Тиогама
Тиогама: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Тиогама
ATX код: A16AX01
Активна съставка: Тиоктова киселина (Тиоктова киселина)
Производител: Verwag Pharma GmbH & Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Boeblingen, Германия
Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019
Цени в аптеките: от 191 рубли.
Купува
Тиогамма е лекарство, което регулира метаболизма на липидите и въглехидратите.
Форма на издаване и състав
- инфузионен разтвор: прозрачен, светложълт или жълтеникаво зелен цвят (50 ml в бутилка от тъмно стъкло, 1 или 10 бутилки в картонена кутия);
- концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: бистър жълтеникаво-зелен разтвор (20 ml в ампула от тъмно стъкло, 5 ампули в палет, 1, 2 или 4 палети в картонена кутия);
- покрити таблетки: продълговати, изпъкнали от двете страни, светложълт цвят с бели и жълти петна с различна интензивност, с рискове от двете страни; напречното сечение показва светложълта сърцевина (10 броя в блистер, 3, 6 или 10 блистера в картонена кутия).
Активното вещество е тиоктова киселина:
- 1 ml разтвор - 12 mg (600 mg в 1 бутилка);
- 1 ml концентрат - 30 mg (600 mg в 1 ампула);
- 1 таблетка - 600 mg.
Помощни вещества:
- разтвор: макрогол 300, меглумин, вода за инжекции;
- концентрат: макрогол 300, меглумин, вода за инжекции;
- таблетки: колоиден силициев диоксид, натриева кроскармелоза, микрокристална целулоза, симетикон (диметикон и колоиден силициев диоксид в съотношение 94: 6), лактоза монохидрат, талк, магнезиев стеарат, хипромелоза; състав на черупката: хипромелоза, натриев лаурил сулфат, талк, макрогол 6000.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка на лекарството е тиоктова (алфа-липоева) киселина. Това е ендогенен антиоксидант, който свързва свободните радикали. Тиоктовата киселина се образува в организма по време на окислителното декарбоксилиране на алфа-кето киселините. Той е коензим от мултиензимни комплекси в митохондриите и участва в окислителното декарбоксилиране на алфа-кето киселини и пировиноградна киселина.
Алфа липоевата киселина помага да се намалят нивата на кръвната глюкоза, да се увеличи концентрацията на гликоген в черния дроб и да се преодолее инсулиновата резистентност. По механизма на действие се доближава до витамините от група В.
Тиоктовата киселина регулира въглехидратния и липидния метаболизъм, подобрява функцията на черния дроб и стимулира метаболизма на холестерола. Има хиполипидемичен, хипогликемичен, хепатопротективен и хипохолестеролемичен ефект. Подобрява невроналното хранене.
Когато се използва меглуминова сол на алфа-липоева киселина (има неутрална реакция) в разтвори за интравенозно приложение, тежестта на страничните ефекти може да бъде намалена.
Фармакокинетика
Когато се прилага перорално, тиоктовата киселина се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Когато се приема едновременно с храна, абсорбцията на лекарството се намалява. Бионаличността е 30%. Отнема от 40 до 60 минути, за да се достигне максималната концентрация на активната съставка.
Тиоктовата киселина претърпява ефект „първо преминаване“през черния дроб. Той се метаболизира по два начина: чрез конюгация и чрез странично верижно окисление.
Обемът на разпределение е приблизително 450 ml / kg. До 80–90% от приетата доза се екскретира през бъбреците под формата на метаболити и непроменена. Полуживотът е от 20 до 50 минути. Общият плазмен клирънс на лекарството е 10-15 ml / min.
Времето за достигане на максимална плазмена концентрация при интравенозно приложение на Thiogamma е 10–11 минути, а максималната плазмена концентрация е 25–38 μg / ml. AUC (площ под кривата концентрация-време) е приблизително 5 μg / h / ml.
Показания за употреба
Тиогамма е лекарство, предназначено за лечение на полиневропатия (диабетна и алкохолна).
Противопоказания
- наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);
- възраст до 18 години;
- бременност;
- период на кърмене;
- свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Инструкции за употреба на Tiogamma: метод и дозировка
Инфузионен разтвор и концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор
Разтворът, включително този, приготвен от концентрат, се прилага интравенозно.
Дневната доза Tiogamma е 600 mg (1 бутилка разтвор или 1 ампула концентрат).
Лекарството се прилага в продължение на 30 минути (със скорост от около 1,7 ml на минута).
Приготвяне на разтвор от концентрат: смесете съдържанието на 1 ампула с 50–250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Веднага след приготвянето, разтворът трябва незабавно да се покрие със затворения светлозащитен калъф. Съхранявайте не повече от 6 часа.
Когато използвате готовия разтвор, е необходимо да извадите бутилката от картонената опаковка и незабавно да я покриете със светлозащитен калъф. Инфузията трябва да се извършва директно от бутилката.
Продължителността на лечението е 2-4 седмици. Ако е необходимо да продължи терапията, пациентът се прехвърля на таблетната форма на лекарството.
Филмирани таблетки
Таблетките трябва да се приемат през устата на гладно: поглъщайте цели и пийте много течност.
Препоръчителната доза Tiogamma е 600 mg (1 таблетка) на ден.
Продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на заболяването, е 30-60 дни.
Ако е необходимо, могат да се провеждат повторни курсове 2-3 пъти годишно.
Странични ефекти
Разтвор и концентрат
Тиогаммата обикновено се понася добре. Рядко, включително изолирани случаи, се появяват следните нежелани реакции:
- от страна на ендокринната система: намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта (зрителни нарушения, повишено изпотяване, световъртеж, главоболие);
- от централната нервна система: нарушение или промяна на вкуса, конвулсии, епилептичен припадък;
- от страна на хемопоетичната система: хеморагичен обрив (пурпура), тромбоцитопения, тромбофлебит, точковидни кръвоизливи в кожата и лигавиците;
- от кожата и подкожната тъкан: екзема, сърбеж, обрив;
- от страна на органа на зрението: диплопия;
- алергични реакции: уртикария, системни реакции (дискомфорт, гадене, сърбеж) до развитието на анафилактичен шок;
- локални реакции: хиперемия, дразнене, подуване;
- други: в случай на бързо приложение на лекарството - затруднено дишане, повишено вътречерепно налягане (има усещане за тежест в главата).
Филмирани таблетки
Тиогаммата обикновено се понася добре. Рядко, включително изолирани случаи, се появяват следните нежелани реакции:
- алергични реакции: уртикария, кожен обрив, сърбеж, системни реакции до развитието на анафилактичен шок;
- от страна на храносмилателната система: коремна болка, гадене, диария, повръщане;
- от ендокринната система: намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта (зрителни нарушения, повишено изпотяване, замаяност, главоболие).
Предозиране
При предозиране на тиоктова киселина се появяват следните симптоми: главоболие, гадене и повръщане. Когато се приемат 10–40 g Thiogamma в комбинация с алкохол, има случаи на тежка интоксикация, включително до смърт.
В случай на остро предозиране на лекарството настъпва помътняване на съзнанието или психомоторна възбуда, придружени, като правило, от лактатна ацидоза и генерализирани конвулсии. Описани са случаи на хемолиза, рабдомиолиза, хипогликемия, потискане на костния мозък, дисеминирана интраваскуларна коагулация, полиорганна недостатъчност и шок.
Лечението е симптоматично. Няма специфичен антидот за тиоктовата киселина.
специални инструкции
Пациентите със захарен диабет по време на лечението (и особено в началния етап) трябва да контролират концентрацията на глюкоза в кръвта и, ако е необходимо, да коригират дозата инсулин или перорално хипогликемично лекарство.
По време на терапията с Tiogamma не трябва да се пият алкохолни напитки, тъй като етанолът намалява терапевтичния ефект на тиоктовата киселина, допринася за развитието и прогресирането на невропатията.
Всяка таблетка съдържа 49 mg лактоза монохидрат, което съответства на най-малко 0,0041 единици хляб.
Тиоктовата киселина не влияе върху способността за работа с потенциално опасни машини и шофиране на кола.
Приложение по време на бременност и кърмене
Лекарството е забранено за употреба при бременни и кърмещи жени.
Използване от детството
Според инструкциите Thiogamma е противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.
Лекарствени взаимодействия
- етанол и неговите метаболити: ефектът на тиоктовата киселина е отслабен;
- цисплатин: неговата ефективност намалява;
- глюкокортикостероиди: техният противовъзпалителен ефект се засилва;
- инсулин, перорални хипогликемични лекарства: ефектът им се засилва.
Тиоктовата киселина свързва металите (желязо, магнезий), поради което при необходимост едновременната употреба на препарати, съдържащи ги, трябва да спазвате поне 2-часови интервали между дозите.
Тиоктовата киселина реагира със захарните молекули [например с разтвор на левулоза (фруктоза)], в резултат на което се образуват слабо разтворими комплекси.
Под формата на инфузионен разтвор Thiogamma е несъвместим с разтвори, които реагират с дисулфид и SH-групи, разтвор на Рингер и разтвор на декстроза.
Аналози
Аналози на Tiogamma са следните лекарства: Thioctacid BV, Lipoic acid, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Tiogamma
Лекарството често се предписва на пациенти със захарен диабет и предразположение към полиневропатии, тъй като е добро профилактично средство при заболявания на периферната нервна система.
В отзивите за Tiogamma се отбелязва, че с относително кратък курс на лечение могат да бъдат предотвратени тежките последици от ендокринните заболявания. Предимството на употребата на лекарството е много рядкото развитие на възможни нежелани реакции.
Експертите говорят също положително за Thiogamma, като отбелязват нейните терапевтични свойства, рядкото развитие на странични ефекти и ниската вероятност от предозиране.
Кожни алергични реакции, които могат да се появят по време на лечението, най-често се наблюдават при пациенти с предразположение. За да се избегнат подобни реакции, се препоръчва да се направи алергичен тест преди употреба на лекарството.
Цената на Tiogamma в аптеките
Цени за Tiogamma в аптеките:
- филмирани таблетки, 600 mg (30 бр. в опаковка) - от 894 рубли;
- филмирани таблетки, 600 mg (60 бр. в опаковка) - от 1835 рубли;
- инфузионен разтвор (бутилка от 50 ml, 1 бр.) - от 211 рубли;
- инфузионен разтвор (бутилка 50 ml, 10 бр.) - от 1,784 рубли.
- концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор (ампули от 20 ml, 10 бр.) - от 1800 рубли.
Tiogamma: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Тиогамма 12 mg / ml инфузионен разтвор 50 ml 1 бр. 191 рубли Купува |
|
Тиогамма разтвор за инф. 1,2% 50мл 220 РУБЛИ Купува |
|
Тиогамма 600 mg филмирани таблетки 30 бр. 828 РУБЛИ Купува |
|
Тиогамма таблетки p.p. 600mg 30 бр. 905 рубли Купува |
|
Тиогамма 600 mg филмирани таблетки 60 бр. 1584 рубли Купува |
|
Тиогамма 12 mg / ml инфузионен разтвор 50 ml 10 бр. 1629 рубли Купува |
|
Тиогамма таблетки p.p. 600mg 60 бр. 1777 рубли Купува |
|
Тиогамма разтвор за инф. 1,2% 50мл 10 бр. 1875 РУБЛИ Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
