Спрей за синузит: средства за лечение, списък как да използвате лекарства
Съдържанието на статията:
-
Местна антибиотична терапия
- Предимства и недостатъци на интраназалното приложение на лекарства
- Антибиотични спрейове за синузит
-
Други спрейове за лечение на синузит
- Вазоконстрикторни спрейове
- Глюкокортикоиди
- Антихистамини и комбинирани средства
- Билкови препарати
- Спрейове на основата на морска сол (вода)
- Видео
Синузитът или максиларният синузит е възпаление на параназалния синус (или синусите) на носа, което се проявява най-често като усложнение на остър ринит, грип, морбили и други инфекциозни заболявания. Според причинния фактор заболяването може да има травматична, вирусна, бактериална, гъбична или алергична етиология.
Интраназалното приложение на лекарства осигурява висока бионаличност с минимален риск от нежелани реакции
Отоларингологът отговаря за диагностиката и предписването на лечение. За да се определи причината за синузита, се събират оплаквания и анамнеза, палпация, риноскопия, обикновена рентгенография на параназалните синуси и изследване на носните функции. Предписва се общ анализ на кръвта и урината. В някои случаи се изискват допълнителни диагностични методи: риноцитограма, контрастна рентгенография, синусова пункция. Тактиката на терапията се определя от получените данни.
При бактериален синузит основата на лечението е системна и локална антибиотична терапия. В същото време се предписват мерки за възстановяване на проходимостта на анастомозата на максиларните синуси. При лек и умерен ход на синузит, когато симптомите не са изразени, лечението се извършва амбулаторно, в тежки случаи - в болнична обстановка.
Местна антибиотична терапия
Наред със системната антибиотична терапия (а в някои случаи - като алтернативен метод на лечение) се използват местни антимикробни лекарства, които действат директно върху носната лигавица.
Неприемливо е въвеждането на антибиотични разтвори в параназалните синуси, които са предназначени за парентерално приложение. Поради техните фармакокинетични параметри, те не могат да се използват за тези цели.
Съществуват специални форми на антибиотици - под формата на спрейове. В случай на катарален синузит те могат да проникнат през фистулите на параназалните синуси и директно да се свържат с патогена във фокуса на възпалението.
Предимства и недостатъци на интраназалното приложение на лекарства
Интраназалното приложение на лекарства е доста широко използван начин на приложение на редица лекарства. Основните предимства на този метод са простота и лекота на използване, висока бионаличност и минимален риск от странични ефекти.
В същото време има някои недостатъци. Те включват:
- вариабилност на физиологичните процеси в носната кухина при различни пациенти, което усложнява режима на дозиране;
- наличието на изразени защитни механизми на назофарингеалната лигавица;
- намаляване на терапевтичния ефект, когато синусите са изпълнени с лигавица или мукопурулентен ексудат, включително с нелекуван ринит, поради недостатъчен контакт на активното вещество с лигавицата.
Основното противопоказание за интраназална употреба на лекарства е нарушение на мукоцилиарния клирънс на параназалните синуси (поради неблагоприятното въздействие на големи дози антибиотик върху ресничестия епител).
Антибиотични спрейове за синузит
Едно от най-често използваните средства за лечение на синузит е изофра спрей. Неговата активна съставка е фрамицетин. Лекарството принадлежи към аминогликозидната група. Концентрацията на веществото, постигната при локално приложение, осигурява неговата бактерицидна активност срещу грам-положителни / грам-отрицателни микроорганизми, които са причинители на инфекциозно възпаление в назофаринкса.
За локална антибиотична терапия на бактериален синузит често се използва спрей Isofra
Лекарството може да се прилага както на възрастни, така и на деца. Средната продължителност на курса е 7 дни.
Друг ефективен назален спрей за синузит е Polydex с фенилефрин. Това е комбинирано лекарство, чийто терапевтичен ефект се дължи на ефекта на активните вещества върху носната лигавица:
- дексаметазон: противовъзпалително действие;
- фенилефрин: вазоконстрикторно действие;
- неомицин и полимиксин В: антибактериално действие; с комбинираното използване на тези антибиотици, спектърът на тяхната активност се разширява спрямо по-голямата част от грам-положителните / грам-отрицателните микроорганизми, което води до развитието на възпалителен процес.
Полидекса с фенилефрин е комбинирано лекарство, което има противовъзпалително, вазоконстрикторно и антибактериално действие
Деца под 2,5 години не се предписват на лекарството, от 2,5 до 15 години - терапията се провежда с повишено внимание при стриктно спазване на режима на дозиране. Средната продължителност на употреба е 5-10 дни.
Други спрейове за лечение на синузит
Спрейовете за лечение на синузит, представени на фармацевтичния пазар, имат различен механизъм на действие, продължителността на ефекта, списък с противопоказания. При липса на лекарско предписание, за да определите избора между многото имена, можете да се съсредоточите върху прегледите на пациентите за съотношението цена-ефективност-толерантност.
Вазоконстрикторни спрейове
Деконгестантите или вазоконстрикторните лекарства са стимуланти на α-адренергичните рецептори, които помагат за намаляване на отока на носната лигавица. Също така, тяхното действие е насочено към потискане на секрецията на слуз. Деконгестантите осигуряват дренаж на синусите чрез възстановяване на носното дишане. Често се предписват лекарства на основата на оксиметазолин - Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin и ксилометазолин - Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.
При лечението на синузит се използват вазоконстрикторни спрейове
Продължителността на курса на употреба на тези лекарства е ограничена, тъй като деконгестантите предизвикват пристрастяване. Дългосрочната терапия води до изтъняване на носната лигавица, което увеличава податливостта към ARVI (остри респираторни вирусни инфекции).
Глюкокортикоиди
Най-често използваните спрейове за лечение на синузит включват Nasonex, Avamis, Fliksonase. Това са лекарства на базата на флутиказон, синтетичен глюкокортикостероид, който има противовъзпалително и имуносупресивно действие.
Лекарствата от тази група спират отока и премахват хиперемията. Дренажът на синусите се осигурява чрез намаляване на отока.
Антихистамини и комбинирани средства
Rinofluimucil е комбиниран спрей срещу синузит. Включва:
- ацетилцистеин: действието е насочено към изтъняване на лигавицата и гнойно-лигавичните секрети; също има противовъзпалителни и антиоксидантни свойства;
- Туаминохептан: симпатомиметик с лек вазоконстриктивен ефект; веществото не причинява прекомерна сухота на лигавицата и минимизира вероятността от медикаментозен ринит.
Ринофлуимуцил е комбинирано средство с противовъзпалително, антиоксидантно и леко вазоконстрикторно действие
Основното предимство на лекарството е способността да осигурява терапевтичен ефект върху повърхността на лигавицата, да изтънява и намалява вискозитета на слузта, да осигурява продуктивно физиологично прочистване на параназалните синуси.
Спреят Allergodil има висока ефективност. Активното вещество, азеластин, е блокер на Н 1 хистамин рецептори. Лекарството трябва да се използва в случай на алергична етиология на заболяването.
Комбинираното средство Vibrocil има вазоконстрикторно и антиалергично действие. Неговият ефект се дължи на свойствата на активните съставки:
- фенилефрин: е симпатомиметик с умерен вазоконстриктивен ефект; помага за премахване на отока на носната лигавица и нейните околоносни синуси;
- диметинден: антиалергично лекарство (антагонист на хистаминовите Н 1 рецептори); активността на ресничестия епител на носната лигавица не намалява.
Билкови препарати
Според рецензиите един от най-добрите спрейове за лечение на синузит е Sinuforte - лекарство на основата на корен от циклама. Активното вещество действа върху чувствителните рецептори на тригеминалния нерв в областта на средния носен проход, което води до рефлекторна секреция в лигавицата на носната кухина и параназалните синуси. Това подобрява реологичните свойства на секрета и нормализира вискозитета му.
Sinuforte се счита за едно от най-добрите и безопасни билкови лекарства
Рефлекторната хиперсекреция в комбинация с антиедематозно действие улеснява евакуацията на секрета от синусите в носоглътката.
Препоръчителната продължителност на терапията е 6–8 или 12–16 дни (когато се прилага съответно ежедневно или през ден).
Спрейове на основата на морска сол (вода)
Спрейовете с морска вода безопасно почистват носните проходи, възстановяват дишането и унищожават патогените.
Спрейовете, съдържащи морска вода, ефективно овлажняват носната лигавица и практически не водят до развитие на странични ефекти
Използването на тази група лекарства ви позволява да постигнете следните цели:
- нормализиране на секрецията на назална слуз, което се осигурява чрез стимулиране на бокаловите клетки;
- възстановяване и поддържане на физиологичното състояние, както и овлажняване на лигавицата на назофаринкса;
- повишаване на устойчивостта на епитела към въздействието на патогенни микроорганизми;
- ускоряване на регенерацията на увредените области на носната лигавица;
- втечняване на вискозна слуз и отстраняване на застояли секрети.
Повечето продукти на фармацевтичния пазар съдържат океанска или морска вода. Те включват: Маример, Аква Марис, Мореназал, Физиомер и други. Те практически нямат противопоказания и не водят до развитие на нежелани реакции.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
