Вазокардин - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Вазокардин

Вазокардин: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Вазокардин

ATX код: C07AB02

Активна съставка: метопролол (метопролол)

Производител: Zentiva as (Словашка република)

Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019

Вазокардин е лекарство с антихипертензивен, антиаритмичен и антиангинален ефект, използвано при артериална хипертония и някои други сърдечни нарушения.

Форма на издаване и състав

Вазокардин се произвежда под формата на таблетки (плоски, кръгли, от бяло до бяло с кремообразна сянка, с риск и фаска от едната страна, възможно е леко мрамориране), 10 броя в блистери, 2 или 5 блистера в картонени кутии.

Съставът на 1 таблетка съдържа 50 mg или 100 mg от активното вещество - метопролол тартрат.

Спомагателни компоненти, съставляващи вазокардин: повидон К25, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, царевично нишесте, микрокристална целулоза, калциев стеарат, метилиран силициев диоксид, натриев карбоксиметил нишесте.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество на Вазокардин е метопролол, антихипертензивно и антиангинално средство от групата на селективните бета ₁ -адренорецепторни блокери.

Метопролол намалява активността на ренина в плазмата и блокира активността на катехоламините на ниво бета-адренергични рецептори. Намалява нуждата от кислород в миокарда, удължава рефрактерната фаза, намалява диастолното (след няколко седмици терапия) и систолното (с артериална хипертония) кръвно налягане. Намалява сърдечната честота, потиска автоматизма на синусовия възел, забавя атриовентрикуларната проводимост, намалява сърдечната селекция, възбудимостта и контрактилитета на миокарда.

Лекарството е ефективно при артериална хипертония и дългосрочна терапия на ангина пекторис.

Фармакокинетика

След прием на Вазокардин вътре, метопрололът се абсорбира добре (с 95%) от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма достига в рамките на 1,5–2 часа. Тя се характеризира с ефекта на първото преминаване през черния дроб.

При еднократна доза бионаличността на метопролол е приблизително 50%, при многократна доза - 70%.

Комуникация с плазмените протеини - 10%. Обемът на разпределение е 5,5 l / kg.

Биотрансформиран в черния дроб с образуването на фармакологично неактивни метаболити. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити; около 5% от метопролола се екскретира непроменен. Полуживотът (T _½) е приблизително 3,5 часа.

Прониква в кърмата.

При тежко чернодробно увреждане фармакокинетичните параметри на метопролол могат да се променят, което може да наложи корекция на дозата.

При пациенти с нарушена бъбречна функция и пациенти в напреднала възраст не се наблюдават значителни промени във фармакокинетиката на метопролол.

Показания за употреба

Според инструкциите, Вазокардин се предписва за:

• Артериална хипертония (при монотерапия или едновременно с други антихипертензивни лекарства);
• Исхемична болест на сърцето: инфаркт на миокарда (комплексна терапия, вторична профилактика), профилактика на пристъпи на ангина;
• Функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия;
• Хипертиреоидизъм (като част от комплексна терапия);
• Нарушение на ритъма на сърцето (камерна екстрасистолия, суправентрикуларна тахикардия);
• Предотвратяване на мигренозни атаки.

Противопоказания

Употребата на Вазокардин е противопоказана при:

• Кардиогенен шок;
• Синоатриална блокада;
• AV блокада II-III степен (без изкуствен пейсмейкър);
• Синдром на болния синус;
• Ангина на Принцметал;
• Тежки нарушения на периферното кръвообращение;
• Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• Синусова брадикардия (със сърдечна честота (HR) по-малка от 50 удара в минута);
• Остър миокарден инфаркт (сърдечна честота по-малка от 45 удара в минута, PQ интервал повече от 0,25 секунди, систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg);
• Артериална хипотония (ако се използва за вторична профилактика на миокарден инфаркт - систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg, сърдечна честота по-малко от 45 удара в минута);
• Наследствени заболявания - лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза или глюкозо-галактозна малабсорбция (поради лактоза, която е част от вазокардин);
• Феохромоцитом (без едновременното използване на алфа-блокери);
• Свръхчувствителност към метопролол, други компоненти на лекарството и други бета-блокери.

Също така, Вазокардин не се предписва:

• Едновременно с МАО инхибитори, интравенозно приложение на блокери на калциевите канали като верапамил;
• Бременни и кърмещи жени;
• Пациенти на възраст под 18 години (безопасността и ефикасността на употребата на Вазокардин за тази възрастова група не са установени).

Вазокардин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с:

• Метаболитна ацидоза;
• Захарен диабет;
• Депресия (включително анамнеза);
• Нарушена бъбречна функция (CC под 40 ml в минута);
• Чернодробна дисфункция;
• AV блокада от 1-ва степен;
• Миастения гравис;
• Хронична обструктивна белодробна болест (белодробен емфизем, хроничен обструктивен бронхит);
• Псориазис;
• Тиреотоксикоза;
• Анамнеза за алергични реакции (възможно е намаляване на терапевтичния отговор към епинефрин, влошаване на артериалната хипертония и повишаване на чувствителността към алергени);
• Заличаващи заболявания на периферните съдове (синдром на Рейно, интермитентна клаудикация);
• Бронхиална астма.

Инструкции за употреба на Вазокардин: метод и дозировка

Вазокардин таблетки се приемат през устата с малко количество вода, по време на или веднага след хранене. Ако е необходимо, таблетките могат да бъдат разделени наполовина и погълнати, без да се дъвчат.

При артериална хипертония лекарството се предписва в дневна доза от 50-100 mg с честота на приложение 1-2 пъти на ден (сутрин и вечер). Ако ефектът е недостатъчен, можете постепенно да увеличите дневната доза до 100-200 mg и / или допълнително да приемате други антихипертензивни лекарства. Максималната дневна доза Вазокардин е 200 mg.

При хипертиреоидизъм дневната доза е 150-200 mg на ден в 3-4 приема.

За аритмии, ангина пекторис, за предотвратяване на мигренозни атаки, дневната доза е 100-200 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

При вторичната профилактика на миокарден инфаркт дневната доза е 200 mg в 2 приема (сутрин и вечер).

При функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия, дневната доза е 100 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

Пациенти в напреднала възраст, пациенти с функционално увреждане на бъбреците (CC под 40 ml в минута), както и, ако е необходимо, хемодиализа, дозата не се коригира.

При изразени нарушения на чернодробната функция, в зависимост от клиничното състояние, дозата на Вазокардин трябва да се намали.

Странични ефекти

Страничните ефекти при използване на Вазокардин зависят от индивидуалната чувствителност на пациента. Като правило те са леки и изчезват след отнемане на лекарството.

От страна на централната нервна система: слабост, повишена умора, сънливост, объркване, главоболие, гърчове, забавяне на скоростта на двигателните и психични реакции, парестезия в крайниците (при пациенти със синдром на Рейно и интермитентна клаудикация), тревожност, депресия, депресия, намалена концентрация внимание, тревожност, повишена нервна раздразнителност, безсъние, „кошмари“, амнезия, халюцинации, краткосрочно увреждане на паметта, мускулна слабост.

От страна на сърдечно-съдовата система: изразено намаляване на кръвното налягане, аритмии, синусова брадикардия, сърцебиене, ортостатична хипотония (световъртеж, понякога загуба на съзнание), кардиогенен шок при пациенти с инфаркт на миокарда, AV блок от 1-ва степен, намалена миокардна контрактилитет, проява на ангиоспазъм (повишено увреждане на периферната циркулация, охлаждане на долните крайници, синдром на Рейно, гангрена), временно влошаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност (подуване на долната част на краката и / или стъпалата, задух), нарушена проводимост на миокарда.

От хематопоетичната система: агранулоцитоза, тромбоцитопения (необичайни кръвоизливи и кървене), левкопения.

От сетивата: болезненост и сухота на очите, намалено зрение, шум в ушите, намалена секреция на слъзна течност, конюнктивит.

От страна на дихателната система: ринит, назална конгестия, задух, затруднено издишване (бронхоспазъм, когато се прилага във високи дози - загуба на селективност и / или при предразположени пациенти).

От страна на храносмилателната система: промяна във вкуса, повишена активност на чернодробните ензими, хепатит, сухота в устата, повръщане, гадене, коремна болка, диария, запек, чернодробна дисфункция, хипербилирубинемия.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, болки в гърба;

От ендокринната система: хипогликемия, при пациенти със захарен диабет тип 1 - хипергликемия (рядко).

Алергични реакции: обрив, сърбеж, уртикария.

Дерматологични реакции: псориазисоподобни кожни реакции, екзантема, обостряне на хода на псориазис, повишено изпотяване, кожна хиперемия, фотодерматоза, обратима алопеция.

Ефект върху плода: възможно е развитие на вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, хипогликемия.

Други: сексуална дисфункция, намалено либидо и / или потентност, леко увеличение на телесното тегло.

Предозиране

В случай на предозиране на Вазокардин, първите признаци се появяват 20-120 минути след приема на лекарството. Предозирането обикновено се изразява със симптоми като аритмия, замаяност, тежка синусова брадикардия, гадене, цианоза, повръщане, изразено понижаване на кръвното налягане, бронхоспазъм, камерни преждевременни удари, припадък. При остро предозиране са възможни кардиогенен шок, загуба на съзнание, кома, AV блокада (до развитието на сърдечен арест и пълна напречна блокада), хиперкалиемия, кардиалгия, конвулсии, хипогликемия и спиране на дишането.

За лечение на предозиране са показани стомашни промивки, използване на адсорбиращи лекарства, симптоматична терапия. При изразено понижение на кръвното налягане пациентът трябва да заеме позицията на Тренделенбург. При прекомерно понижаване на налягането, развитие на сърдечна недостатъчност и брадикардия, бета-адреностимулантите се инжектират интравенозно (с интервал от 2-5 минути), докато се постигне желаният ефект или 0,5-2 mg атропин сулфат. Ако няма ефект, е показано приложението на добутамин, допамин или норепинефрин (норадреналин). Хемодиализата не е ефективна.

специални инструкции

Когато използва Вазокардин, пациентът трябва да бъде обучен на метода за изчисляване на сърдечната честота и да му бъде указано да се консултира с лекар със сърдечна честота по-малка от 50 удара в минута.

Наблюдението на пациентите, приемащи лекарството, включва редовно проследяване на сърдечната честота, кръвното налягане, концентрацията на глюкоза в кръвта при захарен диабет. За пациенти със захарен диабет може да се наложи корекция на дозата на инсулин или перорални хипогликемични средства. Вазокардин може да маскира индуцирана от хипогликемия тахикардия.

При пациенти с пушене ефективността на лекарството е по-ниска.

Когато приемате доза над 200 mg на ден, кардиоселективността намалява.

При хронична сърдечна недостатъчност, Вазокардин може да се приема само след достигане на етапа на компенсация.

Анулирането на Вазокардин се извършва постепенно, като дозата се намалява в рамките на 10 дни. При внезапно спиране на терапията може да възникне синдром на отнемане (повишено кръвно налягане, повишени пристъпи на стенокардия).

При ангина пекторис, избраната доза от лекарството трябва да осигурява сърдечна честота в покой в рамките на 55-60 удара в минута, с натоварване - до 110 удара в минута.

Пациентите, които носят контактни лещи, трябва да вземат предвид, че по време на лечението може да има намаляване на производството на сълзотворна течност.

Лекарството може да маскира някои от симптомите на хипертиреоидизъм (напр. Тахикардия). Внезапното оттегляне на вазокардин при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано (поради възможно увеличаване на симптомите).

В случай на хроничен обструктивен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, емфизем, лекарството трябва да се приема в минималната ефективна доза и само ако другите антихипертензивни лекарства са неефективни или се понасят слабо.

Необходимо е да се извърши специално наблюдение на състоянието на пациенти с депресивни разстройства. С развитието на депресия, свързана с приема на Вазокардин, терапията се препоръчва да бъде прекратена.

При пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция. В случай на развитие на нарастваща брадикардия (по-малко от 50 удара в минута), се изисква изразено понижаване на кръвното налягане (систолично налягане под 100 mm Hg), бронхоспазъм, AV блокада, тежка чернодробна дисфункция, камерни аритмии, корекция на режима на дозиране или отнемане на вазокардин.

На пациентите с тежка бъбречна недостатъчност (CC под 40 ml в минута) се препоръчва да наблюдават бъбречната функция.

По време на лечението трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце, тъй като лекарството може да причини алергична реакция към слънцето.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

В началото на употребата на Вазокардин пациентите могат да изпитат умора и световъртеж, в резултат на което се препоръчва да бъдат внимателни при шофиране на автомобил и при извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват от пациентите да имат бързи психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

Метопролол е противопоказан по време на бременност.

Жените в репродуктивна възраст трябва да изключат бременността, преди да започнат да приемат Вазокардин, а по време на лечението да използват надеждна контрацепция.

Ако е необходима терапия по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Използване от детството

Вазокардин не се използва в педиатрията (при деца и юноши под 18-годишна възраст).

С нарушена бъбречна функция

В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството трябва да се използва внимателно, под лекарско наблюдение.

При нарушения на чернодробната функция

В случай на нарушена чернодробна функция, лекарството трябва да се използва внимателно, под лекарско наблюдение, тъй като може да се наложи корекция на дозата на Вазокардин.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст обикновено не трябва да коригират режима на дозиране на Вазокардин, но на такива пациенти се препоръчва да приемат лекарството с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

• МАО (моноаминооксидазни) инхибитори: възможно е значително увеличаване на хипотензивния ефект (противопоказана комбинация; трябва да изминат поне 2 седмици между приема на лекарствата);
• фенотиазини, барбитурати, трициклични антидепресанти, вазодилататори, диуретици, нитроглицерин и други лекарства с антихипертензивен ефект: рискът от артериална хипотония се увеличава;
• лерканидипин: бионаличността на метопролол е значително намалена (необходима е корекция на дозата на Вазокардин);
• адреналин: неговата ефективност намалява;
• нифедипин, верапамил и други калциеви антагонисти: увеличава се рискът от тежка артериална хипотония, брадикардия и сърдечна недостатъчност (използването на лекарства в комбинация е разрешено само за интензивна терапия);
• клонидин, алфа-метилдопа, гуанфацин, резерпин, сърдечни гликозиди: възможно намаляване на сърдечната честота, забавяне на интракардиалната проводимост;
• циметидин, опиоидни аналгетици: ефектите на метопролол се усилват;
• рифампицин, индометацин: ефектът на метопролол намалява;
• лидокаин: отделянето му от организма се забавя;
• периферни мускулни релаксанти: причиняваната от тях нервно-мускулна блокада се увеличава;
• етанол: възможно е да се увеличи тежестта на депресията на централната нервна система;
• симпатомиметични лекарства: рискът от развитие на артериална хипертония се увеличава;
• хипогликемични лекарства: ефектът им се засилва.

Аналози

Аналозите на Вазокардин по отношение на активното вещество са: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място при температура 15-21 ° С. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Вазокардин

Отзивите за Вазокардин обикновено се намират на различни тематични сайтове, посветени на заболявания на сърдечно-съдовата система. Най-често пациентите пишат за непоносимост към това лекарство, което в много случаи се проявява като уртикария, дразнене на кожата и подуване. Има и препратки към проблеми с дишането и силно главоболие. Лекарите обаче отбелязват, че най-честата причина за нежелани реакции е неточното спазване на препоръките на лекаря.

Цената на Вазокардин в аптеките

Приблизителните цени за Вазокардин са 64-73 рубли. за 50 таблетки от 50 mg, 113-120 рубли. на опаковка от 50 таблетки от 100 mg. Въпреки това е доста трудно да се закупи лекарството, тъй като често не се предлага на пазара.

Цената на популярните аналози на Вазокардин: Метопролол - 18–38 рубли. за 30 таблетки от 50 mg, Egilok - 120-155 рубли. за 60 таблетки от 50 mg, 140-200 рубли. за 60 таблетки от 100 mg, Betaloc - 398-490 рубли. за 100 таблетки от 100 mg.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!