в устната кухина, в ретростерналната област и епигастриума;
- повтарящо се повръщане, повръщане, често смесено с кръв;
- интензивна коремна болка с признаци на дразнене на перитонеума (реактивен перитонит);
- стридор (шумно, хриптещо) дишане, появата на което е причинено от подуване на ларинкса;
- червена "лакова" урина;
- намалено отделяне на урина.
След това, когато се прояви резорбтивното действие, пациентът развива остра нефроза с азотемия и анурия, хепатопатия и хемостатичната система е нарушена. Всички органи и системи на тялото страдат.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при отравяне
В случай на отравяне с оцетна киселина е особено важно да се осигури първа помощ правилно, животът на жертвата може да зависи от това.
На първо място, пациентът трябва да изплакне устата с чиста хладна вода. Тази вода не трябва да се поглъща и трябва да се изплюе.
В случай на отравяне с оцетна киселина, в никакъв случай не трябва да изплаквате стомаха си с обичайния метод "ресторант" или да давате на жертвата вещества, които имат еметичен ефект!
Строго е забранено поглъщането на разтвор на сода, тъй като в резултат на химическа реакция между сода и оцетна киселина се образува въглероден диоксид в големи количества, причинявайки рязко разширяване на стомаха, което допълнително наранява и без това увредения храносмилателен тракт.
При силен синдром на болка можете да дадете Алмагел А, който съдържа анестезин.
Кога се изисква медицинска помощ?
Веднага след като се установи, че е погълнато голямо количество оцет, трябва незабавно да се обадите на линейка или да отведете жертвата сами до най-близката спешна помощ.
При постъпване пациентът незабавно се подлага на стомашна промивка през сонда, като използва най-малко десет литра чиста вода за това.
По-нататъшното лечение включва:
- назначаването на наркотични и / или ненаркотични аналгетици;
- провеждане на принудителна диуреза с алкализиране на кръвната плазма;
- витаминна терапия;
- приемане на протеинови хидролизати, кръвни продукти.
С развитието на остра бъбречна недостатъчност, придружена от хиперкалиемия, значително повишаване на серумната урея и креатинин, е показана хемодиализа.
Тежките дихателни нарушения, причинени от изгаряния и оток на ларинкса, може да изискват спешна трахеостомия с последващо прехвърляне на пациента на механична вентилация.
Лечението на екзотоксичен шок се извършва съгласно общоприетите алгоритми в интензивното отделение и интензивното отделение.
Възможни последици
В първите часове след отравяне с оцет 10% от жертвите изпитват остри перфорации (нарушения на целостта) на стомаха или хранопровода.
По-късните усложнения са:
- рубцово стесняване на антралната част на стомаха и хранопровода;
- тежко стомашно-чревно кървене;
- аспирационна пневмония;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- инфекциозни и възпалителни усложнения (нагнояване на изгорените повърхности, пневмония, гноен трахеобронхит);
- рубцови промени в сърдечната и пилорната част на стомаха;
- хроничен гастрит;
- хроничен рубцов езофагит;
- астения след изгаряне, придружена от тежки нарушения на киселинно-алкалния баланс, протеинов метаболизъм, рязко намаляване на теглото.
Прогнозата за отравяне с оцет до голяма степен зависи от качеството и навременността на предоставената първа помощ, както и от дозата на взетата отрова и промените в организма, причинени от нея.
Най-животозастрашаващият период е първият ден след отравяне, когато може да настъпи летален изход на фона на перитонит или екзотоксичен шок.
Предотвратяване
За да предотвратите възможно отравяне с оцет, трябва да следвате правилата за безопасност:
- ако е възможно, не съхранявайте разтвора с оцетна есенция у дома. Най-добре е да го разреждате с вода в съотношение 1:20 веднага след покупката или закупуването на готов оцет за маса в магазина;
- съхранявайте оцетния разтвор и особено оцетната есенция, недостъпни за деца, например, на горния рафт на кухненския шкаф. Още по-добре е шкафът да е заключен с ключ;
- когато използвате оцетна киселина в процеса на консервиране или приготвяне на ястия, трябва внимателно да се придържате към дозата, посочена в рецептата.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
