Ламизил
Lamisil: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологично действие
- 3. Фармакодинамика и фармакокинетика
- 4. Показания за употреба
- 5. Противопоказания
- 6. Начин на приложение и дозировка
- 7. Странични ефекти
- 8. Предозиране
- 9. Специални инструкции
- 10. Приложение при деца
- 11. Бременност и кърмене
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена
Латинско име: Lamisil
ATX код: D01AE15
Активна съставка: Тербинафин (Terbinafine)
Производител: Novartis Consumer Health (Швейцария)
Актуализация на описанието и снимката: 31.07.2019
Цени в аптеките: от 350 рубли.
Купува
Ламизил е противогъбично средство с фунгистатично и фунгицидно действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми:
- Таблетки: от бяло с жълтеникав оттенък до бяла, кръгла двойноизпъкнала форма, с фаска, гладка или грапава повърхност, отстрани с разделителна линия има надпис в кръг LAMISIL 250 таблетки (в блистери: 7 бр., В картонена кутия 1 блистер; 14 бр., в картонена кутия 1 или 2 блистера);
- Крем за външна употреба: хомогенна бяла структура с характерна слаба миризма (15 или 30 g в алуминиеви туби, в картонена кутия 1 туба);
- Спрей за външна употреба: безцветна или светложълта прозрачна течност със специфична миризма (15 ml или 30 ml в бутилки от полиетилен с висока плътност със спрей накрайник, 1 бутилка в картонена кутия).
Активната съставка е тербинафин хидрохлорид:
- 1 таблетка - 250 mg;
- 1 g сметана - 10 mg;
- 1 g спрей - 10 mg.
Спомагателни компоненти:
- Таблетки: колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, метилхидроксипропил целулоза, микрокристална целулоза, нишесте натриев гликолат;
- Крем: натриев хидроксид, бензилов алкохол, сорбитан стеарат, стеарилов алкохол, цетил палмитат, цетилов алкохол, изопропил миристат, полисорбат 60, пречистена вода;
- Спрей: етанол 96%, макрогол цетостеарат, пропилей гликол, вода.
фармакологичен ефект
Lamisil е противогъбично средство. Активното му вещество тербинафин принадлежи към групата на алиламините, които имат широк спектър на действие срещу гъбичките. Гъби, които причиняват заболявания на кожата, косата и ноктите от следните видове, са чувствителни към него: гъбички с дрожди Pityrosporum и Candida albicans, гъбички Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (например Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Trichophyton violaceum, Epidermophyton floccosum.
Когато се използва в ниски концентрации, тербинафин има фунгициден ефект срещу някои диморфни и плесенни гъби и дерматофити. Това съединение се характеризира с фунгицидна или фунгистатична активност срещу гъбички с дрожди.
Тербинафин специфично инхибира биосинтеза на стерини в клетката в ранните етапи. Дефицитът на ергостерол и натрупването на сквален във вътреклетъчните кухини водят до смъртта на гъбичните клетки. Механизмът на действие на Lamisil е да инхибира ензима сквален епоксидаза в клетъчната мембрана на гъбата.
Когато се приема през устата, концентрацията на лекарството се натрупва в кожата, косата и ноктите, достатъчна за осигуряване на фунгицидния ефект. Когато се прилага локално, Lamisil се характеризира и с широк спектър на противогъбично действие.
Тербинафин не повлиява системата на цитохром Р450, поради което не влияе върху метаболизма на хормоните и други лекарства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При прием на таблетки Lamisil вътре в тербинафин се абсорбира относително бързо: нивото на абсолютна бионаличност на веществото, свързано с ефекта на „първо преминаване“, е около 50%. След перорална доза от 250 mg, максималната плазмена концентрация на тербинафин се наблюдава след 90 минути. В същото време нивото на веществото в кръвта се увеличава с редовен прием на лекарството.
Бионаличността на тербинафин в малка степен зависи от приема на храна, поради което не се изисква коригиране на дозата, когато се приема по време на хранене.
Тербинафин се свързва с плазмените протеини с 99%. Бързо прониква в дермалния слой на кожата и се концентрира в липофилния рогов слой. Има висока концентрация на тербинафин в области на кожата с голям брой мастни жлези, космени фоликули, коса. Активният компонент на лекарството присъства в нокътните плочи през първите седмици след началото на терапията.
Тербинафин се метаболизира бързо, за да образува метаболити, които не показват противогъбична активност и се екскретират главно през бъбреците.
При външно приложение на крем или спрей Lamisil, абсорбцията на тербинафин е по-малка от 5%. Има лек системен ефект на лекарството.
Показания за употреба
Употребата на всички форми на лекарството е показана за лечение и профилактика на кожни заболявания, причинени от гъбични инфекции:
- Дерматомикоза на гладка кожа на тялото (tinea corporis), причинена от дерматофити от типа Trichophyton, включително T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Микоза на краката (tinea pedis), лющене на кожата и сърбеж, пукнатини, роговица (поради гъбички по краката);
- Ингвинална епидермофитоза на Tinea craris;
- Дрожди на кожата, причинени главно от гъбички от рода Candida (включително Candida albicans), включително обрив от пелени.
В допълнение, Lamisil се предписва:
- Таблетки: при лечение на онихомикоза, причинена от дерматофитни гъбички и микоза на скалпа;
- Крем и спрей: за лечение на питириазис версиколор, причинен от диморфни гъби (Malassezia furfur).
Противопоказания
Употребата на всички форми на Lamisil е противопоказана в случай на свръхчувствителност към тербинафин или към спомагателните компоненти на лекарството.
Не приемайте хапчета:
- Периодът на бременност (с изключение на специални случаи, когато очакваният клиничен ефект надвишава потенциалната заплаха за плода);
- Период на кърмене.
С повишено внимание Lamisil трябва да се предписва:
- Таблетки: в случай на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 50 ml / min), хронични или активни чернодробни заболявания;
- Крем и спрей: при чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, хроничен алкохолизъм, тумори, инхибиране на хемопоезата на костния мозък, метаболитни заболявания, оклузивни патологии на съдовете на крайниците, по време на бременност.
Възрастови ограничения за използване:
- Таблетки: деца под 2 години;
- Крем: деца под 12 години;
- Спрей: деца под 2 години.
Инструкции за употреба на Lamisil: метод и дозировка
Хапчета
Приема се през устата веднъж дневно. Дозата и продължителността на терапията се предписват от лекаря въз основа на клиничните показания и състоянието на пациента. Препоръчителна дневна доза: за възрастни пациенти - 1 таблетка; за деца с тегло: до 20 кг - ¼ таблетка всяка, от 20 до 40 кг - ½ таблетка всяка, над 40 кг - 1 таблетка всяка. Лекарството се понася добре при деца. Препоръчителната продължителност на приема на таблетките: микоза на скалпа (по-често се наблюдава при деца) - 4 седмици; дерматомикоза на краката (плантарна, интердигитална или чорапоподобна) - от 2 до 6 седмици; дерматомикоза на багажника и краката, кандидоза на кожата - 2-4 седмици; онихомикоза - от 6 до 12 седмици (на ръцете - 6 седмици, на краката - 12 седмици) или периодът на ново израстване на нов здрав нокът (с намален темп на растеж на ноктите, може да се наложи по-продължително лечение). При липса на съпътстващи нарушения на чернодробната и / или бъбречната функция, пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата;
Крем за външна употреба
Тя трябва да се нанесе на тънък слой върху предварително почистената и изсушена засегната област на тялото и да се втрие в кожата с леки движения, улавяйки съседните области. При лечението на обрив от пелени в междупалцовите пространства, под млечните жлези, между седалището и в областта на слабините, е показано използването на марлеви превръзки, особено при нанасяне на крема през нощта. Честотата на процедурите и периодът на лечение зависи от клиничните показания: трихофития на багажника, краката, стъпалата - 1 път на ден в продължение на 1 седмица, с трихофития на краката, утежнена от роговица, пукнатини, лющене и сърбеж на кожата - 1-2 пъти на ден в продължение на 2 седмици; кандидоза на кожата - 1-2 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици; с многоцветен лишей - 1-2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Ако няма признаци на ефект след 1-2 седмици терапия, е необходимо да се консултирате с лекар, за да проверите диагнозата;
Спрей за външна употреба
Нанесете чрез пръскане върху предварително почистени и изсушени засегнати и съседни области на тялото до етапа на цялостна хидратация на кожата. Периодът на лечение и честотата на спрейовете: за дерматомикоза на краката, краката и багажника - 1 седмица, 1 път на ден; с многоцветен лишей - 1 седмица, 2 пъти на ден; с епидермофитоза в слабините, пелена обрив - 1 седмица, 1 път на ден.
Странични ефекти
Въпреки факта, че таблетките Lamisil обикновено се понасят добре от пациентите, употребата им може да предизвика нежелани реакции:
- Храносмилателна система: много често - гадене, загуба на апетит, чувство за пълнота в стомаха, лошо храносмилане, лека коремна болка, диария;
- Хематопоетична система: много рядко - неутропения, агранулоцитоза, панцитопения, тромбоцитопения;
- Хепатобилиарна система: рядко - хепатобилиарна дисфункция (по-често от холестатичен характер), включително случаи на тежка чернодробна недостатъчност (включително фатална или изискваща чернодробна трансплантация), обикновено при пациенти със сериозни съпътстващи системни патологии;
- Имунна система: много рядко - анафилактоидни реакции (включително ангиоедем), лупус еритематозус (кожен и системен);
- Мускулно-скелетна система: много често - миалгия, артралгия;
- Нервна система: често - главоболие; понякога - нарушение или загуба на вкус (след отмяна на лечението, възстановяването на вкусовите рецептори настъпва след няколко седмици); много рядко - парестезия, замаяност, хипестезия; в някои случаи - загуба на тегло на фона на намаляване на приема на храна;
- От подкожната тъкан и кожата: много често - незначителни кожни реакции под формата на обрив и уртикария; много рядко - токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson и други тежки кожни реакции, обостряне на псориазис или псориазис подобни кожни обриви; много рядко - косопад;
- Други: много рядко - чувство на умора.
Съгласно инструкциите, Lamisil под формата на крем и спрей може да причини следните нежелани действия:
- Местни реакции: усещане за парене или сърбеж, зачервяване;
- Други: развитието на алергични реакции.
Предозиране
Когато се приемат през устата в големи дози (5 g или повече), са възможни прояви на такива симптоми на предозиране на Lamisil като главоболие, световъртеж, болка в епигастриалната област, гадене. В този случай е необходимо да се вземе активен въглен, да се изплакне стомаха и да се предпише симптоматично лечение.
специални инструкции
Тербинафин инхибира метаболизма на трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, бета-блокери, инхибитори на моноаминооксидаза тип В, антиаритмици от клас 1С, които се медиират от ензима CYP2D6. Ако едновременното приложение на тези лекарства с таблетки Lamisil има малък диапазон от терапевтични концентрации, то трябва да бъде придружено от постоянно наблюдение.
Ако употребата на таблетки причинява качествени или количествени промени в кръвните клетки, е необходимо да се определи причината за нарушенията и да се намали дозата на лекарството, ако е необходимо, помислете за отмяната му.
С прогресирането на кожен обрив, докато приемате таблетките Lamisil, терапията трябва да се прекрати.
Ако действието на хапчетата причинява световъртеж, тогава по време на периода на приемането им се препоръчва на пациентите временно да отказват да шофират превозни средства и механизми.
Използването на крем и спрей намалява тежестта на клиничните прояви след няколко дни лечение. Преждевременното прекратяване и нередовната употреба може да доведе до рецидив на инфекцията.
Кремът и спреят Lamisil са предназначени изключително за външна употреба. Не им позволявайте да влизат в контакт с очите, тъй като това може да причини дразнене. В случай на случаен контакт с лекарството, очите трябва незабавно да се изплакнат с течаща вода и ако се развие постоянно раздразнение, консултирайте се със специалист.
Ако се развият алергични реакции на фона на използването на крем или спрей, лекарствата трябва да бъдат отменени.
При липса на терапевтичен ефект след 1 седмица използване на спрея е необходимо да се изясни диагнозата.
Тъй като наличието на алкохол в спрея може да предизвика дразнене, трябва да се внимава, когато се пръска върху засегнатата кожа.
Не позволявайте на спрея да попадне в дихателните пътища.
При лечение на големи участъци от гъбични лезии на тялото трябва да се използват туби от 30 g крем или бутилки със спрей с обем 30 ml.
Спреят не влияе върху способността на пациента да управлява превозни средства и механизми.
Приложение при деца
Ламизил таблетки се предписват на деца над 2 години. Крем и спрей не трябва да се използват за лечение на деца под 12-годишна възраст.
Бременност и кърмене
Ефективността и безопасността на употребата на Lamisil по време на бременност не са потвърдени от резултатите от съответните клинични проучвания, поради което не се предписва през този период. Употребата на лекарството е възможна само ако потенциалните ползи от терапията за майката надвишават възможните рискове за плода. По време на лечението кърменето трябва да се преустанови.
Лекарствени взаимодействия
Циметидин може да увеличи концентрацията на тербинафин в кръвната плазма или да засили ефекта му.
Рифампицин може да отслаби ефекта на тербинафин или да намали съдържанието му в плазмата поради възможно увеличаване на клирънса на тербинафин до 100%.
Ако е необходимо, едновременното приложение на индуктори на метаболизма и инхибитори на цитохром Р450 с таблетки Lamisil трябва да обмисли коригиране на дозата на тербинафин.
Ефектът на тербинафин трябва да се вземе предвид, докато се приемат таблетки Lamisil с лекарства, чийто метаболизъм се осъществява с участието на системата цитохром Р450. Тези лекарства включват терфенадин, триазолам, толбутамид, орални контрацептиви. Изключение правят лекарствата, които се метаболизират с участието на CYP2D6.
Когато се комбинират с дигоксин или антипирин, таблетките не влияят върху техния клирънс, а с кофеина, те засилват ефекта му.
Ако едновременната употреба на трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, бета-блокери, инхибитори от тип моноаминооксидаза В и антиаритмични лекарства от клас 1А, 1В и 1С е ограничена до малък диапазон от терапевтичната им концентрация, тогава тербинафин може да потисне метаболизма им.
Lamisil намалява клирънса на дезипрамин, отслабва ефекта на циклоспорин, намалявайки концентрацията му в кръвната плазма.
Взаимодействието на крема и спрея с други лекарства е неизвестно.
Аналози
Аналози на Lamisil са: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exiter.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температури до 30 ° C.
Предпазвайте таблетките от пряка слънчева светлина.
Спрей - не замразявайте.
Срок на годност: таблетки и крем - 5 години, спрей - 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Кремът и спреят се предлагат на гише.
Таблетките се отпускат по лекарско предписание.
Отзиви за Lamisil
Отзивите за Lamisil са предимно положителни. Въпреки относително високата цена на лекарството, то се счита за ефективно лечение на гъбички по ноктите. В рамките на няколко дни след началото на лечението се отбелязва подобрение в състоянието на пациентите. Най-бързото постигане на желания резултат е възможно с комбинация от хапчета с използване на крем или спрей Lamisil. Въпреки това, при лечението на гъбички по ноктите и други гъбични заболявания, използването само на местни форми на лекарството също е успешно.
Има и няколко отрицателни отзива за липсата на ефективност на лекарството.
Lamisil цена
Цената на Lamisil под формата на таблетки е средно 2100-2300 рубли (14 броя на опаковка). Цената на спрей Lamisil варира от 550 до 700 рубли (за бутилка от 15 ml) и от 750 до 850 рубли (за бутилка от 30 ml). Кремът Lamisil може да бъде закупен за около 500-600 рубли (за туба от 15 g) и 800-900 рубли (за туба от 30 g).
Lamisil: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Lamisil 1% спрей за външна употреба 15 ml 1 бр. 350 рубли Купува |
|
Lamisil 1% крем за външно приложение 15 g 1 бр. 469 r Купува |
|
Lamisil Dermgel 1% гел за външно приложение 15 g 1 бр. 480 РУБЛИ Купува |
|
Ламизил Ламизил Крем за лечение на гъбички по краката, крем 1%, 15гр. 483 r Купува |
|
Lamisil Lamisil Dermgel за лечение на гъбички на краката, гел 1%, 15g. 491 r Купува |
|
Lamisil 1% спрей за външна употреба 30 ml 1 бр. 685 рубли Купува |
|
Ламизил Ламизил Спрей за лечение на гъбички на краката, спрей 1%, 30мл. 698 r Купува |
|
Lamisil 1% крем за външно приложение 30 g 1 бр. 756 r Купува |
|
Lamisil Uno 1% разтвор за външна употреба филмообразуващ 4 g 1 бр. 761 рубли Купува |
|
Отзиви Lamisil Uno 761 рубли Купува |
|
Ламизил Ламизил Крем за лечение на гъбички по краката, крем 1%, 30гр. 777 рубли Купува |
|
Lamisil Lamisil UNO за лечение на гъбички на краката, разтвор 1%, 4g. 783 r Купува |
|
Ламизил 250 mg таблетки 14 бр. 1708 РУБЛИ Купува |
|
Ламизил таблетки 250mg 14 бр. 2014 РУБ Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
