Млечна жлеза
Млечните жлези са сдвоени жлезисти органи, които при жените след раждането образуват мляко, а при мъжете остават недоразвити.
Структура на гърдата
Размерът и формата на жлезите са индивидуални, в зависимост от възрастта, степента на развитие на външните полови белези, менструалния цикъл. На предната повърхност на гръдния кош те са разположени отпред на гръдния мускул и предния мускул.
Всяка млечна жлеза съдържа 15-25 жлезисти лобули, разделени от слоеве съединителна тъкан и мастна тъкан, в които преминават нервите и кръвоносните съдове. Жлезите завършват в канали, които се сближават радиално към зърното и се отварят в горната част на зърното. В крайния сегмент на млечните канали има разширения - млечните синуси, които служат като своеобразен резервоар за мляко, образувано в алвеолите.
Зърното и ареолата са пигментирани и имат много нервни окончания. На ареолата, потните и мастните жлези се отварят под формата на туберкули. Млечните жлези се снабдяват с кръв от обширна мрежа от съдове.
Изследване на гърдата
Изследването на органа започва с въпрос за времето на пубертета, формирането на менструация, броя на бременностите, раждането, дали една жена е кърмила след раждането и за колко време, за наследствената тежест на туморните лезии на жлезите. Жената може да се оплаче, че млечната жлеза боли или има отделяне от зърното.
След разпит млечната жлеза се изследва внимателно във вертикално и хоризонтално положение. При преглед се оценяват размерът, формата, симетрията на разположението на жлезите, подуването на млечните жлези, състоянието на зърното и ареолата, степента на изместване на млечните жлези при движение с ръце, съдовата система на кожата.
Плъзгащата палпация на млечните жлези дава възможност да се оцени тяхната подвижност по отношение на кожата и подлежащите тъкани, да се идентифицират патологични изхвърляния от зърното, деформации на зърната и уплътняване на ареолата. Не забравяйте да изследвате лимфните възли, свързани с жлезите - аксиларни и субклавиални.
Трансилуминацията на жлезите помага да се открият патологични огнища в тях. По-информативен метод за изследване е ултразвукът, препоръчително е да се извърши, ако има съмнение за заболяване на гърдата при жени под 30-годишна възраст, в по-напреднала възраст е показана мамография. В случай на патология, по време на мамография се установява потъмняване на рентгеновите лъчи, чийто размер и местоположение могат да бъдат точно определени.
Болести на гърдата и подходи за лечение
Следните патологични процеси могат да засегнат млечната жлеза:
- Възпалителни и инфекциозни;
- Дисхормонален;
- Тумор;
- Травматични наранявания.
Маститът е възпалително заболяване, което най-често се развива при жени по време на кърмене. Патогенните бактерии (стафилококи, стрептококи и др.) Проникват през млечната жлеза през каналите или през напуканите зърна, причинявайки възпаление в нея. Болестта протича на фона на лошо здравословно състояние на жената, отбелязват се висока телесна температура, подуване на млечните жлези и увеличаване на техния размер, а при палпиране се определят уплътнения и болезненост. С прехода на възпалението към гнойната фаза може да има локално зачервяване и омекотяване на кожата. Лечението на млечната жлеза с мастит се извършва под наблюдението на хирург, като се започне с консервативни мерки, трябва да се включат антибиотици и детоксикация. При гноен мастит е необходима хирургическа интервенция.
Други инфекциозни и възпалителни лезии на жлезите включват тромбофлебит на тяхната венозна мрежа, туберкулоза, ехинококоза и др.
Галакторея - доброволно изтичане на мляко от млечните жлези. Това е доста често и напълно физиологично явление по време на лактация, когато когато едната гърда се смуче от втората, се отделя мляко, като знак за установяване на лактацията на достатъчно ниво. Ако млякото се отделя извън периода на кърмене, това е патология, свързана с хормонален дисбаланс и повишено производство на хормона пролактин. Лечението на млечните жлези в този случай се основава на възстановяване на хормоналния баланс, проведено съвместно с ендокринолог.
Доброкачествените и злокачествените процеси се различават от туморните заболявания на млечните жлези. Доброкачествените включват фиброкистозна мастопатия и фиброаденом. При тези състояния млечната жлеза боли в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Лечението в началните етапи включва хормонални, хомеопатични лекарства, по-късно се налага операция със секторна резекция на част от жлезата, отстраняване на цялата гърда, като правило, не е задължително.
От злокачествените лезии ракът е на първо място. При появата му роля играят наследствеността, възрастта на първата бременност, продължителността на кърменето и др. Опасността от рак на гърдата се крие в бързото разпространение на метастазите. Продължителният асимптоматичен период води до късно откриване на патология. Най-често тумор се открива от жена случайно, докато се преоблича, измива тялото. По принцип процесът засяга само една жлеза, във втората вече има туморни метастази.
Най-често срещаните са нодуларни и дифузни лезии. Нодуларният рак обикновено се локализира в централната зона и горния външен квадрант, можете да почувствате подвижна плътна заоблена формация с ясни ръбове. Над него може да има кожни промени под формата на пастообразност, "лимонова кора", ретракция на зърната. Дифузният рак не е осезаем ясно; с различните му разновидности подвижността на кожата може да намалее и млечната жлеза се свива и свива. Цитологичното и хистологичното изследване на биопсичен образец играе решаваща роля за поставяне на диагнозата.
Подходите към терапията на рака зависят от етапа - в ранните етапи е възможно само хирургично отстраняване на гърдата, в останалите етапи е необходимо да се комбинира с лъчева и химиотерапия.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
