Арка на аортата
Аортната дъга представлява извивка на аортата вляво на нивото на гръдната кост с преход през левия бронх.
Структурата и местоположението на арката на аортата
Аортната дъга преминава в низходящата аорта с леко изпъкнало нагоре и завой назад. Пред свода има малко стеснение, наречено аортен провлак. Този провлак е разположен между аортната дъга и низходящата аорта.
Аортната дъга е насочена от втория ребра хрущял към левия 3-4 гръдни прешлени. В някои случаи клоните на аортната дъга достигат брахиоцефалния ствол и дясната каротидна артерия и може да има и варианти за развитие, при които клоните на аортната дъга и два брахиоцефални ствола - десен и ляв - са свързани.
Аортната дъга е свързана с три големи съда - общата каротидна артерия, субклавиалната артерия и брахиоцефалният ствол. Най-големият съд с дължина 4 см е брахиоцефалният ствол. Той се отклонява от аортната дъга нагоре на нивото на стерноклавикуларната става и се разделя на два клона - дясната каротидна артерия и дясната субклавиална артерия. С някои характеристики на анатомичното развитие при хората, долната щитовидна артерия може да се разклони от брахиоцефалния съд.
Вродена деформация на аортната дъга
В някои случаи на необичайно развитие на аортната дъга може да се появи нейната вродена извитост, която се нарича деформация. Тази аномалия в развитието се наблюдава при 0,4-0,6% от пациентите със сърдечно-съдови заболявания и 3% от пациентите с аортна коарктация.
Вродената извитост на аортната дъга се изразява в нейното удължаване, огъване и патологично изтъняване на съдовите стени. В някои случаи арката на аортата е втвърдена и има симптоми на стеноза (стесняване).
Причините за деформацията не са установени, но медицински изследвания показват, че тази аномалия започва по време на вътрематочното развитие под въздействието на редица фактори и наследствено предразположение.
Има два основни типа деформация:
- Вродена деформация с удължаване и огъване на артерията;
- Вродена деформация, при която аортната дъга е уплътнена, а стените на съдовете стеснени.
В бъдеще деформацията може да се развие в няколко дефекта:
- Дефект с прегъване между каротидната и анонимната артерия;
- Дефект при инфлексия на лявата каротидна и подключична артерии;
- Дефект с извивка на аортата в точката на разклоняване на субклавиалната артерия.
В преобладаващото мнозинство от случаите, при деформация на аортната дъга, не се наблюдават нарушения на кръвообращението, но натоварването върху съдовите стени се увеличава и може да се образува аортна аневризма.
При тежка деформация на аортната дъга може да се получи компресия на хранопровода, трахеята и нервните стволове. За лечение на деформация на аортната дъга се предписва специален курс на лечение, последван от хирургическа интервенция.
Болести на арката на аортата
Основните заболявания на аортната дъга са аневризма и хипоплазия.
Аневризма на аортната дъга е атеросклеротична или травматична съдова лезия. Симптомите на аневризма на аортната дъга са съдови лезии на сърцето и мозъка, главоболие, болка в гърдите, задух, силна пулсация в гърдите, пареза на повтарящия се нерв.
За диагностициране на аневризма се извършват рентгеново изследване и аортография, което ви позволява да установите степента на промяна в аортната стена. Аневризма на аортната дъга се лекува с помощта на хирургично протезиране на аортата и нейните клонове.
Хипоплазия на аортната дъга е хипотрофия на средните елементи на аортните съдове и дегенеративни промени в пластичната мембрана, които водят до пробив в аортния провлак.
Причините за хипоплазия на аортната дъга са хормонални нарушения, вродени патологии, наследствено предразположение и нарушения на инервацията. Хипоплазията на аортната дъга може да засегне други артерии, включително функцията на бъбречната артерия.
При сериозни нарушения, причинени от аортна хипоплазия, се извършва операция. След операцията се извършва частична корекция на сърдечни дефекти и други сърдечно-съдови заболявания. След това се предписва медикаментозно лечение с гликозиди и диуретици.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
