Klarbakt - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Clarbact

Klarbakt: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Фармакокинетика
4. 4. Показания за употреба
5. 5. Противопоказания
6. 6. Начин на приложение и дозировка
7. 7. Странични ефекти
8. 8. Предозиране
9. 9. Специални инструкции
10. 10. Приложение по време на бременност и кърмене
11. 11. Използване в детска възраст
12. 12. В случай на нарушена бъбречна функция
13. 13. При нарушения на чернодробната функция
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Clarbact

ATX код: J01FA09

Активна съставка: кларитромицин (Clarithromycin)

Производител: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019

Цени в аптеките: от 197 рубли.

Купува

Clarbact е антибиотик от групата на макролидите.

Форма на издаване и състав

Klarbakt се произвежда под формата на покрити таблетки: капсуловидни, от почти бели до бели, от едната страна - разделящ риск; при фрактурата - покрита сърцевина с почти бял или бял цвят (в блистери от 4 или 10 бр., 1 блистер в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: кларитромицин - 250 или 500 mg;
• Спомагателни компоненти: царевично нишесте, микрокристална целулоза, поливинилпиролидон, предварително желатинизирано нишесте, натриев нишестен гликолат, пречистен талк, стеаринова киселина, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
• Черупка: изопропанол, титанов диоксид, хидроксипропил метилцелулоза, полиетилен гликол 6000, пречистен талк, аромат на лимон, метилен хлорид, мента на прах.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активната съставка на Clarbact е кларитромицин, антибиотик от групата на макролидите от II поколение с широк спектър на действие с антимикробна и бактериостатична активност. Механизмът на неговия ефект се дължи на способността да нарушава протеиновия синтез на патогенни микроорганизми поради свързване с 50S субединицата на рибозомната мембрана на микробната клетка.

Clarbact е активен срещу следните бактерии: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae)) catarrhalis, Mycoplasma пневмония, Neisseria meningitidis, Neisseria гонорея, Pasteurella multocida, Propionibacterium акне, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus пневмония), Staphylococcus ауреус, Toxoplasma Gondii, Ureaplasma urealyticum, някои анаеробни бактерии (Bacteroides melaninogenicus, Clostridium перфрингенс, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp) и всички микобактерии (включително Mycobacterium leprae и Mycobacterium avium),с изключение на Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

След перорално приложение на Clarbact кларитромицин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Храната забавя донякъде усвояването на веществото, но не оказва значително влияние върху неговата бионаличност.

След еднократна доза от лекарството има два пика на максималната му концентрация в кръвната плазма (C _max). Вторият пик се дължи на способността на кларитромицин да се концентрира в жлъчния мехур и след това постепенно, но бързо да се освободи. Когато приемате доза от 250 mg, времето за достигане на C _max е 1-3 часа.

Характеризира се с висока връзка с протеини - повече от 90%.

Приблизително 20% от получената доза от лекарството за кратко време претърпява хидроксилиране в черния дроб под въздействието на изоензими на цитохром Р450, в резултат на което се образуват метаболити, основният от които е 14-хидроксикларитромицин, който има подчертана антимикробна активност срещу Haemophilus influenzae.

При редовно приложение на Clarbact в дневна доза от 250 mg, равновесните плазмени концентрации (C _ss) на непромененото лекарство и неговия основен метаболит са съответно 1 и 0,6 μg / ml, полуживотът (T _1/2) е 3-4 часа и 5– 6 часа, съответно; в дневна доза от 500 mg - C _ss са съответно 2,7-2,9 и 0,83-0,88 μg / ml, T _1/2 - съответно 4,8-5 часа и 6,9-8,7 часа …

При терапевтични концентрации кларитромицин се натрупва в белите дробове, кожата и меките тъкани (в последния случай концентрацията е 10 пъти по-висока от серумното ниво).

Лекарството се екскретира през бъбреците с урина и през червата с изпражненията: непроменено - около 20-30%, останалото под формата на метаболити. При еднократна доза Clarbact в дози от 250 mg и 1200 mg, 37,9% и 46% се екскретират с урината, съответно 40,2% и 29,1%, с изпражненията.

Показания за употреба

Според инструкциите Clarbact се предписва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на активното вещество:

• Инфекции на горните и долните дихателни пътища (включително фарингит, пневмония, бронхит, синузит);
• Инфекции на меките тъкани и кожата (включително еризипел, фоликулит);
• Отит;
• Локализирани инфекции, причинени от Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii и Mycobacterium fortuitum;
• Микобактериални инфекции (широко разпространени или локализирани), причинени от Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Clarbact е показан също за ликвидиране на Helicobacter pylori и за намаляване на честотата на рецидиви на язва на дванадесетопръстника.

Противопоказания

• Функционални нарушения на бъбреците и черния дроб, протичащи в тежка форма;
• Едновременна употреба с алкалоиди на ергот, както и цизаприд, астемизол, пимозид, терфенадин;
• Период на кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и антибиотици от групата на макролидите.

Не е установена безопасността на употребата на кларитромицин по време на бременност и по време на кърмене. За бременни жени Clarbact се предписва само в случаите, когато няма алтернативно лечение след оценка на съотношението полза / риск.

Инструкции за употреба на Clarbact: метод и дозировка

Clarbact таблетки се приемат през устата.

Средната доза за възрастни е 250 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, единична доза може да бъде удвоена. Продължителността на курса е от 6 до 14 дни.

За деца Clarbact се предписва в размер на 7,5 mg / kg телесно тегло на ден, но не повече от 500 mg. Продължителността на курса е от 7 до 10 дни.

При лечението на инфекции, причинени от Mycobacterium avium, Clarbact е показан 2 пъти дневно по 1000 mg. Продължителността на курса е шест месеца или повече.

При бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута), дозата на Clarbact трябва да бъде намалена 2 пъти. Максималната продължителност на курса при тази група пациенти е 2 седмици.

Странични ефекти

• Централна и периферна нервна система: възможно - преходно главоболие, безпокойство, световъртеж, страх, безпокойство, кошмари, безсъние, шум в ушите, дезориентация, объркване, халюцинации, обезличаване, психоза; рядко - парестезия;
• Храносмилателна система: най-често - диспепсия, гадене, болки в корема, диария и повръщане; евентуално - псевдомембранозен колит (от умерени състояния до животозастрашаващи форми), повишена активност на чернодробните ензими (преходна), нарушения на вкуса, стоматит, глосит, кандидоза на устната лигавица, обезцветяване на езика по време на употребата на кларитромицин, обезцветяване на зъбите (обикновено обратими); рядко - хепатит, протичащ с повишаване нивото на чернодробните ензими в кръвта, жълтеница и холестаза (в някои случаи тези чернодробни увреждания са били тежки и като правило обратими); в единични случаи - чернодробна недостатъчност, водеща до смърт;
• Пикочна система: рядко - бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, повишен серумен креатинин;
• Сърдечно-съдова система: рядко - увеличен QT интервал, камерна аритмия (включително вентрикуларна пароксизмална тахикардия, камерно мъждене или трептене);
• Хематопоетична система: в някои случаи - левкопения, тромбоцитопения;
• Алергични реакции: евентуално - анафилактични реакции, кожен обрив, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън;
• Чувствени органи: евентуално - загуба на слуха (е обратима, след прекратяване на лечението се възстановява), промени във възприятието на вкуса, които обикновено се появяват заедно с нарушения на вкуса;
• Други: рядко - хипогликемия (в някои случаи, когато се приема едновременно с перорални хипогликемични средства или инсулин).

Предозиране

Ако препоръчителната доза Clarbact е значително надвишена, могат да се появят следните симптоми на предозиране: объркване, главоболие, диария, гадене, повръщане. Стомашната промивка трябва да се направи възможно най-скоро. Хемодиализата и перитонеалната диализа не променят значително концентрацията на серумен кларитромицин. Лечението е симптоматично.

специални инструкции

Пациентите с хронични чернодробни заболявания трябва редовно да наблюдават активността на чернодробните ензими.

Clarbact трябва да се приема с повишено внимание едновременно с лекарства, метаболизирани в черния дроб (препоръчително е да се определи тяхната концентрация в кръвната плазма).

Когато се прилага заедно с варфарин или други индиректни антикоагуланти, трябва да се следи протромбиновото време.

При наличие на анамнестични данни за сърдечни заболявания едновременната употреба с цизаприд, терфенадин, астемизол не се препоръчва.

Необходимо е да се разгледа възможността за кръстосана резистентност между кларитромицин и други антибиотични лекарства от групата на макролидите, както и клиндамицин и линкомицин.

При продължителна или многократна терапия може да се развие суперинфекция (растеж на гъбички и бактерии, нечувствителни към действието на лекарството).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради вероятността от странични ефекти от централната нервна система (замаяност, дезориентация, объркване и др.) По време на лечението с Clarbact, трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, включително шофиране и работа със сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Ефектът на кларитромицин върху плода по време на бременност не е установен. В тази връзка Clarbact се предписва на бременни жени (особено през първия триместър) само ако очакваната полза от терапията определено е по-висока от потенциалните рискове.

Лекарството преминава в кърмата, когато се използва Clarbact по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Използване от детството

За деца кларитромицин се предписва в дневна доза от 7,5 mg / kg телесно тегло, но не повече от 500 mg на ден. Препоръчителната продължителност на лечението е 7-10 дни.

С нарушена бъбречна функция

При бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <30 ml / min) е необходимо двукратно намаляване на дозата на Clarbact. Лечението трябва да се провежда в курс, не по-дълъг от 14 дни.

При тежко бъбречно увреждане лекарството е противопоказано.

При нарушения на чернодробната функция

Пациентите с хронични чернодробни заболявания по време на употребата на Clarbact трябва постоянно да наблюдават активността на чернодробните ензими.

При тежка чернодробна дисфункция лекарството е противопоказано.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Clarbact с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Лекарства, метаболизирани в черния дроб с участието на изоензими от системата цитохром Р ₄₅₀ (индиректни антикоагуланти, теофилин, карбамазепин, мидазолам, триазолам, циклоспорин, дизопирамид, рифабутин, фенитоин, дигоксин, ловастатин, техните алкалоиди от ергот);
• Цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин: значително увеличаване на тяхната концентрация, което може да доведе до удължаване на QT интервала и развитие на сърдечни аритмии, включително камерно мъждене, камерна пароксизмална тахикардия, камерно мъждене или трептене (комбинацията от лекарства е противопоказана);
• Инхибитори на HMG-CoA редуктазата (ловастатин, симвастатин): развитие на остра некроза на скелетните мускули (в редки случаи);
• Дигоксин: повишаване на концентрацията му (за да се избегне интоксикация с дигиталис, е необходимо постоянно да се следи съдържанието му в серума);
• Триазолам: намаляване на неговия клирънс, което може да доведе до увеличаване на фармакологичните му ефекти под формата на объркване и сънливост;
• Ерготамин (алкалоиди от ергот): развитието на остра интоксикация с ерготамин под формата на тежък периферен спазъм на съдовете и нарушена чувствителност;
• Зидовудин (перорално приложение при възрастни, заразени с ХИВ): намаляване на неговите _Css (стационарна концентрация в кръвта) и поради това се препоръчва да се спазва интервал между дозите от поне 4 часа;
• Ритонавир: повишаване на серумната концентрация на кларитромицин (може да се наложи корекция на концентрацията на кларитромицин при пациенти с бъбречно увреждане; не се препоръчва употребата на Clarbact в дневна доза над 1000 mg).

Аналози

Аналозите на Clarbact са: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Clarbact

Според лекарите Clarbakt е ефективен широкоспектърен антибиотик, който се е доказал дълго време и се използва при различни инфекциозни заболявания от различен произход и локализация.

В отрицателни съобщения пациентите обикновено се оплакват от развитието на странични ефекти. Също така някои смятат, че липсата на Clarbact е недостатъчен брой таблетки в опаковка за минималния курс на лечение (10 броя вместо 12 броя - 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 6 дни), поради което трябва да закупите нова опаковка, но тя не се консумира напълно.

Цена за Clarbact в аптеките

Приблизителната цена на Clarbact е 217–244 рубли. на опаковка от 10 покрити таблетки, по 500 mg всяка.

Clarbact: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Clarbact 500 mg филмирани таблетки 10 бр. 197 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!