Сънна болест
Преглед на инфекцията
Спящата болест (африканска трипазоноза или африканска сънна болест) е инфекция, за която много читатели са научили в детството от страниците на приключенските романи на Жул Верн и Луи Бусинар. Известни автори колоритно описват симптомите на сънна болест и нейните ужасни последици, което обаче не може да се нарече преувеличение, тъй като в повечето случаи заразените наистина умират. Причинителят на сънна болест навлиза в човешкото тяло след ухапване от мухи цеце (род Glossina), които от своя страна се разболяват от животни и хора, които са носители на патогенни паразити от рода Trypanosoma. Сънната болест е често срещана на африканския континент. Всяка година сънната болест се диагностицира при 50-70 хиляди души, но броят на заразените непрекъснато намалява,което е свързано с урбанизация и подобрено качество на живот в развиващите се страни.
Експертите различават няколко вида африканска сънна болест. Гамбийската африканска болест на съня е често срещана в близост до големи езера и покрай реки. Родезийската форма, от друга страна, е типична за саваните и често се среща в райони, където тропическите гори са изчистени. Причинителите на сънната болест са плоски паразити с продълговато-веретенообразна форма. Те са много малки (с дължина 12-20 микрона), но подвижни, лесно се преместват от място на място с помощта на полупрозрачна мембрана, минаваща по тялото.
Симптоми на сънна болест и клинична картина на заболяването
Мухата цеце инокулира паразитите в подкожното пространство по време на кръвосмучене. Редица трипанозоми незабавно попадат в кръвта, но повечето от тях остават на мястото на ухапването, където инфекциозните агенти активно се размножават и образуват характерен болезнен възел - шанкър. След това паразитите започват да се разпространяват в тялото през интерстициалното пространство и лимфните съдове. Интересното е, че сънната болест постоянно мутира. Първата вълна трипони умира поради действието на антителата, но в хода на тази невидима борба се развива нова, антигенна форма на инфекция. В същото време един щам сънна болест образува няколкостотин нови варианта на паразити. Следователно не е изненадващо, че при липса на адекватно лечение човек е абсолютно беззащитен срещу африканска сънна болест. Тревожно е и товаче експертите все още нямат представа как точно се получава увреждане на тъканите.
Що се отнася до симптомите на сънна болест. Родезийската сънна болест е по-остра и тежка от гамбийската, но като цяло признаците на инфекция и в двете форми са почти еднакви:
- наличието на входен шанкър - болезнен възел на мястото на инокулация на трипанозома. Появява се 5-7 дни след като причинителят на сънна болест навлезе в тялото. Шанкрето може да се появи навсякъде по тялото. Понякога се появява, но в крайна сметка почти винаги лекува спонтанно;
- рецидивираща треска;
- безсъние;
- силно главоболие;
- проблеми с концентрацията;
- развиваща се тахикардия;
- повишаване на телесната температура;
- увеличаване на възлите в задния цервикален триъгълник;
- болезнен подкожен оток;
- при европейците в допълнение към основните симптоми се появява пръстеновиден еритем.
Ако човек е диагностициран с африканска сънна болест от гамбийски тип, обострянията на болестта се заменят с латентни периоди на спокойствие. В този случай инфекцията може да остане неразпозната дълго време, докато признаците на увреждане на централната нервна система се появят с пълна сила. Родезийската сънна болест, симптомите на която са по-изразени, се откриват по-бързо. При тази форма пациентите почти веднага се изтощават, но пораженията на лимфните възли са по-малко забележими. Имайте предвид също, че ако не се лекуват, пациентите обикновено умират от интеркурентни инфекции и миокардит, преди да се развие типичният синдром на сънната болест.
С напредването на инфекцията симптомите на сънна болест стават все по-тежки. При пациентите се появява липсваща експресия, долната устна увисва надолу, клепачите падат. Изглежда, че пациентите изпадат в ступор и колкото по-нататък, толкова по-трудно е да ги подтикнем да извършват най-простите действия. Те никога не отказват храна, но не я искат, рядко осъществяват контакт с другите. В последните етапи сънната болест води до припадъци, преходна парализа, кома, епилепсия и накрая неизбежна смърт.
Лечение и профилактика на африканска сънна болест
Традиционно се използва за лечение на сънна болест: сурамин, органични съединения на арсен и пентамидин. Ефлорнитин често се използва и е особено ефективен при гамбийската форма. Специфичните методи на лечение зависят от степента на увреждане на централната нервна система, устойчивостта на патогена към лекарства и общото състояние на пациента. Поради високата си токсичност всички горепосочени лекарства имат тежки странични ефекти, така че те трябва да се използват само в клиники под постоянното наблюдение на специалисти.
Профилактиката на сънната болест се състои в следването на прости, но ефективни правила:
- откажете да посетите огнищата на болестта, освен ако не е абсолютно необходимо;
- носете светли дрехи, ризи с дълги ръкави;
- когато излизате навън, вземете със себе си средства против насекоми;
- за да предотвратите заболяването на всеки 6 месеца, правете интрамускулно инжектиране на пентамидин.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
