Кларитрозин - инструкции за употреба, цена на антибиотик, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Кларитрозин

Кларитрозин: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Кларитрозин

ATX код: J01FA09

Активна съставка: кларитромицин (Clarithromycin)

Производител: Sintez, LLC (Русия)

Описание и снимка актуализирани: 30.11.2018

Цени в аптеките: от 53 рубли.

Купува

Кларитрозин е антибиотик от групата на макролидите.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, жълти, в напречно сечение - почти бели или бели (в контурни опаковки на клетки, съдържащи 5 или 10 таблетки, в картонена кутия 1-2 опаковки и инструкции за употреба на Clarithrosin).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: кларитромицин - 250 или 500 mg;
• помощни компоненти: микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (аеросил), натриев карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, картофено нишесте, повидон (поливинилпиролидон), талк;
• филмова обвивка: макрогол 4000, титанов диоксид, хипромелоза, тропеолин О багрило.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активната съставка на Clarithrosin е кларитромицин, полусинтетичен макролиден антибиотик с широк спектър на действие. Той взаимодейства с 50S рибозомната субединица на чувствителни бактерии и инхибира синтеза на протеин, което причинява антибактериалния ефект на лекарството.

Покритите таблетки са хомогенна кристална основа, която осигурява продължително освобождаване на кларитромицин при преминаване на лекарството през стомашно-чревния тракт.

In vitro лекарството е силно активно срещу стандартни и изолирани култури от бактерии: много анаеробни и аеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, включително Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila.

Кларитромицинът е устойчив на грам-отрицателни бактерии, които не разграждат лактозата, включително Enterobacteriaceae и Pseudomonas.

Кларитрозин има антибактериален ефект върху следните патогени:

• анаероби: Peptococcus niger, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens;
• грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• грам-положителни аеробни микроорганизми: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae;
• микобактерии: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium leprae, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium, Mycobacterium avium комплекс (MAC), Mycobacterium kansasii;
• вътреклетъчни микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae.

Производството на β-лактамази не влияе върху ефекта на кларитромицин. Повечето щамове на стафилококи, които са устойчиви на оксацилин и метицилин, също са устойчиви на кларитромицин.

Активността на Clarithrosin in vitro също е отбелязана срещу щамове на следните микроорганизми (обаче, ефикасността и безопасността на употребата на кларитромицин в клиничната практика не са установени):

• грам-отрицателни анаеробни бактерии: Bacteroides melaninogenicus;
• грам-положителни анаеробни микроорганизми: Peptococcus niger, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes;
• грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Pasteurella multocida и Bordetella pertussis;
• грам-положителни аеробни микроорганизми: стрептококи групи C, F, G и Viridans, Streptococcus agalactiae;
• спирохети: Treponema pallidum и Borrelia burgdorferi;
• Campylobacter jejuni.

Основният метаболит на лекарството е 14-хидроксикларитромицин, който има микробиологична активност, подобна на кларитромицин или 2 пъти по-слаба в сравнение с повечето микроорганизми, с изключение на Haemophilus influenzae - в това отношение 14-хидроксикларитромицин е 2 пъти по-активен.

Кларитромицинът и неговият метаболит срещу Haemophilus influenzae in vitro и in vivo имат адитивен или синергичен ефект в зависимост от културата на бактериите.

Фармакокинетика

От стомашно-чревния тракт кларитромицин се абсорбира бързо и добре. Неговата бионаличност е 50–55%. Едновременният прием на храна забавя абсорбцията, но не влияе значително върху бионаличността.

Максималната концентрация (C _max) се записва за не повече от 3 часа. След еднократна доза Clarithrosin има два пика C _max, вторият се дължи на способността на кларитромицин да се концентрира в жлъчния мехур и впоследствие да се освободи (постепенно или бързо).

Той се свързва с плазмените протеини с 65–75%. При провеждане на терапия с използване на Clarithrosin в дневна доза от 250 mg, стационарната концентрация (C _ss) на кларитромицин и 14-хидроксикларитромицин е съответно 1 и 0,6 μg / ml, полуживотът (T _½) е 3-4 и 5-6 часа; в дневна доза от 500 mg: C _ss - 2,7-2,9 и 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - съответно 4,8-5 и 6,9-8,7 часа.

Лекарството се натрупва в белите дробове, меките тъкани и кожата, където създава концентрации 10 пъти по-високи, отколкото в кръвния серум.

Приблизително 20% от приетата доза бързо се хидролизира в черния дроб с участието на изоензими на цитохром Р ₄₅₀, като CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, в резултат на което се образуват метаболити, включително основния активен 14-хидроксикларитромицин.

Екскретира се през бъбреците и през червата: 20-30% - непроменен, останалите - под формата на метаболити. След еднократна доза от 250 mg или 1200 mg, 37,9 или 46% се екскретират през бъбреците и съответно 40,2 или 29,1% през червата.

Фармакокинетика в специални случаи:

• функционални чернодробни нарушения: при условие на нормална бъбречна функция, равновесната концентрация и клирънсът на кларитромицин са подобни на тези при здрави доброволци, поради което не се налага корекция на дозата. С _{сс на} 14-hydroxyclarithromycin е по-ниска, отколкото при здравите пациенти;
• функционални нарушения на бъбреците: C _max и C _min (максимални и минимални концентрации) в плазмата, AUC (площ под кривата концентрация-време) и полуживот на кларитромицин и 14-хидроксикларитромицин се увеличават, константата на елиминиране и бъбречната екскреция намаляват. Тежестта на промените в тези параметри зависи от степента на нарушена бъбречна функция;
• напреднала възраст: концентрацията на кларитромицин и 14-хидроксикларитромицин се увеличава, тяхната екскреция намалява. Тези промени са свързани не с възрастта, а главно с възрастови промени в бъбречната функция и креатининовия клирънс;
• ХИВ инфекция: когато се използва кларитромицин в дози над 1000 mg дневно, необходими за лечение на микобактериални инфекции, възможно е значително повишаване на плазмената концентрация на лекарството и повишаване на неговия _Т½ - тези промени са в съответствие с известната нелинейност на фармакокинетиката на кларитромицин;
• едновременна употреба на омепразол в дневна доза от 40 mg: докато приемате кларитромицин 500 mg 3 пъти на ден, AUC и _{T½ на} омепразол се увеличават съответно с 89 и 34%, а C _max, C _min и AUC на кларитромицин също се увеличават съответно с 10, 27 и 15 % в сравнение с пациентите, получаващи само кларитромицин. При комбинирана терапия, 6 часа след приема на Кларитрозин, равновесната концентрация на кларитромицин в стомашната лигавица е 25 пъти по-висока, в стомашните тъкани - 2 пъти по-висока, отколкото при пациенти, които не приемат омепразол.

Показания за употреба

Кларитрозин е показан за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни патогени, като:

• одонтогенни инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани (включително фоликулит и еризипела);
• инфекции на долните и горните дихателни пътища (синузит, тонзилит, фарингит, бронхит, пневмония, придобита в обществото);
• често срещани микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium.

В допълнение, Clarithrosin се използва за предотвратяване на разпространението на инфекция, причинена от Mycobacterium avium комплекс, както и за унищожаване на Helicobacter pylori и намаляване на честотата на рецидиви на язва на дванадесетопръстника.

Противопоказания

Абсолютно:

• деца под 3 години;
• лактационен период;
• дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• порфирия;
• тежка хронична бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) по-малко от 30 ml / min];
• тежки функционални нарушения на черния дроб;
• едновременна употреба на следните лекарства: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ерготамин и други алкалоиди от ергот, перорален мидазолам, алпразолам, триазолам;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на кларитрозин или други макролиди.

Антибиотикът Кларитрозин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения гравис, бъбречна и чернодробна недостатъчност, по време на бременност, както и в случай на едновременна употреба на колхицин или лекарства, метаболизирани от черния дроб.

Кларитрозин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Кларитрозин таблетки се приемат през устата. Времето за хранене няма значение.

Възрастни и юноши на възраст над 12 години и / или с тегло над 33 kg, като правило, лекарството се предписва в доза от 250 mg 2 пъти на ден (на интервали от 12 часа). Продължителността на терапевтичния курс е 7-14 дни.

Препоръчителни режими на дозиране за Clarithrosin според показанията:

• фарингит и тонзилит, причинени от Streptococcus pyogenes: 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни;
• остър синузит: 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 14 дни;
• остър хроничен бронхит: ако причинителят е Streptococcus pneumoniae или Moraxella catarrhalis - 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни, Haemophilus parainfluenzae - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни, Haemophilus influenzae - 500 mg 2 пъти 7-14 дни на ден;
• придобита в общността пневмония: ако причинителят е Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae - 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни, Haemophilus influenzae - 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни;
• неусложнени инфекции на кожата и подкожната тъкан, причинени от Streptococcus pyogenes или Staphylococcus aureus: 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
• одонтогенни инфекции: 250 mg 2 пъти дневно за 5-дневен курс;
• профилактика и лечение на инфекции, причинени от Mycobacterium avium комплекс: 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 6 или повече месеца. Максимално допустимата доза е 1000 mg на ден.

За ликвидиране на Helicobacter pylori, Clarithrosin се използва в комбинация с омепразол или амоксицилин и омепразол / лансопразол. Обикновено се предписва един от следните режими на лечение:

• кларитромицин 500 mg 3 пъти дневно + омепразол 40 mg дневно в продължение на 14 дни, през следващите 14 дни омепразол се използва в дневна доза от 20 mg;
• кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно + омепразол 20 mg 2 пъти дневно + амоксицилин 1000 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни;
• кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно + лансопразол 30 mg 2 пъти дневно + амоксицилин 1000 mg 2 пъти дневно, продължителността на терапията е 10 дни.

Деца на възраст 3-12 години Claritrosin се предписва в дневна доза от 15 mg / kg и разделена на 2 дози. Максимално допустимата доза е 1000 mg на ден. Продължителността на терапията е 10 дни.

При хронична бъбречна недостатъчност с CC от 290 μmol / l (3,3 mg / 100 ml) дозата на Clarithrosin се намалява наполовина или интервалите между дозите се удвояват. Лечението при тези пациенти не трябва да надвишава 14 дни.

Странични ефекти

• алергични реакции: зачервяване на кожата, уртикария, сърбеж, кожен обрив, токсична епидермална некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън, анафилактични реакции;
• от храносмилателната система: обезцветяване на езика и зъбите, глосит, стоматит, кандидоза на устната лигавица, гадене, повръщане, диария, гастралгия, диспепсия, псевдомембранозен колит, повишена активност на чернодробните трансаминази, холестатичен жълтеница, хепатоцелуларен и холестатичен хепатит чернодробна недостатъчност с фатален изход (главно в случаи на съпътстващи заболявания или едновременна употреба на определени лекарства);
• от отделителната система: хиперкреатининемия, интерстициален нефрит;
• от хемопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения (необичайно кървене, кръвоизлив);
• от нервната система: безсъние, главоболие, световъртеж, конвулсии, объркване, обезличаване, безпокойство, халюцинации, кошмари, дезориентация, страх, депресия, психоза;
• от страна на сърдечно-съдовата система: удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, трептене и трептене на вентрикулите, камерна тахикардия (включително тип пирует);
• от сетивата: промяна във вкуса, шум / звънене в ушите, обратима загуба на слуха, нарушено обоняние;
• от ендокринната система: хипогликемия;
• други: вторични инфекции (устойчивост на микроорганизми), миалгия.

Предозиране

Приемът на прекомерна доза Кларитрозин може да доведе до коремна болка, диария, гадене, повръщане и объркване.

Трябва да изплакнете стомаха възможно най-скоро след приема на лекарството. По-нататъшното лечение е симптоматично. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни.

специални инструкции

При пациенти с хронично чернодробно заболяване по време на терапията трябва редовно да се следи активността на ензимите в кръвния серум.

В случай на съвместно приложение на варфарин или други индиректни антикоагуланти е показано проследяване на протромбиновото време.

Особено внимание трябва да се обърне при комбинираната употреба на лекарства, които се метаболизират от чернодробните ензими. Препоръчва се периодично да се проверява концентрацията им в кръвта.

Ако се появи тежка и / или продължителна диария по време на приема на Кларитрозин или след неговото отмяна, пациентът трябва да бъде изследван за развитие на псевдомембранозен колит, животозастрашаващо усложнение, което изисква прекратяване на антибиотичната терапия и подходящо лечение.

При някои пациенти, докато приемат кларитромицин, се развива вторична инфекция поради растежа на нечувствителни микроорганизми. В тези случаи е необходимо назначаването на адекватна терапия.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради риска от развитие на негативни явления от страна на нервната система, на пациентите се препоръчва да бъдат внимателни при шофиране на автомобил и изпълнение на задачи, изискващи бързина на реакциите и повишено внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

Възможно е да се използва Claritrosin при бременни жени, но само ако ползите от предстоящата терапия надвишават потенциалните рискове.

Лекарството преминава в кърмата. Ако е необходим курс на антибиотична терапия по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.

Използване от детството

Таблетките Claritrosin са противопоказани при деца под 3-годишна възраст.

Максималната дневна доза за деца на възраст 3-12 години е 1000 mg, препоръчителната дневна доза е 15 mg / kg в 2 разделени дози. Продължителността на терапията е 10 дни.

С нарушена бъбречна функция

Противопоказано е употребата на антибиотик Кларитрозин при пациенти с тежко функционално увреждане на бъбреците.

При хронична бъбречна недостатъчност с CC от 290 μmol / l (3,3 mg / 100 ml) дозата на кларитромицин се намалява наполовина или интервалите между дозите се удвояват. Лечението при тези пациенти не трябва да надвишава 14 дни.

При нарушения на чернодробната функция

Противопоказано е употребата на Clarithrosin при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.

При чернодробна недостатъчност лекарството се приема с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

Когато се лекуват пациенти в напреднала възраст, трябва да се внимава и да се вземат предвид възможните възрастови намаления на бъбречната функция и промени в креатининовия клирънс.

Лекарствени взаимодействия

Кларитрозин е противопоказан да се използва едновременно с лекарства, основно метаболизирани от изоензима CYP3A, като астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ерготамин и други алкалоиди от ергот, мидазолам в перорални дозирани форми, алпразолам, триазолам. Това се дължи на високия риск от взаимно повишаване на концентрацията на лекарства в кръвта, което е изпълнено с увеличаване или удължаване както на терапевтичните, така и на страничните ефекти.

Особено внимание трябва да се обърне при комбинираната употреба на лекарства, които се метаболизират чрез други изоензими на цитохром Р ₄₅₀, като: циклоспорин, хинидин, ловастатин, карбамазепин, силденафил, омепразол, дизопирамид, рифабутин, винбластин, симвастатин, фенитоин, метилпредостлинизолова киселина, такролимус, индиректни антикоагуланти (включително варфарин). Необходима е корекция на дозата на Clarithrosin и контрол на неговата концентрация в кръвта.

Възможни лекарствени взаимодействия при използване на други лекарства:

• пимозид, астемизол, терфенадин, цизаприд: възможно е повишаване на плазмените им концентрации, което може да доведе до удължаване на QT интервала, камерно мъждене, камерна тахикардия и аритмии, включително тип пирует;
• Инхибитори на HMG-CoA редуктазата (ловастатин, симвастатин): техните концентрации се увеличават, което увеличава риска от рабдомиолиза;
• теофилин, карбамазепин: техните концентрации в системното кръвообращение могат да се повишат;
• невирапин, рифапентин, рифабутин, рифампицин, ефавиренц: концентрацията на кларитромицин в плазмата намалява и ефектът му отслабва, като в същото време концентрацията на 14-хидроксикларитромицин се увеличава;
• Колхицин: Възможно усилване на действието му. Необходимо е да се следи състоянието на пациента за поява на признаци на интоксикация, особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и възрастни хора (смъртните случаи са известни);
• препарати от ерготаминовата група (ерготамин, дихидроерготамин): възможно е значително повишаване на концентрацията им, което е изпълнено с интоксикация (съдов спазъм, исхемия на централната нервна система, крайници и други тъкани);
• хинидин, дизопирамид: съществува риск от развитие на камерна тахикардия от тип пирует. Необходимо е да се контролират техните серумни концентрации и да се наблюдават показателите на електрокардиограмата за увеличаване на QT интервала;
• индиректни антикоагуланти: ефектът им може да бъде засилен;
• итраконазол: възможно е взаимно повишаване на плазмените концентрации на лекарства. Необходимо е внимателно наблюдение на състоянието на пациента, за да се засилят или удължат ефектите и на двете лекарства;
• толтеродин: възможно е да се увеличи концентрацията му при пациенти с бавен метаболизъм чрез изоензима CYP2D6, което изисква намаляване на дозата му;
• флуконазол (използван в дневна доза от 200 mg едновременно с кларитромицин в дневна доза от 1000 mg): равновесната концентрация и площта под кривата концентрация-време на кларитромицин могат да се увеличат съответно с 33 и 18%. Не се изисква корекция на режима на дозиране;
• дигоксин: има възможност за повишаване на концентрацията му в кръвта и развитие на потенциално фатални аритмии. Необходимо е внимателно проследяване на серумните нива;
• инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (тадалафил, силденафил, варденафил): инхибиторният ефект върху ензима PDE5 може да се увеличи, което изисква намаляване на дозата на лекарството;
• верапамил: възможно е намаляване на кръвното налягане, развитие на брадиаритмия и лактатна ацидоза;
• омепразол: неговите C _max, AUC и T _½ могат да се увеличат съответно с 30, 89 и 34%, има леко повишаване на нивото на рН в стомаха;
• атазанавир (използван в дневна доза от 40 mg едновременно с кларитромицин в дневна доза от 1000 mg): възможно е да се увеличи AUC на кларитромицин с 2 пъти и атазанавир с 28%, както и 70% намаляване на AUC на 14-хидроксикларитромицин. За пациенти с CC 30–60 ml / min е необходимо да се намали наполовина дозата на кларитромицин. Едновременно с протеазни инхибитори, кларитромицин не трябва да се използва в дневни дози над 1000 mg;
• ритонавир (използван в дневна доза от 600 mg едновременно с кларитромицин в дневна доза от 1000 mg): метаболизмът на кларитромицин може да намалее и образуването на 14-хидроксикларитромицин може да бъде напълно потиснато. При хронична бъбречна недостатъчност е необходима корекция на дозата на Clarithrosin в зависимост от CC: 30-60 ml / min - с 50%, CC <30 ml / min - със 75%. Едновременно с ритонавир, кларитромицин не трябва да се използва в дневни дози над 1000 mg;
• саквинавир (използван в меки желатинови капсули от 1200 mg 3 пъти дневно едновременно с кларитромицин в дневна доза от 1000 mg): _Css и AUC на саквинавир могат да се увеличат съответно със 187 и 177%, кларитромицин - с 40%. При краткосрочна съвместна употреба на лекарства в посочените дози не се изисква корекция на режима на дозиране;
• зидовудин в перорални дозирани форми: възможно е намаляване на равновесните му концентрации. Препоръчва се да се спазват поне 4-часови интервали между дозите;
• мидазолам и други бензодиазепини, метаболизирани от изоензима CYP3A (триазолам и алпразолам) в перорални дозирани форми: възможно е значително намаляване на техния метаболизъм. Не се препоръчва използването на такива комбинации;
• мидазолам и други бензодиазепини, метаболизирани от изоензима CYP3A (триазолам и алпразолам) в парентерални дозирани форми: трябва да се внимава и дозите им да се коригират, ако е необходимо;
• бензодиазепини, екскрецията на които не зависи от изоензимите на CYP3A (нитразепам, темазепам, лоразепам): клинично значимо взаимодействие с кларитромицин е малко вероятно.

Аналози

Аналози на кларитрозин са: Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Clarbact, Clarithromycin, Claricin, Klacid, Lecoclar, Macropen, Rovamycin, Romiklar, Rulid, Fromilid, Elrox, Erythromycin, Esparoxy и други.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Кларитрозин

Няма отзиви за Clarithrosin на специализирани форуми и сайтове. Кларитромицин (активно вещество, което е част от много лекарства), пациентите говорят за ефективен антибиотик, който помага при различни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми.

Отрицателните съобщения съдържат оплаквания за развитието на нежелани реакции, включително горчивина в устата, болки в стомаха, гадене, диария, повръщане, замаяност, тахикардия, безсъние, кандидоза.

Цена за Claritrosin в аптеките

Приблизителните цени за Clarithrosin са: 46 рубли. за 10 таблетки от 250 mg, 121 рубли. за 5 таблетки от 500 mg.

Кларитрозин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Кларитрозин 500 mg филмирани таблетки 5 бр. 53 рубли Купува

Кларитрозин 250 mg филмирани таблетки 10 бр. 60 рубли Купува

Кларитрозин 500 mg филмирани таблетки 10 бр. 142 рубли Купува

Кларитрозин таблетки p.p. 250mg 10 бр. 153 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!