Тестисите
Структура на тестисите
Тестисите (тестисите, тестисите) - полови жлези при мъжете. Тестисите са разположени в дъното на скротума.
Тестисът има елипсовидна форма, донякъде сплескана отстрани. Тестисът е дълъг около 4,5 см, широк около 3 см и дебел около 2 см. Тестисите са окачени на семенната връв, като левият е малко по-нисък от десния. На задния ръб на всеки тестис е епидидимис, епидидимис.
Тестисите при мъжете се състоят от паренхим, затворен в плътна бяла мембрана, образувана от съединителна тъкан. От tunica albuginea в паренхима на жлезата има прегради, които разделят тестиса на лобули. Преградите са разположени радиално, от предния ръб, а страничните повърхности са насочени към задния ръб. Всяка жлеза съдържа 100-250 такива лобули. Всяка лобула съдържа извити семенни каналчета. Тубулите са облицовани със сперматогенен епител, състоящ се от клетки на Сертоли, върху които се развиват сперматозоиди - полови клетки при мъжете.
Тестисът с придатъка е покрит с вагинална мембрана, която образува затворена серозна кухина. Тестисите са интраперитонеални органи (разположени интраперитонеално) и са покрити с висцерална плоча, която преминава в теменната по задния ръб на органа. Висцералната плоча с туника албуджинея е снадена доста здраво, само при задния ръб, преминавайки към придатъка, мембраната оставя непокрита зона. В този момент съдовете и нервите навлизат в жлезата.
В паренхима на тестисите, между тубулите са клетките на Лейдиг, които произвеждат тестостерон.
Епидидимисът е тясна, дълга, сдвоена формация, която лежи по задния ръб на жлезата. Придатъкът формира по-голямата част от семепровода. Придатъкът има горна част (главата на епидидима), средна част (тялото на епидидима), долна част (опашката на епидидима), продължаваща в канала на епидидима. Каналът на епидидима преминава директно във семепровода.
Тестисите при мъжете първоначално се развиват в коремната кухина, в пренаталния период те постепенно се движат надолу, по време на раждането, разположени в скроталната кухина. Това движение е свързано с особеностите на сперматогенезата: процесът на образуване на сперматозоиди се извършва при температура с 3-4 ° C по-ниска от телесната температура.
Прехвърлянето на тестиса в скротума в пренаталния период води до някои анатомични особености. При преминаване през ингвиналния канал тестисът отвежда перитонеума и мускулите на коремната стена, докато се образуват мускулната и вагиналната мембрани. Наличието на мускулната мембрана осигурява способността да изтегля тестиса към ингвиналния канал.
Когато тестисът се отнесе по време на движението на париеталната перитонеума, се образува вагиналният процес на перитонеума. На мястото по протежение на семенната връв, по време на раждането, вагиналният процес на перитонеума е обрасъл и се образува затворена кухина. С неговото незатваряне се образува вродена ингвинална херния или комуникираща воднянка на тестиса. С натрупването на течност в затворената кухина на вагиналните мембрани на тестиса се образува истинско хидроцеле на тестиса - хидроцеле.
Функции на тестисите и придатъците
Основните функции на тестисите са производството на тестостерон и образуването на сперматозоиди. Функциите на епидидима са да носят сперматозоиди във семепровода, както и да осъществяват процеса на узряване на спермата.
Болка в тестисите
Един от честите симптоми на различни заболявания при мъжете е болката в тестисите. Следните заболявания могат да причинят такъв симптом:
- торзия на тестисите е патология, при която тестисът се върти около оста си в скротума. В резултат на това кръвоснабдяването на семенната връв спира. Характеристика на синдрома на болката при тази патология е неговата висока интензивност, появата на болка от едната страна също е характерна;
- усукване на наддаване на тегло на тестиса - усукване на рудиментарния остатък, разположен в областта на горния полюс на тестиса. Това се характеризира с болка в горната част на органа;
- травма - посттравматичната болка в тестисите може да бъде симптом на руптура на тестисите, хематоцеле (натрупване на кръв вътре в скротума), хематом;
- нарушение на ингвинална херния - възниква на фона на отдавна съществуваща херния; болката се развива внезапно, характеризира се с висока интензивност;
- орхитът е възпаление на тестиса, обикновено от вирусен характер. Характеризира се със зачервяване на скротума, едностранна или двустранна болка в тестиса, повишена телесна температура;
- епидидимит - възпаление на епидидимиса.
Болката в тестисите може да бъде симптом на други заболявания от общ соматичен характер, но във всеки случай появата на такъв симптом трябва да бъде причина за незабавно търсене на квалифицирана помощ, тъй като при редица заболявания прогнозата директно зависи от навременното лечение.
Киста на тестисите
Доста често срещана патология е кистата на тестисите. Кисти на тестисите се откриват при около 30% от пациентите, подложени на ултразвук на скротума по различни причини. Тази патология представлява доброкачествена куха формация, разположена главно близо до епидидима, в която се натрупва течният компонент. По-често кистите се намират в областта на главата на епидидима, но могат да бъдат локализирани по протежение на семепровода. Кистите обикновено се виждат добре при физически преглед. При значителен размер на кистата, дискомфорт, разтягане на скротума е необходима хирургическа интервенция.
Причините за появата на кисти на тестисите все още не са известни. Има предположения, че кистите възникват от семепровода или представляват аневризмално разширение на епидидима.
Малките кисти са асимптоматични и обикновено се откриват по време на рутинен преглед или самоизследване.
Основното лечение на кисти на тестисите е операцията. Не е необходимо обаче при асимптоматични кисти. Проведени са проучвания и върху употребата на склерозиращи лекарства, но няма надеждни данни, потвърждаващи ефективността на дадено лекарство. Премахването на кистата е проста операция, която обикновено се извършва амбулаторно, под местна или обща анестезия.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
