Валокордин-Доксиламин
Валокордин-Доксиламин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Валокордин-Доксиламин
ATX код: R06AA09
Активна съставка: доксиламин (доксиламин)
Производител: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Германия)
Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018
Цени в аптеките: от 171 рубли.
Купува
Валокордин-доксиламин е лекарство с хипнотично, седативно и антихистаминово действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на препарата Valocordin-Doxylamine е капки за перорално приложение: прозрачни, безцветни, с миризма на мента (в бутилки от тъмно стъкло от 20 или 50 ml, в картонена кутия 1 бутилка с капкомер).
Състав от 1 ml капки (22 капки):
- активно вещество: доксиламин сукцинат - 25 mg;
- спомагателни компоненти: ментово масло - 1,4 mg; етанол 96% - 450 mg; пречистена вода - 449,7 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Валокордин-доксиламин е един от блокерите на Н1-хистаминовите рецептори от групата на етаноламините. Има седативен, хипнотичен, m-антихолинергичен и антихистаминов ефект.
Поради употребата на лекарството, времето на заспиване се намалява, качеството и продължителността на съня се увеличават, докато фазите на съня не се променят.
Действието на лекарството Valocordin-Doxylamine се развива в рамките на 30 минути след перорално приложение, продължителността му е 3-6 часа.
Фармакокинетика
Доксиламинът се абсорбира почти напълно и бързо. Максималната концентрация в кръвния серум се установява 2–2,4 часа след приемане на единична доза (25 mg доксиламин сукцинат) и е 99 ng / ml.
Метаболизмът се проявява предимно в черния дроб. Основни метаболити: N-дезметилдоксиламин; N, N-дидезметилдоксиламин и техните N-ацетил конюгати. Прониква добре през хистохематологичните бариери, включително кръвно-мозъчната бариера.
Полуживотът варира от 10,1 до 12 ч. Приблизително 60% от дозата се екскретира непроменена с урината, частично през червата.
Показания за употреба
Валокордин-доксиламин се предписва за симптоматично лечение на повтарящи се нарушения на съня (нощни събуждания и затруднено заспиване).
Не се препоръчва продължителна употреба на лекарството при хронични нарушения на съня без медицинска консултация.
Противопоказания
Абсолютно:
- хиперплазия на простатната жлеза, протичаща с нарушения на изтичането на урина;
- остър астматичен пристъп;
- бронхиална астма или други респираторни заболявания, които се характеризират с повишена чувствителност на дихателните пътища (което е свързано с ментовото масло, което е част от лекарството);
- закритоъгълна глаукома;
- феохромоцитом;
- вроден синдром на дълъг QT интервал;
- епилепсия;
- отравяне с алкохол, транквиланти, невролептици, антидепресанти, литиеви препарати, лекарства с хипнотични, наркотични и аналгетични ефекти при остър ход;
- комбинирана употреба с инхибитори на моноаминооксидазата;
- възраст до 18 години;
- период на кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и други антихистамини.
Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на лекарството Валокордин-Доксиламин изисква повишено внимание):
- гастроезофагеален рефлукс;
- чернодробна и сърдечна недостатъчност;
- алкохолизъм;
- анамнеза за индикации за бронхоспазъм;
- артериална хипертония;
- локално увреждане на мозъчната кора и анамнеза за гърчове (терапията изисква специално внимание, тъй като Валокордин-Доксиламин, дори в малки дози, може да причини тежки гърчове на епилепсия; препоръчва се ЕЕГ; антиконвулсантната терапия не трябва да се прекъсва);
- хроничен задух;
- ахалазия на кардията;
- пилорна стеноза;
- възраст над 65 години;
- бременност.
Инструкции за употреба на Валокордин-Доксиламин: метод и дозировка
Валокордин-Доксиламин се приема 30-60 минути преди желаното начало на съня, вътре със 100-150 ml течност (вода).
При липса на други лекарски предписания еднократна доза е 22 капки (1 ml). В случаи на недостатъчна ефективност, дозата може да бъде удвоена (максимална).
За да се избегнат смущения в психомоторните реакции след събуждане, е необходимо да се осигури достатъчна продължителност на съня.
В случай на остри нарушения на съня се препоръчва, ако е възможно, да се ограничим до еднократна употреба на Валокордин-Доксиламин. За да проверите необходимостта от продължаване на терапията с редовни нарушения на съня, трябва да преминете към постепенно намаляване на дозата не по-късно от 14 дни от началото на дневния прием.
Продължителността на употреба, като правило, е 2-5 дни, максималната продължителност на курса е 14 дни.
Пациентите с вероятна повишена чувствителност към действието на лекарството (старост, бъбречна или чернодробна недостатъчност) се препоръчват да приемат Валокордин-Доксиламин в намалени дози.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции (> 10% - много често;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много рядко; с неизвестна честота - ако е невъзможно да се оцени докладваната честота на нарушения):
- психика: намалена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, депресия, парадоксални реакции (под формата на тревожност, възбуда, безпокойство, безсъние, кошмари, объркване, халюцинации, треперене); с рязко отнемане след продължителна ежедневна употреба - отскочено безсъние;
- лимфна система / кръв: в изключителни случаи - левкопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия; много рядко - апластична анемия и агранулоцитоза;
- ендокринна система: с феохромоцитом - увеличаване на освобождаването на катехоламини;
- сърдечно-съдова система: аритмия, тахикардия, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, повишено или намалено кръвно налягане; евентуално - промени в ЕКГ;
- нервна система: сънливост, световъртеж, главоболие; рядко - конвулсии;
- орган на зрението / слуха: нарушения на акомодацията, повишено вътреочно налягане, шум в ушите;
- храносмилателна система: автономни нежелани реакции, включително запек и сухота в устата, възможно гадене, диария, повръщане, болка в епигастриума, повишен или намален апетит; много рядко - паралитична чревна непроходимост (застрашава живота);
- дихателни органи: бронхиална обструкция, удебеляване на бронхиалния секрет, бронхоспазъм (може да причини нарушена белодробна функция);
- мускулно-скелетна система: мускулна слабост;
- жлъчни пътища и черен дроб: нарушена чернодробна функция (холестатична жълтеница);
- подкожна тъкан, кожа: фоточувствителност, алергични кожни реакции, нарушение на терморегулацията;
- бъбреци, пикочни пътища: нарушено уриниране;
- други: умора, назална конгестия, летаргия, рецидив на безсъние (препоръчва се постепенно намаляване на дозата); антероградна амнезия (особено в рамките на първия час след приемането; вероятността от появата й е дозозависима, рискът намалява поради непрекъснат продължителен сън), физическа / психическа зависимост (вероятността се увеличава с продължителността на лечението / дозата, както и на фона на зависимостта от наркотици и алкохол, включително индикации в историята).
Възможно е да се намали честотата и тежестта на нежеланите реакции чрез внимателен индивидуален подбор на дневната доза. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни да развият нежелани реакции и в резултат на това рискът от падания е по-висок.
При редовна употреба ефективността на Валокордин-Доксиламин може да намалее (пристрастяване).
Предозиране
Основните симптоми: халюцинации, конвулсивен синдром, разширени зеници, дневна сънливост, пареза на настаняването, сухота в устата, треска, нарушение на съзнанието, зачервяване на шията или лицето, нарушена координация на движенията, синусова тахикардия, ниско настроение, повишена тревожност, неволни движения, тремор, кома.
В някои случаи неволните движения са предвестници на гърчове, което може да е доказателство за тежка степен на отравяне. Дори при липса на припадъци, отравянето с Valocordin-Doxylamine може да доведе до рабдомиолиза, която често се случва при тежка бъбречна недостатъчност (стандартната терапия е показана при постоянно наблюдение на активността на креатин фосфокиназата).
Има данни за развитието на остър панкреатит и остра бъбречна недостатъчност след прием на 500 mg доксиламин при лечение на персистиращо безсъние.
В случай на предозиране се извършва симптоматична (включително m-холиномиметици и лекарства с антиконвулсивен ефект) и поддържаща терапия (включително изкуствена вентилация). Като средство за първа помощ се предписва активен въглен (за възрастни - 50 g, за деца - 1 g / kg). В случаите на прием на голямо количество от лекарството се извършва стомашна промивка или предизвикване на повръщане. Употребата на аналептици е противопоказана, тъй като може да доведе до развитие на конвулсивен синдром. При артериална хипотония, поради възможността за парадоксално нарастване на тежестта на хипотонията, не се предписват алфа и бета адреностимуланти, включително епинефрин (адреналин) (препоръчително е употребата на норепинефрин).
Трябва да се избягват лекарства с бета-адреностимулиращо действие, тъй като употребата им може да доведе до повишена вазодилатация. В случай на тежко отравяне (загуба на съзнание, сърдечни аритмии) или поява на антихолинергичен синдром (като същевременно се осигурява мониторинг на ЕКГ), може да се предпише антидот, физостигмин салицилат. При многократни епилептични припадъци са показани лекарства с антиконвулсивен ефект. Поради повишената вероятност от респираторна депресия, назначаването им е възможно само в случаите, когато е възможно да се извърши изкуствена вентилация.
Ефективността на принудителната диуреза в случай на предозиране на доксиламин не е установена; хемодиализа, перитонеална диализа и хемофилтрация не са проучени, но поради големия обем на разпределение на активното вещество е малко вероятно тези методи да бъдат ефективни.
специални инструкции
Препаратът Валокордин-Доксиламин съдържа етанол, който може да бъде опасен при наличие на чернодробни заболявания, алкохолизъм, епилепсия, както и за бременни жени.
По време на терапията е необходимо редовно проследяване на сърдечната функция, тъй като има съобщения за промени в ЕКГ, по-специално промени във фазата на реполяризация (по-специално това трябва да се вземе предвид при пациенти в напреднала възраст и пациенти със сърдечна недостатъчност).
Валокордин-доксиламин може да влоши хода на синдрома на сънна апнея (под формата на увеличаване на броя и продължителността на пристъпите на внезапно спиране на дишането по време на сън).
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
При шофиране на моторни превозни средства е необходимо да се вземе предвид вероятността от отрицателен ефект на Валокордин-Доксиламин върху способността за активно участие в движението по пътищата, особено в случаите на комбинирана употреба с алкохол. В тази връзка се препоръчва да се избягва шофирането (поне по време на първата фаза на терапията). Във всеки случай решението трябва да се вземе от лекаря.
Приложение по време на бременност и кърмене
- бременност - приемът на лекарството е възможен след оценка на съотношението полза / риск;
- лактационен период - терапията е противопоказана, тъй като активната съставка прониква в кърмата.
Използване от детството
Съгласно инструкциите, Valocordin-Doxylamine не се предписва на деца под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Необходимо е внимателно да се провежда терапия с бъбречна недостатъчност (може да се наложи коригиране на дозата).
При нарушения на чернодробната функция
Необходимо е внимателно да се провежда терапия с чернодробна недостатъчност (може да се наложи коригиране на дозата).
Употреба при възрастни хора
Пациентите на възраст над 65 години трябва да предписват Валокордин-Доксиламин с повишено внимание, което е свързано с повишен риск от замайване, риск от загуба на равновесие и вероятност от падане по време на нощни събуждания (може да се наложи коригиране на дозата).
Лекарствени взаимодействия
Възможни взаимодействия:
- баклофен, талидомид, пизотифен, антидепресанти, кодеин-съдържащи аналгетици, антипсихотици, наркотични аналгетици, барбитурати, бензодиазепини, анксиолитици, антитусивни и успокоителни, други блокери на Н1-хистаминови рецептори, централни антихипертензивни лекарства (антихипертензивни лекарства) върху централната нервна система;
- етанол, съдържащи етанол лекарства: засилване на седативния ефект на Валокордин-Доксиламин (препоръчва се комбинацията да се избягва);
- антиаритмици, протеазни инхибитори, антипсихотици, бета-блокери, имуносупресори, антиепилептични лекарства и други лекарства, метаболизирани с участието на ензими CYP2, CYP3A и CYP2A: не може да се изключи значително увеличаване на тяхната активност;
- инхибитори на моноаминооксидазата: развитие на артериална хипотония, депресия на дихателната функция и централната нервна система;
- лекарства с m-антихолинергична активност (трициклични антидепресанти, атропин и спазмолитици, съдържащи атропин, инхибитори на моноаминооксидазата, антипаркинсонови лекарства, фенотиазинови антипсихотици, дизопирамид): непредсказуемо увеличаване и удължаване на антихолинергичния ефект на Валокордин ви-долама-ва-аклома урина, сухота в устата, паралитична чревна непроходимост, повишено вътреочно налягане;
- фотосенсибилизиращи лекарства: адитивен фотосенсибилизиращ ефект;
- салицилати, аминогликозиди, диуретици и други ототоксични лекарства: маскиране на първоначалните признаци на увреждане на вътрешното ухо (виене на свят, шум в ушите, объркване);
- епинефрин (за премахване на артериалната хипотония): парадоксално нарастване на тежестта на хипотонията; при шокови условия е показана употребата на норепинефрин.
По време на периода на терапията резултатите от кожните тестове могат да бъдат фалшиво отрицателни.
Аналози
Donormil, Reslip са аналози на Valocordin-Doxylamine.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 5 години.
След отваряне на опаковката лекарството може да се използва 6 месеца.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Валокордин-Доксиламин
Според прегледите, Valocordin-Doxylamine е достъпно и ефективно лекарство, което нормализира съня. Препоръчително е да се консултирате предварително с лекар и да се придържате стриктно към посочената дозировка по време на терапията. Рядко се съобщава за развитие на странични ефекти (летаргия, сънливост).
Цена за Валокордин-Доксиламин в аптеките
Приблизителната цена за Valocordin-Doxylamine (20 или 50 ml на опаковка) е 180-250 или 230-240 рубли.
Валокордин-Доксиламин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Валокордин-Доксиламин 25 mg / ml капки за перорално приложение 20 ml 1 бр. 171 r Купува |
|
Валокордин-доксиламин капки за вътрешни приблизително 25mg / ml 20ml 222 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
