Bisoprolol-Teva - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози, 5 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Бисопролол-Тева

Bisoprolol-Teva: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Bisoprolol-Teva

ATX код: C07AB07

Активна съставка: бисопролол (Bisoprolol)

Производител: TEVA Pharmaceutical Plant Private, Ltd. Ко (TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co.) (Унгария)

Актуализация на описанието и снимката: 2019-11-07

Цени в аптеките: от 88 рубли.

Купува

Бисопролол-Тева е лекарство с хипотензивно, антиангинално и антиаритмично действие.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на филмирани таблетки: двойноизпъкнали, кръгли, почти бели или бели, гравирани от едната страна с "BISOPROLOL 5" или "BISOPROLOL 10", в зависимост от дозировката на таблетките (10 бр. В алуминиев блистер фолио и PVC / PVDC филм, в картонена кутия 3 или 5 блистера и инструкции за употреба на Bisoprolol-Teva).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: бисопролол фумарат - 5 или 10 mg;
• допълнителни компоненти: магнезиев стеарат, манитол, кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза;
• филмова обвивка: хипромелоза, макрогол 6000, титанов диоксид; възможно е да се използва готов корпус OPADRY 03F280038 бял.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Bisoprolol принадлежи към селективни β ₁ -адренергични блокери, които не проявяват мембрана стабилизиращи свойства и не притежават своя собствена симпатомиметичен активност.

Механизмът на действие на лекарството при артериална хипертония, както и за лекарства от групата на β ₁ -адренорецепторните блокери, е неясен. В същото време беше установено, че бисопролол допринася за отслабването на рениновата активност в кръвната плазма, намаляването на потребността от кислород на сърдечния мускул и намаляването на сърдечната честота (HR). Демонстрира хипотензивни, антиаритмични и антиангинозни свойства. Активното вещество, блокиращо в малки дози бета ₁ адренергични рецептори на сърцето, намалява производството на цикличен аденозин трифосфат (АТР) стимулирани от катехоламини от аденозин трифосфат (сАМР), помага да отслаби вътреклетъчен ток на калциеви йони и намалява атриовентрикуларен (AV) възбудимост и проводимост.

Когато се използва в дози, надвишаващи терапевтичните, бизопролол проявява β ₂ -адренорецепторен блокиращ ефект. През първите 24 часа след приема на Bisoprolol-Tev, общото периферно съдово съпротивление се увеличава (поради реципрочно повишаване на активността на α-адренергичните рецептори и изключването на стимулация на β _2- адренорецепторите), след 1-3 дни то се връща към първоначалната си стойност и намалява при продължителна употреба.

Антихипертензивният ефект се дължи на намаляване на минутния обем кръв и симпатикова стимулация на периферните съдове, както и отслабване на активността на симпатоадреналната система (SAS) (което е особено важно за лица с първоначална хиперсекреция на ренин), влияещ върху централната нервна система (ЦНС) и възстановяване на чувствителността в резултат на намаляване на артериалната налягане (BP). На фона на артериалната хипертония ефектът на лекарството след приложение се развива след 2–5 дни, а стабилен ефект се отчита след 1–2 месеца.

Антиангиналната активност на бисопролола е свързана с намаляване на нуждите на миокарда от кислород (поради отслабване на контрактилната и други функции на сърдечния мускул), удължаване на периода на диастола и нормализиране на миокардната перфузия. Повишаването на крайното диастолично налягане в лявата камера, осигурено от лекарството, и увеличаване на разтягането на влакната на вентрикуларните мускули могат да увеличат нуждата от кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (ХСН).

Когато се използва в умерени терапевтични дози, в сравнение с не-селективни бета-блокери, бизопролол-Teva показва по-слаб ефект върху органи и тъкани, съдържащи бета ₂ адренергични рецептори, като скелетната мускулатура, панкреаса, гладката мускулатура на бронхите, матката и периферните артерии, и върху метаболизма на въглехидратите. Бисопролол не води до забавяне на натриевите йони в организма, тежестта на неговия атерогенен ефект не се различава от този на пропранолола.

Фармакокинетика

Активното вещество се абсорбира почти напълно в стомашно-чревния тракт (GIT), независимо от приема на храна. Ефектът от първото преминаване през черния дроб се наблюдава в незначителна степен, което осигурява висока бионаличност на лекарството - 90%.

Метаболитната трансформация на бисопролол се осъществява чрез окисление без допълнително конюгиране. Всички метаболити на основното вещество са силно поляризирани и се екскретират през бъбреците. Основните метаболити, открити в кръвната плазма и урината, не показват фармакологична активност. Според данни, получени по време на експерименти с човешки чернодробни микрозоми in vitro, бисопролол се биотрансформира главно с участието на изоензима CYP3A4 (приблизително 95%) и в малка степен с изоензима CYP2D6.

Той се свързва с плазмените протеини с приблизително 30%, общият клирънс е средно 15 l / h, обемът на разпределение е 3,5 l / kg. Максималната концентрация (C _max) на бисопролол в кръвната плазма се наблюдава 2-3 часа след приложението. Чрез кръвно-мозъчната бариера (BBB) и плацентата Bisoprolol-Teva прониква слабо. Полуживотът (T _1/2) от плазмата е 10-12 часа, което позволява на лекарството да покаже ефекта си в рамките на 24 часа след използване на 1 дневна доза.

До 50% от приетата доза се метаболизира в черния дроб, което води до образуването на неактивни метаболити. Бисопролол се екскретира от организма по два начина: приблизително 98% от лекарството се елиминира чрез бъбреците, от които 50% е в непроменена форма; по-малко от 2% - с жлъчка през червата.

При пациенти с ХСН, в сравнение със здрави доброволци, нивото на бисопролол в плазмата е по-високо и T _1/2 е по-дълго.

Фармакокинетиката на лекарството е линейна и не се влияе от възрастта.

Показания за употреба

• исхемична болест на сърцето (ИБС): пристъпи на стабилна ангина пекторис (профилактика);
• артериална хипертония (лечение).

Противопоказания

Абсолютно:

• AV блок II - III степен, без пейсмейкър;
• остра сърдечна недостатъчност; CHF в стадия на декомпенсация, който изисква назначаването на инотропна терапия;
• синоатриална блокада;
• колапс; кардиогенен шок;
• кардиомегалия (без съществуващи признаци на сърдечна недостатъчност);
• тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg);
• брадикардия (регистрирана преди започване на лечението, сърдечна честота по-малка от 60 удара / мин);
• синдром на болния синус;
• Синдром на Рейно;
• тежки нарушения на периферната циркулация;
• метаболитна ацидоза;
• анамнеза за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и тежка бронхиална астма;
• феохромоцитом (без комбинираното използване на а-блокери);
• възраст до 18 години;
• съпътстваща терапия с флоктафенин и султоприд;
• едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI), с изключение на MAOI тип B;
• свръхчувствителност към съставките на лекарството и други β-блокери.

Относително (използвайте таблетки Bisoprolol-Teva с повишено внимание):

• AV блок I степен;
• Ангина на Принцметал;
• диабет;
• десенсибилизираща терапия;
• анамнеза за индикации за бронхоспазъм;
• развитието на алергични реакции в историята;
• депресия (включително анамнеза);
• тиреотоксикоза;
• псориазис;
• тежки функционални нарушения на черния дроб и / или бъбреците [креатининов клирънс (CC) под 20 ml / min];
• възрастна възраст.

Bisoprolol-Teva, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Бисопролол-Тева се приемат през устата 1 път на ден сутрин, преди, по време или след закуска.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат или смилат на прах, с малко количество течност. Лекуващият лекар определя режима и дозата на агента индивидуално, като взема предвид състоянието на пациента и сърдечната честота.

При лечението на исхемична болест на сърцето и артериална хипертония препоръчителната дневна доза Bisoprolol-Teva е 5 mg, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 10 mg.

При лечение на ангина пекторис и артериална хипертония максималната доза не трябва да надвишава 20 mg, приемани 1 път на ден.

Странични ефекти

• дихателна система: рядко - бронхоспазъм (при наличие на бронхиална астма или обструктивни респираторни заболявания); рядко - назална конгестия, алергичен ринит;
• нервна система: често - нарушения на съня, главоболие, повишена умора, световъртеж, астения, тревожност, депресия; рядко - кошмари, треперене, краткосрочна загуба на памет или объркване, халюцинации, миастения гравис, мускулни крампи (като правило тези ефекти са леки и обикновено отзвучават в рамките на 1-2 седмици след започване на курса на терапия);
• сърдечно-съдова система: много често - чувство на сърцебиене, намаляване на сърдечната честота (брадикардия, главно при пациенти с ХСН); често - значително намаляване на кръвното налягане (особено при пациенти с ХСН), чувство на студ в крайниците (парестезия) и влошаване на нарушения на периферното кръвообращение (прояви на ангиоспазъм); рядко - болка в гърдите, ортостатична хипотония, аритмии, влошаване на ХСН с поява на периферни отоци - подуване на глезените / краката, задух; нарушение на AV проводимостта, включително развитие на пълна напречна блокада и спиране на сърцето;
• сетивни органи: рядко - намаляване на лакримацията (трябва да се има предвид при използване на контактни лещи), зрително увреждане, шум в ушите, болки в ушите, слухови увреждания; изключително редки - вкусови нарушения, конюнктивит, сухота и болезненост на очите;
• храносмилателна система: често - сухота на устната лигавица, гадене, диария, повръщане, коремна болка, запек; рядко - промяна във вкуса, повишаване на активността на чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза), повишаване нивото на билирубин, хепатит;
• пикочно-половата система: изключително рядко - отслабване на либидото, нарушение на потентността;
• мускулно-скелетна система: рядко - болки в гърба, артралгия;
• кожа: рядко - зачервяване на кожата, повишено изпотяване, псориазисоподобни кожни реакции, екзантема; изключително рядко - алопеция, обостряне на хода на псориазис;
• алергични реакции: рядко - обрив, сърбеж, уртикария;
• лабораторни показатели: рядко - увеличаване на съдържанието на триглицериди в кръвта; в някои случаи - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• други: синдром на отнемане - повишено кръвно налягане, повишена честота на пристъпи на стенокардия.

Предозиране

Симптомите на предозиране с Bisoprolol-Teva могат да бъдат: замайване, затруднено дишане, хипогликемия, акроцианоза, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност, значително понижение на кръвното налягане, аритмия, AV блокада, тежка брадикардия, припадък, камерна екстрасистола, конвулсии.

В случай на развитие на това състояние е необходимо спешно да спрете приема на лекарството, да изплакнете стомаха, да вземете адсорбенти и да извършите симптоматично лечение.

Когато се появи тежка брадикардия, се предписва интравенозно (IV) приложение на атропин. Ако положителната реакция към въвеждането е недостатъчна, с повишено внимание се разрешава употребата на лекарство с положителен хронотропен ефект. В някои случаи може да се наложи временно поставяне на изкуствен пейсмейкър.

Ако има изразено понижение на кръвното налягане, се препоръчва интравенозно приложение на вазопресори и плазмозаместващи разтвори. При хипогликемия може да се предпише IV глюкагон / декстроза (глюкоза).

При AV блок са показани внимателно проследяване на състоянието на пациента и терапия с β-адренергични агонисти, включително епинефрин и, ако е необходимо, пейсмейкър. В случай на обостряне на СНС се прилагат интравенозни диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект, както и вазодилататори.

За лечение на бронхоспазъм, бронходилататори са предвидени, включително β ₂ -adrenomimetics и / или аминофилин.

специални инструкции

На фона на терапията с Bisoprolol-Teva е необходимо да се следи сърдечната честота и кръвното налягане, да се провежда електрокардиограма (ЕКГ), при наличие на захарен диабет, да се определя нивото на кръвната глюкоза (веднъж на всеки 4-5 месеца).

При пациенти с анамнеза за бронхоспазъм се препоръчва да се проведе проучване на функцията на външното дишане преди започване на курса на терапия.

Пациенти с феохромоцитом Bisoprolol-Teva могат да бъдат предписвани само след като преди това е постигната ефективна блокада на α-адренергичните рецептори, тъй като в противен случай рискът от парадоксална артериална хипертония се увеличава.

Медикаментозната терапия може да маскира някои признаци на тиреотоксикоза, например тахикардия. При пациенти с тиреотоксикоза рязкото оттегляне на лекарството е противопоказано, тъй като в този случай може да се наблюдава увеличаване на симптомите на това заболяване.

На фона на захарен диабет, Бисопролол-Тева може също да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. Лекарството практически не увеличава индуцираната от инсулин хипогликемия и не пречи на възстановяването на нивата на кръвната захар до нормални стойности, за разлика от неселективните β-блокери.

При съпътстваща терапия с клонидин, приемането му трябва да приключи само няколко дни след прекратяване на употребата на Bisoprolol-Teva.

При натоварена алергична анамнеза може да има повишаване на тежестта на реакцията на свръхчувствителност и неефективността на епинефрин, прилаган в обичайни дози.

Ако се планира хирургична процедура, Bisoprolol-Teva трябва да бъде отменен 48 часа преди извършване на обща анестезия. Ако лекарството е било използвано преди операцията, лекарството с най-малко отрицателен инотропен ефект трябва да бъде избрано за обща анестезия.

Елиминирането на реципрочното активиране на блуждаещия нерв може да се осигури чрез интравенозно приложение на атропин (в доза 1-2 mg).

Лекарствата, които изчерпват депото на катехоламини (резерпин), могат да провокират увеличаване на ефекта на β-блокерите, в резултат на което при комбинираната употреба на Bisoprolol-Teva с такива лекарства е необходимо постоянно медицинско наблюдение, за да се открие възможно рязко намаляване на кръвното налягане или развитие на брадикардия.

При наличие на бронхоспастични заболявания кардиоселективните β-блокери могат да се използват с изключително внимание само когато има непоносимост и / или неефективност на други антихипертензивни лекарства. При пациенти с бронхиална астма, когато се използват β-блокери, е възможно увеличаване на съпротивлението на дихателните пътища. Ако дозата на Bisoprolol-Teva бъде превишена, пациентите от тази група са изложени на риск от развитие на бронхоспазъм.

Ако пациентите имат нарастваща брадикардия (сърдечна честота под 50 удара / мин), значително понижение на кръвното налягане (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), AV блок, е необходимо да се намали дозата на Bisoprolol-Teva или да се отмени.

Невъзможно е внезапното прекъсване на лекарствената терапия поради риск от тежки аритмии и инфаркт на миокарда. Препоръчва се оттегляне на лекарството постепенно, намаляване на дозата в продължение на 14 дни или повече - намаляване с 25% за 3-4 дни.

Пушачите имат по-ниска ефективност на β-блокерите.

Преди провеждане на проучвания на съдържанието в кръвта и урината на норметанефрин, ванилин манделова киселина, катехоламини, титри на антинуклеарни антитела, лекарството трябва да се преустанови.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Bisoprolol-Teva трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, шофиращи превозни средства или работещи със сложни механизми, особено в началото на курса на терапия, след коригиране на дозата, както и при комбинираното използване на напитки, съдържащи етанол.

Приложение по време на бременност и кърмене

Въпреки факта, че бисопролол не показва директни мутагенни, цитотоксични и тератогенни ефекти, той може да доведе до фармакологични ефекти, които могат да имат отрицателен ефект върху хода на бременността и / или върху развитието на плода и здравето на новороденото. Като правило, β-блокерите намаляват плацентарната перфузия, което причинява забавяне на растежа или вътрематочна фетална смърт, както и спонтанни аборти или преждевременно раждане. Плодът / новороденото може да има хипогликемия, брадикардия, забавяне на вътрематочния растеж.

Bisoprolol-Teva не трябва да се използва по време на бременност, може да се приема само ако ползите за майката значително надвишават заплахата от нежелани реакции при плода и / или детето. Ако за бременна жена е необходимо медикаментозно лечение, е необходимо да се контролира притока на кръв в плацентата и матката, както и растежа и развитието на плода. Ако се установят вредни ефекти върху бременността и / или плода, трябва да се обмислят алтернативни лечения. След раждането новороденото подлежи на внимателен преглед. Като правило, симптомите на хипогликемия и брадикардия могат да се наблюдават през първите три дни от живота.

Тъй като няма данни за екскрецията на бисопролол в кърмата, приемът на лекарството по време на кърмене не се препоръчва. Ако е необходимо да се предпише Bisoprolol-Teva по време на кърмене, е необходимо да се преведе детето на изкуствено хранене.

Използване от детството

За пациенти под 18-годишна възраст лекарствената терапия е противопоказана, тъй като нейната ефективност и безопасност при деца и юноши не са установени.

С нарушена бъбречна функция

При наличие на бъбречна недостатъчност (с CC под 20 ml / min), дневната доза Bisoprolol-Teva не трябва да надвишава 10 mg. Увеличаването на дозата при пациенти от тази рискова група трябва да става с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

При наличие на тежки нарушения на чернодробната функция, Бисопролол-Тева трябва да се приема в дневна доза, която не надвишава 10 mg. Увеличаването на дозата при пациенти с чернодробно увреждане трябва да се извършва с голямо внимание.

Употреба при възрастни хора

Не се изисква индивидуален подбор на дози Bisoprolol-Teva за пациенти в напреднала възраст, но терапията с лекарството при пациенти от тази възрастова група трябва да се извършва с повишено внимание, като се проследява бъбречната функция веднъж на всеки 4-5 месеца.

Лекарствени взаимодействия

• β-блокери за локална употреба (включително капки за очи за лечение на глаукома): възможно е да се увеличат системните ефекти на бисопролол, като намаляване на сърдечната честота, намаляване на кръвното налягане;
• лидокаин, хинидин, фенитоин, дизопирамид, пропафенон, флекаинид и други антиаритмици от клас I: AV проводимостта и контрактилитета на миокарда са отслабени;
• антиаритмици от клас III, включително амиодарон: увреждането на AV проводимостта се влошава;
• добутамин, изопреналин и други β-адренергични агонисти: когато някое от тези лекарства се комбинира с бисопролол, е възможно взаимно намаляване на ефекта;
• парасимпатомиметици: нарушаването на AV проводимостта се увеличава и рискът от развитие на брадикардия се влошава;
• адренергични агонисти, които засягат β- и α-адренергичните рецептори, включително норепинефрин и епинефрин: вазоконстрикторният ефект на тези лекарства се усилва, което се случва с участието на α-адренергични рецептори, което причинява повишаване на кръвното налягане; вероятността от такива взаимодействия се увеличава с използването на неселективни β-блокери;
• йодсъдържащи рентгеноконтрастни диагностични препарати за интравенозно приложение: заплахата от анафилактични реакции се влошава;
• алергени, използвани за имунотерапия или алергенни екстракти, използвани за кожни тестове: увеличава риска от тежки системни алергични реакции или анафилаксия;
• лидокаин и ксантини (с изключение на теофилин): клирънсът на тези лекарства може да намалее в резултат на вероятно повишаване на плазмената им концентрация в кръвта, главно при първоначално увеличен клирънс на теофилин при пушачи;
• мефлохин: рискът от брадикардия се увеличава;
• фенитоин (интравенозно инжектиране), средство за инхалационна анестезия (въглеводородни производни): увеличава се вероятността от понижаване на кръвното налягане и тежестта на кардиодепресивните ефекти;
• резерпин и гуанфацин, метилдопа, бавни блокери на калциевите канали (дилтиазем, верапамил), сърдечни гликозиди, амиодарон и други антиаритмични лекарства: нараства заплахата от развитие / влошаване на брадикардия, AV блокада, сърдечна недостатъчност и сърдечен арест;
• клонидин, хидралазин, нифедипин, симпатолитици, диуретици и други антихипертензивни лекарства: възможно е значително намаляване на кръвното налягане;
• кумарини: антикоагулантният ефект на тези лекарства се удължава;
• глюкокортикостероиди и естрогени, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): хипотензивният ефект е отслабен поради задържането на натриеви йони и (за НСПВС) блокиране на производството на простагландини от бъбреците;
• недеполяризиращи мускулни релаксанти: ефектът на тези средства се удължава;
• антипсихотици (невролептици), тетрациклични и трициклични антидепресанти, седативи и хипнотици, етанол: има увеличение на депресията на централната нервна система;
• МАО: хипотензивният ефект е значително засилен; тази комбинация е противопоказана, интервалът между приема на Bisoprolol-Teva и МАО инхибитори трябва да бъде най-малко 14 дни;
• сулфасалазин: плазмената концентрация на бисопролол в кръвта се увеличава;
• ерготамин: рискът от нарушения на периферното кръвообращение се влошава;
• нехидрогенирани алкалоиди на ерго: повишен риск от нарушения на периферното кръвообращение;
• рифампицин: съкращава T _{1/2 на} бисопролол.

Аналози

Аналозите на Bisoprolol-Teva са Concor, Bisoprolol, Niperten, Bisogamma, Aritel, Bisomor, Coronal, Bisoprolol Velpharm, Bidop Cor и други.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Bisoprolol-Teva

Според много отзиви за Bisoprolol-Teva, оставени на медицински сайтове, това е достъпно, евтино и ефективно лекарство, което нормализира кръвното налягане, понижава сърдечната честота, премахва аритмията, подобрява кръвообращението и предотвратява развитието на атаки на стабилна ангина пекторис. Всички пациенти препоръчват да приемат лекарството само след консултация с лекуващия лекар, в индивидуално избрана оптимална доза. Често се отбелязва, че за да се постигне положителен резултат от терапията, е необходимо внимателно титриране на дозата на бисопролол.

В същото време други пациенти, приемали Bisoprolol-Teva, твърдят, че той е ефективен, но не е безопасен. Дългосрочна последица от намаляване на налягането може да бъде влошаване на сърдечната дейност. При възрастни хора, в единични случаи, роднините отбелязват прекомерно понижаване на кръвното налягане и появата на сенилна деменция, които са свързани с медикаментозна терапия.

Цена за Bisoprolol-Teva в аптеките

Цената за Bisoprolol-Teva 5 mg е 110–130 рубли, 10 mg - 170–190 рубли. на опаковка от 30 филмирани таблетки.

Bisoprolol-Teva: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Бисопролол-Тева 5 mg филмирани таблетки 30 бр. 88 РУБЛИ Купува

Бисопролол-Тева 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 91 руб. Купува

Бисопролол-Тева 10 mg филмирани таблетки 50 бр. 128 рубли Купува

Бисопролол-Тева таблетки p.o. 5mg 30 бр. 129 РУБЛИ Купува

Бисопролол-Тева 5 mg филмирани таблетки 50 бр. 143 р Купува

Бисопролол-Тева таблетки p.o. 10mg 30 бр. 159 r Купува

Бисопролол-Тева таблетки p.o. 10mg 50 бр. 291 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!